Tiedote sairaanhoitopiirin hallituksen kokouksesta 9.3.2010

Varsinais-Suomen kuntien maksut sairaanhoitopiirille nousivat viime vuonna selvästi vähemmän kuin aikaisempina vuosina. Asukasta kohden lasketut kokonaismenot kasvoivat 1,5 prosenttia vuodesta 2008. Kolmena aiempana vuonna vuotuinen kasvu oli 5,6–8,4 prosenttia. Sairaanhoitopiirin sitovat kulut nousivat viime vuonna 3,2 prosenttia vuodesta 2008, kun nousu kolmena aiempana vuonna oli 6,7–7,6 prosenttia vuosittain.

Sairaanhoitopiiri onnistui taloudessaan hyvin myös talousarvioonsa nähden. Sen jäsenkunniltaan saamat tuotot ylittivät talousarvion vain 0,2 prosentilla ja sitovat kulut puolestaan alittivat talousarvion 1,4 miljoonalla eurolla.

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin taloudellinen tulos vuodelta 2009 oli lopulta 1,6 miljoonaa euroa ylijäämäinen, vaikka vielä lokakuussa pelättiin yli seitsemän miljoonan euron alijäämää. Talousarvion tavoitteena oli 2,7 miljoonan euron alijäämä. Kertynyt ylijäämä helpottaa seuraavien vuosien taloutta.

Erinomainen tulos

Toimintakulut ja poistot yhteensä kasvoivat seitsemän miljoonaa euroa enemmän kuin toimintatuotot. Siitä ei kuitenkaan seurannut taloudellisia ongelmia, koska rahoituskulut olivat 4,3 miljoonaa pienemmät kuin edellisenä vuonna ja ylijäämä 2,7 miljoonaa euroa pienempi kuin vuonna 2008.

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Linden luonnehtiikin vuoden 2009 taloudellista tulosta erinomaiseksi.

- Vuosi oli erittäin haasteellinen. Sovitut palkankorotukset olivat kohtuullisen suuret, lääkemenojen ja it-menojen kasvupaine oli suuri. Säästötoimenpiteet käynnistettiin maaliskuussa 2009. Niiden ansiosta onnistuttiin säästämään erityisesti palkkamenoissa. Henkilöstön työpanos aleni syys-joulukuussa verrattuna edelliseen vuoteen ja koko vuoden työpanos pysyi samansuuruisena kuin vuonna 2008. Myös ylitöiden määrää onnistuttiin hieman leikkaamaan, Lindén toteaa.

Talousjohtaja Anne Lindqvistin mukaan hyvään tulokseen pääsemistä auttoi myös korkotason aleneminen vuonna 2009 sekä jäsenkuntien ulkopuolelta saatujen tulojen roima lisäys.

- Vakuutusyhtiöiltä ja oman maakunnan ulkopuolisilta kunnilta saadut tulot kasvoivat neljällä miljoonalla eurolla eli runsaat 12 prosenttia. Potilasmaksutulot kasvoivat miljoonalla eurolla. Toisaalta valtiolta saadut opetus- ja tutkimustoiminnan erityisvaltionosuudet alenivat 1,3 miljoonalla eurolla, Lindqvist toteaa.

Toimenpiteillä miljoonasäästöt

Säästötoimenpiteillä saatiin aikaan yhteensä 3,4 miljoonan euron säästöt henkilöstömenoissa.

Palveluiden ja materiaalien hankintamenot ylittivät talousarvion 14,1 miljoonalla eurolla.  Hankintoja ei asetetusta tavoitteesta huolimatta juurikaan vähennetty, eikä hankkeisiin ryhtymistä määrätietoisesti rajoitettu.

Suurin ylitys hankinnoissa syntyi atk-palvelujen ostoista, jotka ylittivät talousarvioon varatut määrärahat neljänneksellä eli 4,1 miljoonalla eurolla.

T-sairaalahanke hidastui

Sairaanhoitopiiri käytti investointeihin vuonna 2009 yhteensä 60,5 milj. euroa. Talousarvioon varatuista rahoista jäi käyttämättä 16,1 miljoonaa lähinnä siksi, että T-sairaalan jatkorakentaminen eteni suunniteltua hitaammin. T-sairaalan laajennuksen arvioidaan nyt valmistuvan alkuperäisestä suunnitelmasta noin puoli vuotta jäljessä, syyskuussa 2012.

Leikkauksia vähemmän, avohoitoa enemmän

Vuoden 2009 aikana sairaanhoitopiirin sairaaloissa tehtiin noin 38.900 leikkaustoimenpidettä, joista 23.570 vuodeosastohoidossa ja 15.330 päiväkirurgisesti. Leikkausten määrä jäi vuositavoitteesta runsaat kymmenen prosenttia, mikä johtui suurelta osin TYKSin T-sairaalan ja kirurgisen sairaalan leikkausyksiköiden sulkemisista rakennustöiden takia.

Leikkaukset vähenivät 2,5 prosentilla vuodesta 2008 pääosin siksi, että vuonna 2008 leikkauksia tehtiin poikkeuksellisen paljon TEO:n asettaman uhkasakon ja hoitojonojen purkamisen takia.

Vuoden 2009 lopussa 176 henkilöä oli odottanut leikkaustoimenpiteeseen pääsyä yli kuusi kuukautta. Se on noin 3,5 prosenttia kaikista odottajista. Vuotta aiemmin näin pitkään joutui odottamaan 13 potilasta. Kaikkiaan leikkaukseen pääsyä odotti vuoden 2009 lopussa 5152 potilasta, kun vuoden 2008 lopussa odotuslistalla oli 5163 potilasta.

Avohoitokäynnit lisääntyivät edelleen. Vuonna 2009 kirjattiin 609.835 avokäyntiä, mikä on kolme prosenttia enemmän kuin vuonna 2008. Vastaavasti vuodeosastoilla tehdyt hoitopäivät vähenivät viitisen prosenttia. Hoitojaksot vähenivät 2,7 prosenttia.

Synnytysten määrä, 4.867, jäi viime vuonna pitkästä aikaa edellisvuotta alhaisemmaksi. Vuonna 2008 Varsinais-Suomessa syntyi 4.909 lasta. Loimaan seudun synnytykset siirrettiin viime vuonna Loimaan aluesairaalasta pääosin TYKSiin, mutta osa alueen synnytyksistä tehtiin Salon aluesairaalassa.

Psykiatrinen erikoissairaanhoito väheni selvästi viime vuonna. Avohoito väheni kymmenen prosenttia ja vuodeosastohoito peräti 25 prosenttia. Hoitojaksoja kirjattiin kaikkiaan 21 prosenttia vähemmän kuin 2008.

Sairaanhoitopiirin psykiatrisia hoitoja vähensivät osaltaan toimintojen siirrot perusterveydenhuoltoon Salon alueella vuoden 2009 alusta. Psykiatrian tiloja oli myös suljettuna saneerausten takia. Lisäksi psykiatristen palveluiden kysyntä väheni lähetteillä mitattuna noin 12 prosenttia.

Sairaanhoitopiirin hallitus käsitteli kuntayhtymän tilinpäätöstä tänään (9.3.2010). Hallitus päätti esittää valtuustolle, että kertynyt 1,6 miljoonan euron ylijäämä jätetään taseeseen, ja että konsernitilinpäätöksen laatimisessa tarvittavat tiedot toimitetaan jäsenkunnille. Hallitus esittää valtuustolle myös, että Tyks-Sapa-liikelaitoksen poistoeroja siirretään taseesta tuloslaskelmaan runsaan 81.000 euron arvosta, kuten johtokunta on esittänyt.

Siirtoviivemaksut tulevat sairaanhoitopiirin perussopimukseen

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri muuttaa perussopimustaan siten, että sen nojalla voidaan jatkossa periä korotettua hoitopäivämaksua potilaasta, joka ei enää tarvitse erikoissairaanhoitoa, mutta jonka hoitoa joudutaan jatkamaan sairaanhoitopiirissä siksi, että hänen kotikuntansa ei voi osoittaa hänelle jatkohoitopaikkaa.

Sairaanhoitopiirin hallitus päätti tänään (9.3.2010), että perussopimuksen muutosta sovelletaan 1.4.2010 alkaen. Päätöksen mukaan korotettu maksu on kunkin erikoisalan alin hoitopäivämaksu kaksinkertaisena ja sitä peritään kolmannesta päivästä lukien hoidon päättymispäivää lukuun ottamatta.

Korotettua taksaa ei kuitenkaan voi periä automaattisesti. Sen käyttöönotto vaatii sairaanhoitopiirin valtuuston tarkemmin vahvistamat perusteet. Sen jälkeen hallitus vielä päättää maksun soveltamisesta ja voimassaolosta sairaanhoitopiirin yksiköissä.

Perussopimuksen muutos voitiin päättää hallituksessa sillä perusteella, että sairaanhoitopiirin 29 jäsenkunnasta 24 oli sen hyväksynyt omissa valtuustoissaan ja vain yksi jäsenkunta oli sen hylännyt. Muutos edellytti esityksen hyväksymistä 20 jäsenkunnassa, joissa asuu yhteensä yli puolet jäsenkuntien asukkaista.

Hallituksen päätöksellä muutettu perussopimuksen 27 pykälän 1 momentti kuuluu seuraavasti: ”Palvelujen hinnoittelun perustana on omakustannushinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset ja pääomakustannukset vähennettynä toimintaan kohdistuvilla potilasmaksu- ja toiminnan muilla tuloilla. Hoidon porrastuksen sujuvuuden takaamiseksi voidaan yksikkökohtaisesti palvelun hinnoittelun perustaksi asettaa edellä tarkoitettu omakustannushinta enintään kaksinkertaisena valtuuston tarkemmin vahvistamien perusteiden mukaisesti. Omakustannushinnan ylittävää osuutta ei lueta mukaan 29 §:ssä tarkoitettuihin kalliin hoidon tasausjärjestelmässä huomioon otettaviin kustannuksiin.”

Petri Virolainen ortopedian ja traumatologian ylilääkäriksi

Hallitus valitsi TYKSin ortopedian ja traumatologian tulosyksikön ylilääkärin virkaan ortopedian ja traumatologian erikoislääkärin, dosentti Petri Virolaisen 1.9.2010 lukien. Hallitus määräsi hänet myös tulosyksikön vastuuhenkilöksi.

Virolainen toimii parhaillaan kyseisen erikoisalan osastonylilääkärinä. Virka vapautuu nykyisen viranhaltijan eläkkeelle jäämisen johdosta. Tehtävää haki viisi henkilöä.

Salon projektille ohjausryhmä

Sairaanhoitopiiri ja Salon kaupunki käynnistävät huhtikuussa projektin, jonka tarkoituksena on selvittää, arvioida ja kehittää Salon sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta siten, että se olisi mahdollisimman asiakaslähtöinen, laadukas ja tehokas.

Hallitus päätti perustaa projektille ohjausryhmän ja valitsi siihen hallituksen puheenjohtaja Virpa Puiston sekä hallituksen jäsenet Raimo Honkasen, Mauri Salon ja Jukka Kärkkäisen. Lisäksi hallitus nimesi ohjausryhmään Salon osavastuualueen johtokunnan puheenjohtaja Maritta Tuomisen ja sairaanhoitopiirin johtajan sekä oikeutti viimeksi mainitun nimeämään sairaanhoitopiirin edustajat projektin hankeryhmään. 

Muut esityslistalla olleet asiat hallitus päätti tai merkitsi tiedokseen esittelyiden mukaisesti.