|
TYKSissä on otettu käyttöön uusi leikkausmenetelmä, joka mahdollistaa sellaisten selkäsairauksista kärsivien lasten hoidon, jotka aiemmin jäivät hoidon ulkopuolelle sairauden vaikeusasteen vuoksi. Kehitetyllä menetelmällä kokonainen vioittunut nikama poistetaan selän puolelta. Uusi leikkaustapa on teknisesti aiempaa vaativampi, mutta sen ansiosta leikkausaika lyhenee, lapset toipuvat nopeammin ja onnistuneen leikkauksen jälkeen lasten elämänlaatu on erinomainen.
Turun yliopistollisen keskussairaalan lastenklinikalla Lasten ortopedian ja traumatologian osaamiskeskuksessa työskentelevien ortopedienhoidon kehittämisen tulokset julkaistiin 30.6.2012 englantilaisessa ortopedian alan arvostetussa Journal of Bone & Joint Surgery -julkaisusarjassa. Vastaavia tuloksia ei aiemmin ole julkaistu Euroopasta.
Lapsen selän vaikean virheasennon korjaaminen on teknisesti erittäin vaativa kirurginen toimenpide, joka on tarpeen mm. vaikean synnynnäisen nikamapoikkeavuuden leikkaushoidossa. Kun luusyöpä sijaitsee selkärangassa, tulisi selkänikama pystyä poistamaan kokonaisena, ettei kasvainta levitetä ympäristöönsä.
Turun yliopiston lastenklinikassa työskentelevät lastenortopedit, osastonylilääkäri Ilkka Helenius ja erikoislääkäri Olli Pajulo toivat selän puolelta tehtävän nikaman poiston erityistekniikan Suomeen vuonna 2006 vieraillessaan alan pioneerin, professori Lawrence Lenken luona St. Louisissa Yhdysvalloissa. Euroopasta tämän uuden leikkaustekniikan tuloksia ei ole aiemmin kuvattu tieteellisissä julkaisuissa, siksi turkulaisten kehitystyö on arvokasta.
– Tämä uusi leikkausmenetelmä mahdollistaa aiemmin sairauden vaikeusasteen vuoksi hoidon ulkopuolelle jääneiden lasten vaikeiden selkäsairauksien tehokkaan leikkaushoidon. Nikama voidaan poistaa tarvittaessa myös kokonaisena ilman, että selkäydintä vaurioitetaan. Aiemmin lähes mahdottomina pidetyt erittäin suuret virheasennot saadaan nyt korjattua. Onnistunut leikkaus muuttaa potilaan koko elämän: keuhkot saavat tilaa toiminnalleen, selän ja rintakehän virheasento korjaantuu ja valtaosalta selkäkivut poistuvat kokonaan. Leikkaus on vaativa, koska epäonnistuminen voi pahimmillaan johtaa täydelliseen ja pysyvään halvaantumiseen, toteaa dosentti, osastonylilääkäri Ilkka Helenius lasten ortopedian ja traumatologian osaamiskeskuksesta TYKSistä.
Turkulaiset leikkasivat yhteensä 18 kokonikaman poistopotilasta, puolelle potilaista toimenpide tehtiin rintaontelon ja selän kautta, puolelle pelkästään selän kautta. Kaikkia potilaita seurattiin vähintään kaksi vuotta leikkauksen jälkeen. Selän virheasento korjaantui keskimäärin 60 prosenttia. Syöpäpotilailla kasvaimet onnistuttiin poistamaan kokonaisina. Yhtään pysyvää selkäytimen vaurioitumista ei tapahtunut. Leikkausaika oli merkittävästi lyhyempi vain selän kautta leikatuilla potilailla ja leikkauksen jälkeisessä elämänlaatuarviossa nämä potilaat saivat keskimäärin ”erittäin tyytyväinen” -arvion.
Valtaosa Suomen lasten nikamanpoistoleikkauksista tehtiin vuonna 2011 TYKSin lastenklinikalla Lasten ortopedian ja traumatologian osaamiskeskuksessa. – Näitä harvinaisia leikkauksia tehdään Suomessa enintään kymmenen vuosittain. Koska juuri tämä harvinainen leikkaustekniikka on erityisen vaativa, olisi perusteltua keskittää sen suorittaminen muutamiin osaaviin käsiin Suomessa, toteaa dosentti, osastonylilääkäri Ilkka Helenius.
TYKSin Lasten ortopedian ja traumatologian osaamiskeskus hoitaa valtakunnallisesti leikkaushoitoa vaativia lasten tuki- ja liikuntaelinsairauksia, kuten skolioosia, vaikeita tapaturmia, tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäisiä rakennepoikkeavuuksia ja kasvaimia. Osaamiskeskuksessa työskentelee kolme täysipäiväistä lasten ortopedia sekä lasten ortopediaan perehtyvä sairaalalääkäri. Leikkauksia tehdään vuosittain hieman yli 600.
Tutkimusjulkaisu:
Ilkka Helenius, Joni Serlo, Olli Pajulo: The incidence and outcomes of vertebral column resection in paediatric patients. A population-based, multicenter, follow-up study. Journal of Bone & Joint Surgery.Vol., 94-B, No.7, July 2012.
Ilkka Helenius ja Olli Pajulo ovat lastenortopedeja, LL Joni Serloon kirurgiaan erikoistuva lääkäri, joka valmistelee väitöskirjaansa lasten pahanlaatuisista luukasvaimista.
Lisätietoja:
– Dosentti, osastonylilääkäri Ilkka Helenius, puh. 044 3380034, sposti: ilkka.helenius@tyks.fi (Loman aikana tavoitettavissa spostista: ilkka.helenius@helsinki.fi)
Tiedotteen on laatinut lääketieteen toimittaja ja tiedetiedottaja Tuula Vainikainen, joka avustaa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriä tutkimusta koskevassa viestinnässä. Hänet tavoittaa sähköpostilla osoitteesta tuula.vainikainen (at) saunalahti.fi ja puhelimella numerosta 045 671 9558.
|
