PÖYTÄKIRJA Nro 1/15.01.2008

Asiat

1
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

2
VALITAAN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT

3
LASKUJEN HYVÄKSYJÄT TYKSISSÄ, VSKK:ssa, VARSINAIS-SUOMEN LÄÄKEHUOLLOSSA, PSYKIATRIAN TULOSALUEELLA JA SAIRAANHOITOPIIRIN HALLINTOKESKUKSESSA VUONNA 2008

4
ASIAKASMAKSUISTA AIHEUTUNEET LUOTTOTAPPIOT VUODEN 2007 AIKANA JA ERÄIDEN MUIDEN SAATAVIEN POISTOEHDOTUKSET TYKSISSÄ JA PSYKIATRIAN TULOSALUEELLA

5
MUUT ASIAT

1
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Kutsu tähän kokoukseen on lähetetty keskiviikkona 9.1.2008. Kuntalain 58 § 2 momentin ja 86 § 1 momentin mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä.

Talousjohtajan päätösesitys

Todettaneen kokous laillisesti koolle kutsutuksi sekä päätösvaltaiseksi.

Päätös

Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi sekä päätösvaltaiseksi.

2
VALITAAN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT

Talousjaoston päätöksen mukaisesti valitaan kussakin kokouksessa kaksi pöytäkirjan tarkastajaa.

Talousjohtajan päätösesitys

Valitaan kokoukselle kaksi pöytäkirjantarkastajaa.

Päätös

Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Ole Åberg ja Reijo Aalto.

3
LASKUJEN HYVÄKSYJÄT TYKSISSÄ, VSKK:ssa, VARSINAIS-SUOMEN LÄÄKEHUOLLOSSA, PSYKIATRIAN TULOSALUEELLA JA SAIRAANHOITOPIIRIN HALLINTOKESKUKSESSA VUONNA 2008

Talouspäällikkö Alpo Rajaniemi

Talousjaostolle on delegoitu mm. taloussäännön täytäntöönpanoon liittyvät asiat. Talousjaosto määrää henkilöt, jotka hyväksyvät menotositteet. Hyväksyjät vahvistetaan virkanimikkeittäin, ei henkilöittäin. Organisaatiomuutosten ja eräiden muiden tarkennusten johdosta hyväksyjäluettelot saatetaan ajan tasalle. Tulosyksikön tai vastaavan vastuuhenkilö on lähtökohtaisesti laskujen hyväksyjä. Poikkeukset tästä säännöstä ilmenevät TYKSin hyväksyjäluettelosta.

Ohessa jaetaan TYKSin ja VSSHP:n erillisten tulosalueiden hyväksymisperiaatteet ja po. tulosalueiden vastuuhenkilöluettelot

Liite 1 § 3

Psykiatrian tulosalueella hyväksymiskäytäntö on viety alemmalle organisaatiotasolle, ja tätä koskeva päätös tehtiin talousjaostossa 14.12.2007; yhden nimikemuutoksen johdosta tulosalueen päivitetty hyväksyjäluettelo on syytä tässä yhteydessä tarkentaa.

Talousjohtajan päätösesitys

Talousjaosto päättää menotositteiden hyväksyjät vuodeksi 2008 TYKSissä ja VSSHP:n erillisillä tulosalueilla oheisen liitteen mukaan.

Tiedoksi

Yleiskirje

Päätös

Talousjaosto päätti esityksen mukaan.

4
ASIAKASMAKSUISTA AIHEUTUNEET LUOTTOTAPPIOT VUODEN 2007 AIKANA JA ERÄIDEN MUIDEN SAATAVIEN POISTOEHDOTUKSET TYKSISSÄ JA PSYKIATRIAN TULOSALUEELLA

Talouspäällikkö Alpo Rajaniemi

Sairaanhoitopiirin potilasmaksusaatavien perinnän toteuttaja on Aktiv Kapital Finland Oy. Jos perintätoimiston toimenpiteet eivät johda tulokseen, siirretään saatavat ulosottoon. Tuloksettoman ulosoton jälkeen saatavat merkitään luottotappioiksi, vaikka ne jäävätkin vielä perintätoimiston ns. jälkiperintään. Perintätoimisto suosittelee potilassaatavien luottotappioksi kirjaamista, jos asiakkaalla on varattomuus-merkintä eikä taloudellisessa tilanteessa ole tapahtunut kohennusta. Ilman ulosottoa luottotappioiksi kirjattavat saatavat jäävät perintätoimiston jälkiperintään.

Potilasmaksusaatavia esitetään TYKSin osalta luottotappioiksi kirjattavan yhteensä 520.582,72 euroa. Luottotappioiksi kirjattavissa vuoden 2007 saatavien osuus on ainoastaan n. 148.000 euroa (perintätoimiston luottotappiosuositus). TYKSin luottotappioiksi kirjattavista potilasmaksusaatavista on pidetty tilastoa ja ne ovat vuosittain vaihdelleet kymmenen edellisen vuoden aikana seuraavasti:

Tappioksi kirjattavat saatavat vuodelta 2007 ovat: TYKS kantasairaala 520.582,72 euroa, TYKS Vakka-Suomen sairaala 45.543,65 euroa ja psykiatrian tulosalue 15.257,70 euroa; koko sairaanhoitopiiri yhteensä, aluesairaalat mukaan lukien, on 654.542 euroa. Nyt luottotappioihin kirjattavaksi esitettävien saatavien määrä on merkittävästi korkeampi aiempaa pidemmän aikavälin keskiarvoa tai edellistä huippuvuotta, 2006. TYKSin luottotappioiden alkuperäiset saatavat jakautuvat eri vuosille seuraavasti:

Muilta yo-sairaanhoitopiireiltä on pyydetty vertailutiedot vuosien 2003-07 luottotappiokirjauksista; tätä kirjoitettaessa HUSin tiedot puuttuvat. Pohjois-Pohjanmaan luottotappiokirjaukset ovat selvästi VSSHP:ta korkeampia. TYKSin vuodelle 2007 kohdistuvien luottotappiokirjausten merkittävä kasvu selittyy tarkasteltaessa alkuperäisten saatavien kohdistumista merkittävimmin vuosille 2005 – 06. Vuoden 2007 saatavista perintätoimisto suosittelee luottotappioiksi kirjaamista suoraan, ilman ulosottoa n. 148.000 euroa; perustuu asiakastietokannan antamaan varattomuusinformaatioon. Perintätoimiston vuosittaisen luottotappiosuosituksen lisäksi ulosotosta palautuu estetodistuksella (varaton tai tuntematon) merkittävät summat (vrt. taulukko edellä).

Liitteenä on seurantaraportti perintätoimistolle annetuista toimeksiannoista vuosina 2003 - 2007 ja vertailu muiden yliopistosairaaloiden luottotappiokirjauksiin samalta ajanjaksolta, sekä ulosottografiikkaa

Liite 1 § 4

Luottotappioiden kerääntyminen vuoden 2007 kohdalle on muodostunut usean vuoden ajalta, mikä kertoo siitä, että perintä ja ulosotto eivät ole toimineet tyydyttävästi. Perintätoimisto AKF perustelee häiriötekijöitä ASLA –potilaslaskutusjärjestelmän käyttöönoton seuraamuksilla ja ulosottoviranomaisen järjestelmän vaihdosta johtuviksi. Ulosoton toimeksiantojen määrä (liitteen grafiikka) tukee tätä väitettä. AKF Perintätoimisto, perinnän ammattilaisena ei esittänyt vuosi sitten mitään arviota tulossa olevasta luottotappioiden kasvusta. Vaikka arvion puuttumisella ei sinänsä ole vaikutusta luottotappioiden pitkän aikavälin määrään, osoitti se ennustettavuuden heikon tason.

Muita kuin potilasmaksusaatavia esitetään TYKS kantasairaalan kirjanpidossa poistettavaksi yhteensä 16.348,05 euroa ja TYKS Vakka-Suomen sairaalan kohdalla yhteensä 179,20 euroa. Kuntalaskutuksen tai siihen verrattavien saatavien osuus on 9.311,18 euroa. Maksusitoumuksen puuttuminen on yksi suorittamatta jättämisen syistä, ja toinen luottotappioita aiheuttava merkittävä tekijä on potilassiirrot ulkomaille. Akuuttipotilaan siirrosta ulkomaille tulee sopia lähettävän ja vastaanottavan terveydenhuoltoyksikön kesken, koska Kela ei korvaa potilassiirrosta aiheutuvia kustannuksia. Saatavia yrityksiltä ja yhteisöiltä esitetään tappioiksi kirjattavaksi 5.372,06 euroa. Yksityishenkilöiden tappioiksi kirjattavaksi esitettävät saatavat ovat yhteensä 1.664,81 euroa.

Yhteenveto muiden saatavien poistoista liitteenä

Liite 2 § 4

Talousjohtajan päätösesitys

Talousjaosto päättää kirjata vuoden 2007 tilinpäätöksessä

1. potilasmaksusaatavista aiheutuneita luottotappioita: TYKS kantasairaala 520.582,72 euroa, TYKS Vakka-Suomen sairaala 45.543,65 euroa ja psykiatrian tulosalue 15.257,70 euroa
2. eräiden muiden saatavien poistoja yhteensä TYKS kantasairaala 16.348,05 euroa ja TYKS Vakka-Suomen sairaala 179,20.

Tiedoksi

Taloushallinnon palvelukeskus/kirjanpito, toimistosihteerit Kirsti Mikola, Marjo Manninen ja Tarja Niinikorpi, hallintojohtaja Marja Heuru ja kirjanpitäjä Merja Marsela

-------------

Talousjohtajan kokouksessa tekemä muutettu päätösesitys

Talousjaosto päättää kirjata vuoden 2007 tilinpäätöksessä

1. potilasmaksusaatavista aiheutuneita luottotappioita: TYKS kantasairaala 520.582,72 euroa, TYKS Vakka-Suomen sairaala 45.543,65 euroa ja psykiatrian tulosalue 15.257,70 euroa
2. eräiden muiden saatavien poistoja yhteensä TYKS kantasairaala 16.348,05 euroa ja TYKS Vakka-Suomen sairaala 179,20.
3. Laskutus-, perintä- ja ulosottojärjestelmän toimivuutta parannetaan luottotappioiden vähentämiseksi

Päätös

Talousjaosto päätti kirjata vuoden 2007 tilinpäätöksessä

1. potilasmaksusaatavista aiheutuneita luottotappioita: TYKS kantasairaala 520.582,72 euroa, TYKS Vakka-Suomen sairaala 45.543,65 euroa ja psykiatrian tulosalue 15.257,70 euroa
2. eräiden muiden saatavien poistoja yhteensä TYKS kantasairaala 16.348,05 euroa ja TYKS Vakka-Suomen sairaala 179,20.
3. Laskutus-, perintä- ja ulosottojärjestelmän toimivuutta parannetaan luottotappioiden vähentämiseksi

5
MUUT ASIAT

Talousjohtaja

Talousjohtaja esitteli kokouksessa Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirille osoitetusta selityspyynnöstä asianosaisen kuulemiseksi uhkasakon asettamisesta, hoidon saatavuuden toteutumisessa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä.

Päätös

Talousjaosto merkitsi selityspyynnön tiedoksi toimenpiteitä varten.

Talousjohtaja

Seuraava kokous pidetään 5.2.2008 klo 11.00 alkaen

Pöytäkirjan vakuudeksi: