PÖYTÄKIRJA Nro 14 / 16.12.2004

Asiat

201
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

202
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA

202a
TYÖJÄRJESTYSASIA

203
VALTUUSTON 14.10.2004 TEKEMIEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO

204
SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN

205
TYKSIN SISÄISEN LASKUTUKSEN VELOITUSPERIAATTEIDEN VAHVISTAMINEN VUODEKSI 2005

206
TYKSIN VUODEN 2005 KÄYTTÖSUUNNITELMA TULOSYKSIKÖITTÄIN JA TULOSRYHMITTÄIN

207
KANSALLISEN TERVEYDENHUOLLON HANKKEEN MUKAISET HANKEHAKEMUKSET LÄÄNINHALLITUKSELLE

208
ERITYISVALTIONOSUUS LABORATORIOLIIKELAITOKSESSA

209
TYKSIN T2-SAIRAALAHANKKEEN PROJEKTIORGANISAATIO

210
TILAPÄISET PALVELUSSUHTEET TYKSISSÄ JA OSAVASTUUALUEILLA

211
SUUSAIRAUKSIEN TULOSYKSIKÖN SIVUVIRAT

212
TYÖTERVEYSHUOLLON KEHITTÄMINEN

213
SUUSAIRAUKSIEN KLINIKAN APULAISYLIHAMMASLÄÄKÄRIN VIRKAVAALI

214
OSA-AIKAISEN YLILÄÄKÄRIN NIMITTÄMINEN LASTENKIRURGIAN YKSIKKÖÖN

215
SIVUVIRKAISEN YLILÄÄKÄRIN NIMITTÄMINEN NEUROLOGIAN YKSIKKÖÖN

216
ERÄIDEN HALLINTOKESKUKSEN HENKILÖIDEN OSAELÄKERATKAISUJEN JOHDOSTA SUORITETTAVAT TOIMENPITEET

217
VASTINE HANKINTAPÄÄTÖKSEN OIKAISUPYYNTÖÖN SAIRAANHOITOPIIRIN HALLITUKSELLE

218
OIKAISUVAATIMUS TALOUSJOHTAJA LAALON PÄÄTÖKSEEN OLLA KORVAAMATTA AUTOLLE AIHEUTUNEET VAHINGOT

219
EHDOTUS KEVÄÄN 2005 HALLITUKSEN KOKOUSAIKATAULUKSI

220
SAIRAANHOITOPIIRIN JOHTAJAN KATSAUS AJANKOHTAISIIN ASIOIHIN

221
JOULUN AJAN SEKÄ VUODENVAIHTEEN TOIMINNAN JÄRJESTELYT

222
PÄÄTÖKSIÄ JA TIEDOKSIANTOJA

223
TYKS-LABORATORIOIDEN  VUODEN 2004 YLIJÄÄMÄN KÄSITTELYN PERIAATEPÄÄTÖKSEN TARKENTAMINEN JOHTUEN VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN JA TURUN TERVEYSTOIMEN VÄLISESTÄ VUONNA 1999 TEHDYSTÄ SOPIMUKSESTA

224
KIITOKSET

Aika                                   

Torstai 16.12.2004 klo 10.00–11.20

Paikka                              

T-sairaalan 6. kerroksen neuvotteluhuone
Savitehtaankatu 1

Läsnä                                

201
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Perussopimuksen 16 §:n mukaan kutsu hallituksen kokoukseen on annettava vähintään seitsemän päivää ennen kokousta. Kutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä siinä käsiteltävät asiat.

Kutsu on hallituksen jäsenten lisäksi annettava valtuuston puheen-johtajalle ja varapuheenjohtajille, jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä kokouksessa käsiteltävänä olevien asioiden esittelijöille.

Kutsu tähän kokoukseen on lähetetty 9.12.2004.

Kuntalain 58 §:n 2 momentin ja 86 §:n 1 momentin mukaan hallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Todetaan kokous laillisesti koollekutsutuksi sekä päätösvaltaiseksi.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

202
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA

Hallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla valittavaa pöytäkirjantarkastajaa.

Päätös                              

Hallitus valitsi pöytäkirjantarkastajiksi jäsenet Riitta Liuksan ja Raili Suontaustan.

202a
TYÖJÄRJESTYSASIA

Päätettiin ottaa esityslistan viimeisenä käsiteltäväksi pöydälle jaettu asia: ”TYKS-Laboratorioiden vuoden 2004 ylijäämän käsittelyn periaatepäätöksen tarkentaminen johtuen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Turun terveystoimen välisestä vuonna 1999 tehdystä sopimuksesta”.

203
VALTUUSTON 14.10.2004 TEKEMIEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO

Ovo hallintopäällikkö Taru Luukkala-Viitanen:

Valtuuston 14.10.2004 tekemät päätökset ovat tulleet lainvoimaisiksi. Valtuuston päätösten täytäntöönpanoa esitetään seuraavasti:

1–6 §:t koskevat kokouksen järjestäytymiseen liittyviä asioita, jotka eivät vaadi täytäntöönpanoa.

Ostopalvelujen tarjouspyyntöjä koskeva valtuustoaloite (§ 14) on toimitettu valmisteltavaksi hankintatoimelle, joka vastaa tarjouspyyntöjen tekemisestä. Aloitteeseen annettava selvitys toimitetaan valmistuttuaan hallitukselle.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää panna täytäntöön valtuuston 14.10.2004 tekemät päätökset seuraavasti:

• Hoitokustannusten tasauksen maksua vuonna 2005 koskeva päätös (§ 7) siten, että päätöstä ryhdytään noudattamaan.
• Erityisvelvoitteista aiheutuvien menojen maksuja vuonna 2005 koskeva päätös (§ 8) siten, että päätöstä ryhdytään noudattamaan.
• Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin talousarviota ja -suunnitelmaa vuosille 2005–2008 koskeva päätös (§ 9) siten, että päätöstä ryhdytään noudattamaan.
• Luottamushenkilöiden palkkiosääntöä koskeva päätös (§ 10) siten, että palkkiosääntöä ryhdytään noudattamaan uuden valtuustokauden toiminnan alkaessa.
• Hallintosäännön muuttamista ja virkasäännön lakkauttamista 1.11.2004 lukien koskeva päätös (§ 11) siten, että päätöstä ryhdytään noudattamaan ja uusi hallintosääntö jaetaan tiedoksi.
• Ilmoitus vastuunalaisen tilintarkastajan vaihtumista koskevasta tiedosta (§ 12) siten, että päätös pannaan täytäntöön sellaisenaan.
• Tehdyn valtuustoaloitteen selvitystä koskeva tieto (§ 13) siten, että päätös pannaan täytäntöön sellaisenaan.

Päätös                              
Hyväksyttiin päätösesitys.

204
SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén
Ovo hallintopäällikkö Taru Luukkala-Viitanen:

Hallitus käsitteli kokouksessaan 29.1.2004 ehdotusta sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamiseksi siten, että perussopimuksen 21 §:n kolmas kappale muutetaan kuulumaan seuraavasti:

”Alustava talousarvio ja -suunnitelma kutakin talousarvio- ja taloussuunnitelmakautta varten on toimitettava jäsenkunnille 31.10. mennessä. Valtuusto hyväksyy talousarvion ja -suunnitelman kutakin alkavaa talousarvio- ja taloussuunnitelmakautta varten viimeistään edellisen vuoden marraskuun 30. päivään mennessä.”

Perussopimuksen voimassa oleva kohta kuuluu seuraavasti:

”Valtuusto hyväksyy talousarvion ja -suunnitelman kutakin alkavaa talousarvio- ja taloussuunnitelmakautta varten viimeistään edellisen vuoden lokakuun 15. päivään mennessä. ”

Sairaanhoitopiirin perussopimuksen muutos ei saavuttanut Kuntalain 79 §:n määräenemmistöä, joka edellyttää, että vähintään 2/3 jäsenkunnista sitä kannattaa ja että niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kuntien määräkriteeri täyttyi, mutta asukaslukukriteeri ei. Perussopimuksen käsittelystä eri kunnissa on toimitettu selvitys hallitukselle 25.5.2005. Kuntien vastauksista ilmenee, että niillä ei ollut huomauttamista valtuuston uuden talousarviokokouksen takarajan eli 30.11. suhteen. Sen sijaan osa kunnista halusi saada ennakkotiedon talousarviosta 15.10. mennessä.

Kun nykyisen perussopimuksen mukaan sairaanhoitopiirin valtuuston kokous, jossa talousarvio vahvistetaan, pidetään jo lokakuun puolivälissä, tarkoittaa se, että talousarvioehdotuksen on oltava valmiina syyskuun lopulla ja sitä edeltävien neuvottelujen tulee olla käytynä jo elokuussa. Aikataulu, jossa neuvottelut kuntien kanssa painottuvat loppukesään, on epätarkoituksenmukainen.

Tämän vuoksi hallitukselle esitetään perussopimuksen vahvistamista kuntien käsittelyn perusteella siten, että valtuuston kokous, jossa hyväksytään seuraavan vuoden talousarvio, pidetään viimeistään 30.11. Kuntien lausunnoista on vedettävissä johtopäätös, että kaikki kunnat hyväksyvät talousarviokokouksen myöhentämisen, mutta osa kunnista edellyttää, että alustava talousarvio on toimitettava tiedoksi esitettyä aikaisemmin, eli viimeistään 15.10. mennessä.

Koska kuntien enemmistö hyväksyi talousarvion ennakkotiedon siirron 31.10. asti, voidaan olettaa niiden hyväksyvän myös kuntien vähemmistön kannan, jonka mukaan talousarvion ennakkotieto annetaan tätä aikaisemmin jo 15.10. Perussopimuksen muuttamiseen tällä tavoin, ottaen huomioon kunnilta saadut lausunnot, on puhelimitse pyydetty kannanottoa Kuntaliiton lakimies Prättälältä, joka on katsonut, että näin voidaan toimia. Lisäksi esitetään, että tämä hallituksen pykälä ja sen pohjalta tarkistetut perussopimuksen pykälät toimitetaan erikseen tiedoksi jäsenkunnille ja Turun yliopistolle. Perussopimuksen tarkistetut pykälät ovat ohessa:

Liite 1 § 204

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus vahvistaa, perustuen kunnilta saatuihin kannanottoihin, perussopimuksen muutoksen pykälien 12 ja 21 osalta siten kuin liitteestä 1 § 204 ilmenee ja että tämä pykälä liitteineen lähetetään tiedoksi kunnille ja Turun yliopistolle.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Jäsenkunnat, Turun yliopisto

205
TYKSIN SISÄISEN LASKUTUKSEN VELOITUSPERIAATTEIDEN VAHVISTAMINEN VUODEKSI 2005

Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi:

Vuoden 2005 sisäinen laskutus toteutetaan sairaanhoidollisista palvelutoiminnoista patologian tutkimusten, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimusten, välinehuollon sekä kliinisten PET-tutkimusten, fysiatrian ja lääkehuollon osalta. Leikkaustoiminta kokonaisuudessaan veloitetaan myös sisäisenä laskutuksena. Tukipalvelutoiminnoista sisäinen laskutus toteutetaan tietojenkäsittelyn, telepalvelujen, ravintohuollon, laitoshuollon, vaatehuollon ja sisäisten vuokrien osalta. Sisäisen laskutuksen ulkopuolella ovat hallinto ja eräät huollon toiminnat: Materiaalitoimi, lähetti- ja vahtimestaripalvelut, varastointi sekä kuljetukset ja ulkotyöt. Tulosyksiköiden käyttösuunnitelmat sisältävät varsinaisen toiminnan tuottojen ja kulujen lisäksi kaikki edellä todetut sisäiset kulut tai sisäisiä palveluja myyvän yksikön kannalta katsottuna sisäiset tuotot. Silloin kun sisäistä laskutusta ei ole toteutettu, välilliset kustannuserät merkitään vyörytyserinä.

Sisäisen laskutuksen suoritteet ovat suurelta osin samoja kuin sairaalasta ulos myytävät suoritteet. Näitä ovat patologian tutkimukset, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimukset sekä leikkaustoiminta. Sisäisen laskutuksen suoritehinnastona sovelletaan näissä hallituksen erikseen vahvistamaa palveluhinnastoa. Oheen liitetään yhteenveto vuoden 2005 sisäisessä laskutuksessa noudatettavien sisäisten kulujen laskutus- ja kohdistamisperiaatteista sekä eräistä suoritehinnoista. Laboratoriotutkimukset ja radiologian tutkimukset ovat TYKSin kliinisten yksiköiden ulkoisia kuluja.

Liite 1 § 205

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. vahvistaa TYKSin sisäisten kulujen kohdistamis- ja laskutusperiaatteet vuodeksi 2005
2. päättää hyväksyä sisäisiksi suoritehinnoiksi patologiatoiminnan, fysiologian ja isotooppilääketieteen sekä leikkaustoiminnan osalta kuntalaskutuksessa sovellettavat hinnat.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

206
TYKSIN VUODEN 2005 KÄYTTÖSUUNNITELMA TULOSYKSIKÖITTÄIN JA TULOSRYHMITTÄIN

Talousjohtaja Risto Laalo
Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi:

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto on kokouksessaan 14.10.2004 hyväksynyt sairaanhoitopiirin talousarvion vuodeksi 2005 ja taloussuunnitelman vuosiksi 2006–2008. Valtuuston vahvistama talousarvio on laadittu osavastuualueittain, ja talousarviosta johdettu TYKSin käyttösuunnitelma vuodeksi 2005 on laadittu tulosyksiköittäin ja tulosryhmittäin. Tulosyksikkökohtainen käyttösuunnitelma perustuu kustannustason indeksimuutoksiin ja valtuuston vahvistamiin lisäresursseihin. Suoritemäärät ovat valtuuston vahvistamat, kuntaneuvottelujen perusteella muodostettuja. Ohessa jaetaan TYKSin v. 2005 käyttösuunnitelma, missä asiakirjassa esitetään kuvantamisen taseyksikön suunnitelma

Liite 1 § 206   (jakelu kokoukseen osallistuville)

Valtuusto päätti sitovuustasoksi toiminnan nettokulujen yhteismäärän ulkokuntatuloilla vähennettynä ja investointimenojen yhteismäärän koko kuntayhtymätasolla. Yhtymähallituksella on oikeus päättää määrärahan siirtämisestä tulosalueelta toiselle edellyttäen, ettei toiminnan nettokulujen tai investointimenojen yhteismäärä ylity. Hallitusta sitovaksi asetettiin myös tilikauden tulos talouden rahoitustasapainon varmistamiseksi.

TYKSin tulosyksiköille ja kuvantamisen taseyksikölle asetettiin hallitukseen nähden sitovuustasoksi toiminnan nettokulujen yhteismäärä ulkokuntatuloilla vähennettynä ja investointimenojen yhteismäärä. Lisäksi tulosyksiköille ja kuvantamisen taseyksikölle valtuusto asetti hallitukseen nähden sitovaksi tilikauden tuloksen. Hallitukselle esitetään tulosyksikön sitovuustason tarkentamista aiemman käytännön mukaan seuraavasti: Toiminnan nettokuluihin lisätään patologian, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimukset sekä lääkehuollon sisäiset kulut. Kuvantamisen taseyksikölle asetetaan näiden lisäksi sitovaksi myyntituotot piirin sairaaloilta.

Mahdollisen budjettipoikkeaman ilmetessä tulee välittömästi tehdä siitä ilmoitus hallitukselle sekä samalla ehdotus poikkeaman korjaamisesta. Yli 270 000 euron  investointeihin varattuja määrärahoja on oikeus käyttää vain perusteluissa sanottuun tarkoitukseen. Yli 270 000 euron investointihankkeet, mukaan lukien hankkeet, jotka rahoitetaan rahoitusleasing-sopimukseen perustuen, voidaan käynnistää vasta, kun yhtymähallitus on tehnyt asiasta erillispäätöksen.

Projektikohtaisesti asetetaan sitoviksi vuonna 2005 aloitettavien yli 270 000 euron perustamishankkeiden investointisuunnitelmassa määritellyt kustannusarviot seuraavasti:  

Käyttötalouden sitovuustaso määritellään tuloslaskelmasta seuraavasti: Toimintakulut + korko- ja muut rahoituskulut + poistot ja arvonalentumiset - myyntituotot ulkokunnilta - muut myyntituotot - maksutuotot - tuet ja avustukset - muut tuotot - korko- ja muut rahoitustuotot.

TYKSin käyttösuunnitelma esitetään valtuuston päätöksen mukaan ilman kuvantamistoimintaa. Taseyksikkö kuvantamistoiminta sairaaloittain esitetään omana budjettiosanaan. Ensiaputoiminta on erotettu omaksi tulosyksiköksi 1.1.2005 alkaen.

Käyttösuunnitelma-asiakirja sisältää vuoden 2005 määrärahat ja tuloarviot, uudet toiminnat ja resurssimuutokset, investointisuunnitelman sekä suoritearviot. Määrärahaosassa on suoritteiden tarkempi erittely, toiminnalliset tavoitteet ja tuloslaskelma tulosyksiköittäin. Käyttösuunnitelma on  laadittu valtuuston vahvistaman talousarvion mukaan. Kululajit voivat kuitenkin poiketa valtuuston vahvistamasta muilta osin paitsi henkilöstökuluissa. Tällä ei ole vaikutusta valtuuston vahvistamaan talousarvion loppusummaan tai vahvistettuun toiminnan nettokulujen sitovuustasoon. Liiteosassa osoitetaan tulosyksiköiden yli 10 000 euron laitehankinnat, muu rakentaminen, evo-käyttösuunnitelma ja erityisvelvoitemaksut. Pitkävaikutteisten laiteinvestointien valtuuston vahvistamasta määrärahasta 4,0 milj. eurosta osoitetaan taseyksikkö kuvantamiselle 520 000 euroa.

Sairaanhoitopiirin johto kävi laaditun käyttösuunnitelman perusteella marraskuussa jokaisen TYKSin tulosyksikön kanssa tulosneuvottelut.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. hyväksyä TYKSin tulosyksikkökohtaisen ja kuvantamisen sairaalakohtaisen käyttösuunnitelman vuodeksi 2005 sekä
2. sen lisäksi, mitä valtuusto on päättänyt sitovuustasosta, määritellä tulosyksikkökohtaiseksi sitovuustasoksi toiminnan nettokulut lisättynä patologian, fysiologian ja isotooppilääketieteen toiminnan sekä lääkehuollon sisäisillä kuluilla.
3. vahvistaa TYKSin tulosyksikköjaon käyttösuunnitelman esityksen mukaisesti.
4. että tulosyksikkö raportoi hallitukselle mahdollisesta käyttösuunni-telman ylitysuhasta.
    

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

207
KANSALLISEN TERVEYDENHUOLLON HANKKEEN MUKAISET HANKEHAKEMUKSET LÄÄNINHALLITUKSELLE

Johtajaylilääkäri Turkka Tunturi:

Kansallisen terveydenhuollon hankkeen mukaisten kehittämishankkeiden valtionavustusten kokonaismäärä on vuonna 2005 30 milj. euroa, josta 10 milj. euroa jaetaan lääninhallitusten päätöksillä 31.12.2004 mennessä jätettävien hankehakemusten perusteella ja 20 milj. euroa vastaavasti sosiaali- ja terveysministeriön päätöksillä 28.2.2005 mennessä jätettyjen hakemusten perusteella. Valtionavustuksen määrä voi olla enintään 50 % hankkeen kokonaiskustannuksista silloin, kun hakijana on sairaanhoitopiirin kuntayhtymä. Lääninhallituksen päätöksellä rahoitettavien hankkeiden tulisi sijoittua seuraaville painoalueille: Hoitoonpääsyn turvaaminen, terveyskeskusten toimivuuden varmistaminen ja ennaltaehkäisevä työ, terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen ja palvelujen tehostamiseen tähtäävät järjestelyt sekä henkilöstön saatavuuden ja osaamisen turvaaminen.

Sairaanhoitopiirissä on valmisteltu hankehakemuksia ja niistä esitetään seuraavassa lyhyet yhteenvedot:

Syöpäpotilaan hoitoon pääsyn turvaaminen, erikoissairaanhoidon kehittäminen ja palvelujen tehostaminen sekä osaamisen turvaaminen: Molekyylibiologisten menetelmien kehittäminen patologian potilasdiagnostiikassa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella

Tarkoituksena on molekyylibiologisten menetelmien kehittäminen syövän potilasdiagnostiikassa VSSHP:n alueella. Yhteistyökumppaneina menetelmäkehittelyssä ovat TYKS, patologian yksikkö, Turun yliopiston Lääketieteellinen tiedekunta sekä Turun yliopiston Biotekniikan keskus. Menetelmäkehittelyä varten palkataan patologian yksikköön solubiologi ja/tai molekyylibiologi. Turun yliopisto antaa projektin käyttöön laboratoriotiloja ja laitteita sekä neuvoja menetelmäkehittelyssä. Palveluja tarjotaan myös keskussairaaloihin, joissa ei ole vastaavanlaista potilasdiagnostiikkaa. Tuloksena potilaan syöpä havaitaan entistä varhaisemmassa vaiheessa, jolloin oikeanlainen hoito voidaan aloittaa aikaisemmin ja potilaan eloonjäämismahdollisuudet ovat suuremmat. Haettava valtionavustus (LSLH) 160 000 €.

Terveyskeskusten ja hoitoketjujen toimivuus ja toiminnan laatu

Tarkoituksena on turvata terveyspalveluiden toimivuus ja saatavuus Varsinais-Suomessa ja ehkäistä terveyskeskuslääkärivaje. Keinoina ovat perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen, moniammatillinen täydennyskoulutus ja hoitoketjumallien laatiminen sekä käyttöönottaminen. Konkreettisena tuloksena ovat seutukunnalliset täydennyskoulutustilaisuudet ja keskeisten kansansairauksien hoitoketjumallit elektronisessa ympäristössä. Muihin tuloksiin kuuluvat perusterveydenhuollon lääkäreiden ja muiden työntekijöiden korkeatasoiset tiedot ja taidot sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon hoidonporrastuksen kehittyminen ja yhteistyön lisääntyminen. Haettava valtionavustus (LSLH) vuosille 2005–2007 yht. 563 250 € (50 %).

Varsinais-Suomen erikoissairaanhoidon palveluiden optimointi

VSSHP:n kuntien erikoissairaanhoidon nettomenot asukasta kohti ovat maan keskimääräisellä tasolla. Ikä- ja tarvevakioidut erikoissairaanhoidon laskennalliset menot asukasta kohti ovat kuitenkin maan kolmanneksi suurimmat. Palveluiden tuottamisen sisäinen tehokkuus on Varsinais-Suomessa Stakesin tuottavuustutkimuksen mukaan erittäin hyvä, mutta sen sijaan palveluiden tuotannon ja käytön määrä ja laajuus ylittävät selvästi maan keskitason. Tälle ei ole epidemiologisia perusteita. Kuntien rahoitustilanteen kiristyessä kohdistuu kasvava paine erikoissairaanhoidon menokasvun hidastamiseen. Keskeistä on tällöin määrällinen tarkastelu. Tätä tarkoitusta varten on hankkeessa tarkoitus luoda vertailuaineistoa ja epidemiologisia tietoa käyttäen eri erikoisalat ja keskeiset palvelutuotteet kattava optimaalisen palveluvolyymin malli. Tätä tullaan käyttämään hyväksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon keskinäistä resurssijakoa määriteltäessä ja sairaanhoitopiirin sisäistä toimintaa kehitettäessä. Tavoitteena on terveydenhuollon mahdollisimman hyvä kustannusvaikuttavuus. Haettava valtionavustus (LSLH) vuosille 2005–2006 yht. 310 000 €.

Osteoporoosin ehkäisy -hanke

Väestön keskimääräisen eliniän kasvaessa altistuu yhä useampi henkilö luunmurtumille. Esim. olkavarrenluun ja reisiluunkaulan murtumien lukumäärän lisääntyminen ovat kuluneen 15 vuoden aikana seuranneet tarkasti väestön ikääntymiseen perustuvaa ennustetta. Seuraavan 15 vuoden kuluessa on odotettavissa mainittujen murtumien esiintyvyyden kaksinkertaistuminen ellei ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä tätä kehitystä pystytä hillitsemään. Osteoporoosin varhaisseulonta sekä taudin primaari- ja sekundaaripreventio ovat merkittäviä keinoja, joilla voidaan lisätä väestön toimintakykyisiä elinvuosia ja vähentää luunmurtumien sairaudenhoidosta aiheutuvia kustannuksia. Hankkeen tarkoituksena on kehittää ja kokeilla Varsinais-Suomen alueella sosiaalitoimen, terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä osteoporoosin seulonnan ja prevention malleja ja välittää kehittämistoiminnan tulokset tehokkaasti koko maan käyttöön. Haettava valtionavustus (LSLH) vuosille 2005–2006 yht. 240 000 €.

Alueelliseen ja seudulliseen yhteistyöhön perustuvien toimintatapojen kehittäminen - Potilaan ohjauksen ja neuvonnan tehostaminen hoitoketjussa

Hankkeen tarkoituksena on potilaan ohjauksen ja neuvonnan tehostaminen hoitoketjussa VSSHP:n ja SatSHP:n alueella. Sisältönä ohjausmenetelmien monipuolistaminen ja sisällön näyttöön perustuvuus. Keinona on yhteisen keskitetyn ohjauskeskuksen perustaminen ja toiminnan suhteuttaminen jo olemassa oleviin ohjauskäytäntöihin. Projektin tavoitteena on kehittää alueellisesti ja seudullisesti yhtenäinen, saumaton toimintatapa potilaan ohjaukseen ja neuvontaan. Hanke lisää myös alueen väestön terveystietoja ja parantaa potilaan mahdollisuuksia saada sairauttaan ja hoitoa koskevia tietoja. Hoidon laatua, potilastyytyväisyyttä ja taloudellisuutta parannetaan ohjausmenetelmiä kehittämällä. Hankkeeseen osallistuvien tahojen kesken potilasohjaukseen ja neuvontaan liittyvää tutkimusta ja koulutusta tehostetaan. Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2005–2007 ovat 421 000 €, joista VSSHP:n osuus 234 000 € ja SatSHP:n osuus 187 000 €. Haettava valtionavustus (LSLH) 210 500 €. Hankkeessa ovat mukana sairaanhoitopiirien lisäksi Turun ammattikorkeakoulu, Turun yliopiston lääketieteellinen tiedekunta ja Satakunnan ammattikorkeakoulu.

Kuulokojekuntoutuksen hoitoketju TYKS:n miljoonapiirissä

Kuulonhuolto Turussa, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sekä laajemmin TYKSin erityisvastuualueella ei toteudu nykyisellä organisaatiolla ja nykyresursseilla kohtuulliseksi katsottavalla tavalla eikä ilman erityistoimenpiteitä vuonna 2005 tule täyttämään hoitotakuun normeja. Kun arvioidaan kokonaistilannetta ja tulevaisuutta on väestön vanhenemisen lisäksi huomioitava nykyinen tilanne, jossa Suomessa vuosittain sovitettava kuulokojeiden määrä ei lähellekään vastaa kansainvälistä käytäntöä. Vuosittain sovitettavat kuulokojemäärät 1000 asukasta kohti ovat seuraavat: Suomi 2.72, Tanska 12.3, Norja 9.1, Ruotsi 7.0, Englanti 9.32 ja arvioitu osuus väestöstä jolla on kuulokoje: Suomi 0.96 %, Tanska 3.35 %, Norja 2.4 %, Ruotsi 2.27 %, Englanti 3.5 %. Suomessa kuulokojekuntoutuksen kustannuksia lisää muita maita selvästi kalliimmat kuulokojeet. Lisäksi on esitetty epäily myös sovitusprosessin kalleudesta.

Yllä olevasta voimme päätellä, että kyse ei ole jononpurkuongelmasta vaan kapasiteetin lisäystarpeesta, resurssien oikeasta kohdentamisesta, hoidon oikeasta porrastuksesta, alueellisesta yhteistyöstä ja henkilökunnan riittävyydestä. Tavoitteena on

1. selvittää kohorttitutkimuksella kuulonhuollon tarve
2. suunnitella ja toteuttaa kuulonhuollon porrastus erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa sekä sosiaalihuollossa
3. jatkaa aloitettua kuulontutkijakoulutusta (23 henkilöä)
4. selvittää kotiterveyden- ja sairaanhoidon osallistumismahdollisuus kuulonhuoltoon 
5. lisätä kuulon kuntoutuksen tarjontaa hoitotakuun edellyttämällä tavalla tarkoituksenmukaista hoidonporrastusta noudattaen.

Hankkeen osapuolet: VSSHP (60 %), Turun kaupunki (20%), SatSHP (20 %), Ahvenanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Turun Ammattikorkeakoulu ja Yrkeshögskolan Sydväst opetustoimen osalta. Haettava valtionavustus myös (STM) 500 000 €.

Satakunnan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirien palvelutuotannon kehittäminen 

Hyvin toimiva tietoliikennejärjestelmä on sairaanhoitopiirien välisen yhteistyön onnistumisen perusedellytys. Tähän mennessä SatSHP:n, VSSHP:n ja Turun yliopiston välisiä tietoliikenneyhteyksiä on kehitelty yksittäisiä tarpeita varten. Tietoliikennetoiminnan suunnittelun pirstaleisuudesta on aiheutunut ongelmia monella taholla. Erilliset tietoliikennehankkeet ja -järjestelmät pitää sovittaa yhteen niin, että syntyvä kokonaisuus takaa toimivan pohjan laadukkaalle yhteistyölle SatSHP:n ja VSSHP:n alueilla. Järkevä työnjako ja osaamisen jakaminen sairaanhoitopiirien välillä sekä niiden sisällä - samoin kuin yhtenäisten hoitokäytäntöjen toteuttaminen, parantavat hoidon saatavuutta ja laatua ja edistävät alueellista tasa-arvoa. Tietoliikenneyhteistyön hyvin koordinoitu suunnittelutyö edistää ja varmistaa sovittujen hoitokäytäntöjen toimivuutta sekä henkilökunnan osaamisen jatkuvaa kehittämistä. Haettava valtionavustus (LSLH) 150 000 €.

Näiden hankehakemusten yhteinen valtionavustus olisi noin 1,8 milj. euroa. Realistinen tavoite valtionavustuksen saamisessa lääninhallituksen päätöksellä tässä kokonaisuudessa on enintään 1 milj. euroa. Vastaava panostus tulee osoittaa hankkeissa sairaanhoitopiirin omana rahoituksena. Koska valtionavustuspäätökset saadaan vasta keväällä, voidaan hankkeita tehokkaasti käynnistää aikaisintaan syksyllä 2005, joten näissä hankkeissa painopiste sekä toiminnan että rahallisen panostuksen osalta tulee olemaan vuosilla 2006–2007.

- - - - -

Kokouksessa kerrottiin Raision kaupungin sosiaalipuolen kehittämishankkeesta koskien lapsiperheiden palveluiden järjestämistä, jossa toivotaan yhteistyötä TYKSin lastenpsykiatrian kanssa siten, että se antaisi asiantuntija-apua ilman TYKSin rahallista panostusta hankkeeseen.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että esitettyjen hankkeiden osalta laaditaan hankehakemukset lääninhallitukselle 31.12.2004 mennessä.

Päätös                              

Hyväksyttiin

1. että esityslistalla esitettyjen hankkeiden osalta laaditaan hankehakemukset lääninhallitukselle 31.12.2004 mennessä ja
2. että TYKSin lastenpsykiatrian yksikkö on asiantuntijana mukana Raision kaupungin sosiaalipuolen hankkeessa koskien lapsiperheiden palveluiden järjestämistä, jossa toivotaan yhteistyötä TYKSin lastenpsykiatrian kanssa siten, että se antaisi asiantuntija-apua ilman TYKSin rahallista panostusta hankkeeseen.

Tiedoksi                            

Raision kaupungin sosiaalitoimi

208
ERITYISVALTIONOSUUS LABORATORIOLIIKELAITOKSESSA

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén
Johtajaylilääkäri Turkka Tunturi:

Laboratorioliikelaitoksen johtokunta on kokouksessaan 4.10.2004 käsitellyt laboratorioliikelaitoksen erityisvaltionosuutta seuraavasti:

- - - - -

Laboratorioliikelaitoksen johtokunta 4.10.2004:

§ 77 Erityisvaltionosuus laboratorioliikelaitoksessa

Erikoissairaanhoitolain (47 §) mukaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle, jossa on yliopistollinen sairaala, suoritetaan valtion varoista korvausta (erityisvaltionosuus, EVO) niihin kustannuksiin, jotka aiheutuvat lääkärin ja hammaslääkärin perus- ja erikoistumiskoulutuksesta sekä yliopistotasoisesta terveystieteellisestä tutkimustoiminnasta. Koulutustoiminnan kustannuksiin suoritettava korvaus perustuu tutkintojen lukumäärään ja tutkinnoista määrättyyn korvaukseen.

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä opetus-EVO jaetaan tulosyksiköille amanuenssikuukausien, perusopetuksen ja erikoislääkärikoulutuksen mukaan. Tutkimukseen tarkoitettu EVO jaetaan kolmeen osaan. Tulosyksiköiden tulorahoitukseen siirretään 60 % tutkimus-EVOsta, tähän sisältyy PET-keskuksen rahoitusta 1 milj. euroa. Lisäksi tutkimus-EVOsta 35 % jaetaan tutkimushankkeisiin, josta 60 % kilpailutetaan. Erikseen sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen mukaisesti palvelujärjestelmän tutkimukseen ja vaikuttavuustutkimukseen osoitetaan 5 % tutkimus-EVOsta (vuonna 2005 10 %). Liitteenä on asiaa selventävä kaavio vuoden 2004 rahojen jaon periaatteista. (Lab.liikelaitoksen johtokunta liite 1 § 77)

Johtokunnan nyt käsittelyssä olevassa TYKSLABin strategiassa on korkealaatuinen tutkimus valittu yhdeksi kahdeksasta kriittisestä menestystekijästä. Toistaiseksi tähän ei ole osoittaa muita rahallisia voimavaroja kuin tutkimus-EVO. Johtokunnan kokouksessa 8.9.2004 käsittelyssä ollut talousarvioesitys on laadittu siten, että erityisvaltionosuus pidetään täysin erillään liikelaitoksen palvelutuotantoon kohdistuvista tuloista ja menoista. Valtuustolle esitettävä sairaanhoitopiriin talousarvioehdotus on valmisteltu tältä pohjalta. Talousarviossa vuodelle 2004 esitetty erityisvaltionosuus oli 400.000 euroa.

Laboratorioliikelaitoksen virkamiesjohdon mielestä nyt laaditun strategian pohjalta on perusteltua, että liikelaitoksen käyttöön osoitetaan sairaanhoitopiirin saamasta erityisvaltionosuudesta kokonaisuudessaan se osa, joka laboratorioliikelaitoksen julkaisupisteiden ja opetussuoritteiden mukaan sille kuuluisi. Käytännössä esitys tarkoittaa sitä, että TYKSLAB on eri asemassa sairaanhoitopiirin tulosyksiköiden suhteen sikäli, että TYKSLAB päättäisi itse myös kilpailutettavan hankerahoituksen käytöstä osuutensa puitteissa.

Tämä osuus tällä hetkellä voimassa olevassa järjestelyssä voi olla suurempi tai pienempi kuin budjetoitu summa riippuen laboratorion hankkeiden menestymisestä muiden hankkeiden joukossa. Laboratorioliikelaitoksen organisoinnissa opetus ja tutkimus on erillinen toimialansa ja näin on perusteltua, että laboratorioliikelaitoksessa erityisvaltionosuuden käytöstä päättää vastaava toimialajohtaja.

Laboratorioliikelaitoksessa tutkimushankkeet asetettiin julkisesti haettavaksi samalla aikataululla kuin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä, mikä hakuaika päättyi 13.9.2004. Kun hankehakemusten käsittelytavasta ei ennen johtokunnan käsittelyä ollut varmuutta, on kaikki
TYKSLABiin osoitetut tutkimushakemukset myös määräajassa saatettu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hanketyöryhmän käsiteltäväksi.

Esityksen mukaisesti TYKSLABin tutkijoiden laboratorioalan hankehakemuksia ei käsittelisi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hanketyöryhmä, vaan se siirtäisi näytetutkimuslaboratoriotoimintaa (”in-vitro diagnostiikka”, kliinisen kemian ja kliinisen mikrobiologian erikoisalat) koskevat, TYKSLABissa suoritettavaksi tarkoitettua tutkimusta koskevat hakemukset tutkimuksesta ja opetuksesta vastaavan toimialajohtaja Ilkka Monosen käsiteltäväksi erityisvaltionosuuden käytöstä määrättyjä säädöksiä noudattaen.

Toimitusjohtajan päätösehdotus:

1. johtokunta päättää, että TYKSLABin  yliopistotasoisen terveystieteellisen tutkimustoiminnan ja lääkärien perus- ja erikoistumiskoulutuksen perusteella laboratorioliikelaitokselle kuuluva koko erityisvaltionosuus osoitetaan suoraan TYKSLABILLE. Tämä sisältää myös kilpailutettaviin tutkimushankkeisiin tarkoitetun osuuden.
2. TYKSLABin erityisvaltionosuuden käytöstä päättää kokonaisuudessaan toimialajohtaja Ilkka Mononen, joka vastaa myös TYKSLABin kilpailutettavan hankerahoitusosuuden käytöstä.
3. sairaanhoitopiirin tutkimus-EVOn hankeryhmän puheenjohtaja siirtää sairaanhoitopiirin hanketyöryhmälle saapuneiden näytetutkimuslaboratoriotoimintaa (”in-vitro diagnostiikka”, kliinisen kemian ja kliinisen mikrobiologian erikoisalat) koskevat, TYKSLABissa suoritettavaksi tarkoitettua tutkimusta koskevat hakemukset toimialajohtaja Ilkka Monosen käsiteltäväksi erityisvaltionosuuden käytöstä määrättyjä säädöksiä noudattaen.

Toimitusjohtaja muutti kokouksessa päätösehdotusta kohdan 1. osalta siten, että

1. johtokunta esittää hallitukselle, että TYKSLABin  yliopistotasoisen terveystieteellisen tutkimustoiminnan ja lääkärien perus- ja erikoistumiskoulutuksen perusteella laboratorioliikelaitokselle kuuluva koko erityisvaltionosuus osoitetaan suoraan TYKSLABILLE. Tämä sisältää myös kilpailutettaviin tutkimushankkeisiin tarkoitetun osuuden.
2. TYKSLABin erityisvaltionosuuden käytöstä päättää kokonaisuudessaan toimialajohtaja Ilkka Mononen, joka vastaa myös TYKSLABin kilpailutettavan hankerahoitusosuuden käytöstä.
3. sairaanhoitopiirin tutkimus-EVOn hankeryhmän puheenjohtaja siirtää sairaanhoitopiirin hanketyöryhmälle saapuneiden näytetutkimuslaboratoriotoimintaa (”in-vitro diagnostiikka”, kliinisen kemian ja kliinisen mikrobiologian erikoisalat) koskevat, TYKSLABissa suoritettavaksi tarkoitettua tutkimusta koskevat hakemukset toimialajohtaja Ilkka Monosen käsiteltäväksi erityisvaltionosuuden käytöstä määrättyjä säädöksiä noudattaen.

Päätös                             

Hyväksyttiin esitys.

- - - - -

Laboratorioliikelaitoksen johtokunta on siis esittänyt hallitukselle, että ”TYKSLABin yliopistotasoisen terveystieteellisen tutkimustoiminnan ja lääkärien perus- ja erikoistumiskoulutuksen perusteella laboratorioliikelaitokselle kuuluva koko erityisvaltionosuus osoitetaan suoraan TYKSLABille. Tämä sisältää myös kilpailutettaviin tutkimushankkeisiin tarkoitetun osuuden.”

TYKSin erityisvaltionosuus vuodelle 2005 on talousarviossa yhteensä 16,895 milj. euroa, joka on vuoden 2005 käyttösuunnitelmassa jaettu TYKSin tulosyksiköille ja laboratorioliikelaitokselle vakiintuneiden jakoperusteiden mukaan lukuun ottamatta keskitetysti tutkimushankkeiden kesken kilpailutettavaa osuutta, joka on kaksiosainen: Palvelujärjestelmä- ja vaikuttavuustutkimus (0,526 milj. euroa, 9,8 % tutkimus-EVO:sta) ja muu terveystieteellinen tutkimus (1,941 milj. euroa, 36,2 % tutkimus-EVO:sta). Näiden hankerahojen jako tapahtuu keskitetysti vakiintuneen käytännön mukaan, jossa tutkijoiden laatimien hakemusten perusteella sairaanhoitopiirin johtajan nimeämät työryhmät laativat ehdotuksensa johtajaylilääkärille, joka päättää erityisvaltionosuuden jakamisesta tutkimushankkeille. Poikkeaminen tästä periaatteesta laboratorioliikelaitoksen kohdalla ei ole perusteltua.

Laboratorioliikelaitos saa TYKSin tulosyksiköiden tapaan muun erityisvaltionosuuden omaan käyttösuunnitelmaansa ja laboratorioliikelaitoksen johtokunta voi omalla päätöksellään delegoida sen käytöstä päättämisen toimialajohtaja Ilkka Monoselle. Kaikki tutkimushakemukset vuoden 2005 erityisvaltionosuutta silmällä pitäen on käsitelty EVO-hanketyöryhmässä. EVO-rahojen jakoa koskevan päätöksen jälkeen hakemukset voidaan siirtää pyydettäessä asianomaisten tulosyksiköiden vastuuhenkilöille ja laboratorioliikelaitoksen osalta toimialajohtaja Ilkka Monoselle.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että erityisvaltionosuutta osoitetaan vuoden 2005 käyttösuunnitelmassa laboratorioliikelaitokselle samoilla perusteilla kuin TYKSin tulosyksiköille.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Toimitusjohtaja Olli-Pekka Lehtonen, ylilääkäri Risto-Pekka Happonen

209
TYKSIN T2-SAIRAALAHANKKEEN PROJEKTIORGANISAATIO

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén:

Sairaanhoitopiirin valtuusto on vahvistaessaan talousarvion ja

suunnitelman vuosille 2005–2008  sijoittanut mainituille vuosille T2-sairaalan suunnitteluun ja rakentamiseen yhteensä 49,4 miljoonaa euroa ja lisäksi suunnitelmakauden ulkopuolelle rakentamiseen ja kalustamiseen yhteensä 35 miljoonaa euroa. Vuonna 2004 on tehty hankkeen toiminnallista suunnitelmaa sekä alustava huonetilaohjelma. Tulonryhmäjohtaja Heikki Korvenranta on ollut vapautettuna omasta virastaan tähän tarkoitukseen pääosan vuodesta 2004. Hankkeen intensiivisin suunnitteluvaihe on kuitenkin vielä edessä. Toiminnallisen suunnittelun vastuulla on tehdä ja ylläpitää suunnitelmaa, joka sisältää T-sairaalaan sijoittuvien toimintojen kuvaukset, niiden suhteet toisiinsa, sairaanhoidollisiin ja muihin tukitoimintoihin sekä rakennettaviin tiloihin. Toiminnallisen suunnittelun vastuulla on edelleen valmistella ja laatia T-sairaalaan sijoittuvien toimintojen organisointi ja johtamismalli siten, että palvelutuotannon laatu, tehokkuus ja kilpailukyky varmistetaan. Samoin sen vastuulle kuuluu myös henkilöstösuunnitelman laatiminen. Toiminnallisen suunnitelman päivittäminen tapahtuu hoito- ja tukipalveluprosessikohtaisissa asiantuntijaryhmissä hyväksikäyttäen ulkopuolisia konsultteja (tuotantotalous, ekonomia) yhteistyössä rakennuttamisen ja arkkitehtisuunnittelun kanssa. T-sairaalan toimintaprosessit ja -tavat on suunniteltava myös yhteistyössä ympäröivän terveydenhuoltojärjestelmän kanssa. Koko T-sairaalaprojektin tarkoituksena on sairaalarakennuksen kanssa yhdessä kehittää ja rakentaa uusia, potilaan hoidon tarpeet entistä paremmin huomioivia palvelurakenteita ja toimintatapoja. Lisäksi suunnitteluun kuuluvat myös mm. ympäristö- ja energianäkökohtien huomioiminen sekä hoitoprosesseja tukevat tietotekniset ratkaisut.

Tällä hetkellä tuetaan uusien toimintamallien kehittämistä terveydenhoitopalvelujen tuotantoon (ulkoistus, asiakkaan lähelle meneminen, tiedon tason lisääminen, hajauttaminen, keskittäminen) mm. STM:n, Sitran, Stakesin ja Tekesin toimesta. Jotta pysyisimme mukana, näihin on panostettava lähivuosina joka tapauksessa. T-sairaalahanke tarjoaa tähän kiinnostavan ja haastavan mahdollisuuden.

T2-sairaalahanketta varten perustetaan projektiorganisaatio, joka toimii sairaanhoitopiirin hallituksen, sen asettamien jaostojen ja sairaanhoitopiirin johtajan alaisuudessa. Projektiorganisaatiota käsitellään 16.12.2004 rakennusjaoston kokouksessa ja esitetään kalvolla 16.12.2004 hallituksessa.

Hankeorganisaatioon tulee kaksi päälinjaa, toiminnallisen suunnittelun ja rakennuttamisen linjat. Molemmat linjoilla on projektijohtajat ja heillä käytössään työryhmät. Alkuvaiheessa päävastuu on toiminnallisella suunnittelulla ja rakentamisen aikana ja välittömästi sitä ennen rakennuttamisella. Muutto- ja toimintojen käynnistämisvaiheessa korostuvat jälleen toiminnalliset seikat.  

Tässä vaiheessa on ajankohtaisin asia toiminnallisen projektisuunnitteluorganisaation pystyttäminen. Käydyissä selvittelykeskusteluissa on ilmennyt, että tulosryhmäjohtaja Heikki Korvenranta olisi käytettävissä tämän projektin vetäjäksi ja siihen läheisesti liittyvien tulevaisuuden strategisten toimintamallien valmistelijaksi. Rakennuttamisvaiheen vetäjäksi palkataan rakennuttamisen ammattilainen. Korvenrannan kohdalla kysymys olisi kaikkiaan niin monivuotisesta projektista, että hänen siirtymisestään tähän hankkeeseen ja sitä seuraaviin vastaaviin vaativiin asiantuntijahankkeisiin tulisi tehdä pysyvä ratkaisu ja julistaa samalla TYKSin konservatiivisen hoidon tulosryhmän virka haettavaksi. Koska kysymyksessä on TYKSin johtokunnan täyttämä virka on perusteltua, että tällaisesta siirrosta päätetään sairaanhoitopiirin hallituksessa eikä virkamiestasolla.

- - - - -

Sairaanhoitopiirin johtaja esitti rakennusjaoston aamuisessa kokouksessaan hyväksymän T2-hankkeen projektiorganisaation.

Liite 1 § 209   (liitetään kantapöytäkirjaan) 

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. perustaa T2-sairaalahankkeen suunnittelua varten 1.1.2005 alkaen projektijohtajan viran, jonka kustannukset katetaan talousarvioon varatusta T-sairaalan rakentamisrahoista
2. että tulosryhmän johtaja, dosentti Heikki Korvenranta siirtyy suostumuksensa mukaisesti 1.1.2005 alkaen sairaanhoitopiirin johtajan alaisuudessa toimivaksi T2-sairaalahankkeen toiminnallisen suunnittelun projektin ja siihen liittyvien erikoissairaanhoidon tulevaisuuden toimintamallien suunnittelun vetäjäksi projektijohtajan virkaan palkkauksen ja muiden palvelussuhteen ehtojen säilyessä entisellään ja
3. että TYKSin konservatiivisen hoidon tulosryhmän johtajan virka julistetaan haettavaksi.

Hyväksyttiin päätösesitys ja sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa esittämä T2-hankkeen projektiorganisaatio.

Tiedoksi                            

Tulosryhmän johtaja Heikki Korvenranta, henkilöstöpalvelut

210
TILAPÄISET PALVELUSSUHTEET TYKSISSÄ JA OSAVASTUUALUEILLA

Henkilöstöpäällikkö Taru Luukkala-Viitanen:

TYKSissä on ollut erilaisissa tehtävissä palkattuna henkilökuntaa tilapäiseen palvelussuhteeseen kalenterivuodeksi kerrallaan. Tällaista järjestelyä on käytetty poikkeustilanteissa, kun toiminta ei ole vielä ollut vakiintunutta tai kyse on ollut muusta määräaikaisesta järjestelystä.

Vuosien kuluessa on TYKSissä valtaosin luovuttu tilapäisistä palvelussuhteista ja niiden tilalle on perustettu vakinaiset virat tai toimet. Joidenkin tehtävien kohdalta siihen ei ole ollut perustetta, vaan tehtävää on jatkettu tilapäisenä.

Kuluvana vuonna on pyydetty tieto myös osavastuualueilta siellä mahdollisesti käytössä olevista tilapäisistä palvelussuhteista. Selvityksen mukaan tilapäisiä palvelussuhteita on Salon aluesairaalassa ja Turunmaan sairaalassa. Käsiteltäessä asiaa laajennetussa johtoryhmässä on tullut esille, että molemmissa sairaaloissa tilapäiset palvelussuhteet ovat olleet käytössä jo useita vuosia, mutta niitä varten ei ole talousarvion valmistelussa huomattu esittää vakinaista virkaa tai tointa.

Yhteenveto vuodelle 2005 esitettävistä tilapäisistä palvelussuhteista TYKSissä ja osavastuualueiden sairaaloissa on oheisena:

Liite 1 § 210

Liitteessä olevat tilapäiset palvelussuhteet ovat sellaisia, jotka jo etukäteen tiedetään tarvittavan koko vuodeksi. Sen lisäksi yksiköissä saattaa olla muita tilapäisiä palvelussuhteita, jotka perustuvat akuuttiin lisähenkilöstötarpeeseen ja joiden palkkaaminen on yleensä lyhytaikaista, korkeintaan muutaman kuukauden mittaista. Oman ryhmänsä muodostavat lisäksi hengityshalvauspotilaiden hoitajat.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että vuonna 2005 sairaanhoitopiirissä on esityslistan liitteen 1 § 210 mukaiset tilapäiset palvelussuhteet, joiden edellyttämä määräraha on huomioitu talousarviossa.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

TYKS/ao. esimiehet, henkilöstöpalvelut, Salon osavastuualueen johtava lääkäri, henkilöstösihteeri, palkanlaskenta, Turunmaan johtava ylihoitaja

211
SUUSAIRAUKSIEN TULOSYKSIKÖN SIVUVIRAT

Hallintoylihoitaja Seija Paatero:

Hallitus on kokouksessaan 11.11.2004 § 189 kohdalla perustanut kolme erikoislääkärin sivuvirkaa suusairauksien tulosyksikköön. Virkojen perustamisen perusteluna oli hammaslääkäreiden peruskoulutukseen liittyvä yhteistyö Turun yliopiston kanssa.

Päätökseen on kuitenkin tullut virhe. Tarkoituksena oli perustaa ylihammaslääkärin sivuvirka (kliininen hammashoito), erikoishammaslääkärin sivuvirka (lasten hammashoito) ja erikoishammaslääkärin sivuvirka (oikomishoito).

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

• korjata 11.11.2004 § 189 tekemäänsä päätöstä perustaa kolme erikoislääkärin sivuvirkaa suusairauksien yksikössä ja niiden sijasta
• perustaa ylihammaslääkärin sivuviran (kliininen hammashoito). Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1 100 euroa.
• perustaa erikoishammaslääkärin sivuviran (lasten hammashoito). Tehtäväkohtainen palkka vähintään 933,13 euroa.
• perustaa erikoishammaslääkärin sivuviran (oikomishoito). Tehtäväkohtainen palkka vähintään 933,13 euroa.

Uudet virat perustetaan 1.1.2005 alkaen.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Ylilääkäri Risto-Pekka Happonen, henkilöstöpalvelut

212
TYÖTERVEYSHUOLLON KEHITTÄMINEN

Hallintoylihoitaja Seija Paatero:

TYKSin työterveysaseman kehittämissuunnitelmista on neuvoteltu syksyn aikana mm. työntekijäjärjestöjen kanssa. Työnantajan näkemyksen mukaan työterveyshuoltoon tulee suunnata lisäresursseja, kuten myös työturvallisuuden parantamiseen. Tätä koskevat lisäresurssit sisältyvät vuoden 2005 talousarvioon. Hallitus on 11.11.2004 perustanut vastaanottotoimintaa varten lääkärin viran. Työterveyshuollon kehittämissuunnitelman mukaan työterveysasemalla jo nykyisin oleva 0,5 terveydenhoitajan toimi muutetaan kokopäivätoimiseksi ja terveysasemalle palkataan osastonsihteeri.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

• lakkauttaa 0,5 terveydenhoitajan toimen numero 52975 0005 ja perustaa terveydenhoitajan toimen.
• siirtää 0,5 terveydenhoitajan toimessa olevan Tea Ehron suostumuksensa mukaisesti perustettavaan uuteen toimeen. Tehtäväkohtainen palkka on 1 804,60 euroa.
• perustaa osastonsihteerin toimen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1 519,76 euroa.

Em. järjestelyt toteutetaan 1.1.2005 alkaen.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Työterveysasema/Arto Haukijärvi, Pirkko Mäkelä, Tea Ehro, henkilöstöpalvelut

213
SUUSAIRAUKSIEN KLINIKAN APULAISYLIHAMMASLÄÄKÄRIN VIRKAVAALI

Tulosryhmän johtaja Timo Ali-Melkkilä:

Haettavaksi julistettua suusairauksien klinikan apulaisylihammaslääkärin virkaa haki määräaikaan 5.11.2004 mennessä kaksi hakijaa: Dosentti Heli Forssell ja dosentti Jari Kellokoski. Molemmat hakijat täyttävät viran muodolliset kelpoisuusvaatimukset. Viran täyttämisestä on pyydetty lausunto suusairauksien klinikan ylilääkäri Risto-Pekka Happoselta, joka esittää virkaan nimitettäväksi dosentti Heli Forssellin.

Liite 1 § 213

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että suusairauksien klinikan apulaisylihammaslääkärin virkaan nro 04489-002 nimitetään dosentti Heli Forssell ja hänen peruspalkakseen määritellään 4 700 euroa/kk.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Heli Forssell, hakijat, ylilääkäri Risto-Pekka Happonen, henkilöstöpalvelut

214
OSA-AIKAISEN YLILÄÄKÄRIN NIMITTÄMINEN LASTENKIRURGIAN YKSIKKÖÖN

Tulosryhmän johtaja Heikki Korvenranta:

Turun yliopisto on nimittänyt lastenkirurgian osa-aikaisen professorin 30 % virkaan Willy Serlon 1.11.2004 lukien. Erikoissairaanhoitolain 28 § mukaan yliopistollisessa sairaalassa toimivan yliopiston lääketieteellisen koulutusyksikön professorit voivat toimia sairaanhoitopiirin kuntainliitolle antamansa suostumuksen mukaisesti samalla yliopistollisen sairaalan ylilääkärin sivuviran tai -toimen haltijoina. Yliopiston muut opettajat voivat sairaanhoitopiirin kuntainliitolle antamansa suostumuksen mukaisesti samalla toimia yliopistollisen sairaalan lääkärin tai muun sivuviran tai -toimen haltijana sen mukaan, kuin sairaanhoitopiirin kuntainliitto tarkemmin määrää.

Erikoissairaanhoitolain 29 § mukaan yliopiston lääketieteellisen koulutusyksikön professoreiden ja muiden opettajien toimimisesta yliopistollisen sairaalan lääkäreinä tai muina toimihenkilöinä sovitaan sairaanhoitopiirin kuntainliiton ja yliopiston kesken erikseen.

Sairaanhoitopiirin henkilöstöjaoston kokouksessa 6.5.2003 on käsitelty osa-aikaisten yliopiston professoreiden ja sen myötä samalla osa-aikaisessa päävirassa työskentelevien ylilääkäreiden palkkaperiaatteita. Henkilöstöjaosto on päättänyt (54 §) oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan yhteen sovittamaan osa-aikaisten yliopiston viranhaltijoiden ja sairaalan päävirassa olevien viranhaltijoiden palkkauksen siten, että sairaalan viran työaikaa ja palkkausta voidaan vähentää 20–30 % virkatehtävästä ja siitä maksettavasta palkasta riippuen siten, että viranhaltijan kokonaispalkkaus ei yhteen sovitettaessa alene ja että poikkeuksellisesti voidaan vähentää työaikaa ja palkkausta 10–20 % viranhaltijan toimiessa tulosyksikön vastuuhenkilönä.

Professori Serlo on antanut tarkoitetun suostumuksensa osa-aikaisen ylilääkärin 75 % viran hoitoon.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättä nimittää dosentti, LKT Willy Serlon TYKSin lastenkirurgian yksikön ylilääkärin osa-aikaiseen 75 % virkaan (nro 68010-0005) lääkärintodistusehdoin ja aikaisintaan siitä lukien, kun hän on toimittanut tarvittavan rikosrekisteriotteen ja että hänen peruspalkakseen vahvistetaan 4 860 euroa, josta maksetaan 75 % (3 645 euroa). Hänen henkilökohtaiseksi harkinnanvaraiseksi lisäkseen vahvistetaan 20 % (yksikön johtaminen, neurokirurginen erityisosaaminen sekä rekrytointinäkökohdat).

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Dosentti Willy Serlo, ylilääkäri Marja-Riitta Ståhlberg, henkilöstöpalvelut

215
SIVUVIRKAISEN YLILÄÄKÄRIN NIMITTÄMINEN NEUROLOGIAN YKSIKKÖÖN

Tulosryhmän johtaja Heikki Korvenranta:

Turun yliopisto on nimittänyt neurologian professorin virkaan Kari Majamaan 1.1.2005 lukien. Erikoissairaanhoitolain 28 § mukaan yliopistollisessa sairaalassa toimivan yliopiston lääketieteellisen koulutusyksikön professorit voivat toimia sairaanhoitopiirin kuntainliitolle antamansa suostumuksen mukaisesti samalla yliopistollisen sairaalan ylilääkärin sivuviran tai -toimen haltijoina. Professori Majamaa on antanut tarkoitetun suostumuksensa. Peruspalkaksi esitetään sivuvirkaisten ylilääkäreiden yleistä tasoa oleva 1 564 euroa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää nimittää dosentti, LKT Kari Majamaan TYKSin neurologian yksikön sivuvirkaan (nro 68010-0056) 1.1.2005 lukien lääkärintodistusehdoin ja vahvistaa hänen peruspalkakseen 1 564 euroa.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Dosentti Kari Majamaa, ylilääkäri Reijo Marttila, henkilöstöpalvelut

216
ERÄIDEN HALLINTOKESKUKSEN HENKILÖIDEN OSAELÄKERATKAISUJEN JOHDOSTA SUORITETTAVAT TOIMENPITEET

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén

Hallintokeskuksen suunnittelusihteeri Raila Soininen, joka on ollut keskeinen henkilö mm. palveluiden hinnoittelussa, toiminnallisessa suunnittelussa ja kuntaneuvotteluissa, on saanut päätöksen osatyökyvyttömyyseläkkeestä 1.2.2005 alkaen. Hänen työnsä eivät ole järjestettävissä siten, että niistä voitaisiin selviytyä vain osa-aikaisesti, eikä myöskään ole saatavissa näin vaativiin asiantuntijatehtäviin toista osa-aikaista työntekijää. Tässä tilanteessa tulee perustaa tilapäinen ½ virka, johon Raila Soininen siirretään palkka- ja palvelussuhteen säilyessä entisellään. Raila Soinisen vakinainen vakanssi voidaan julistaa haettavaksi ja täyttää pysyvästi. Näin Raila Soinisen osa-aikatyövaiheen aikana on 1½ henkilöä, mutta hänen siirtyessään kokonaan eläkkeelle hänen hoitamansa tilapäinen vakanssi lakkaisi ja palattaisiin aikaisempaan henkilöresurssimäärään.

Lisäksi informoidaan muista eläköitymisasioista sillä edellytyksellä, että niistä on varmempaa tietoa 16.12.2004 tilanteessa.

Sairaanhoitopiirin johtajan tarkennettu päätösesitys

Hallitus päättää

1. perustaa tilapäisen osa-aikaisen suunnittelusihteerin toimen, johon suunnittelusihteeri Raila Soininen siirretään 1.2.2005 alkaen siten, että hänen palkka- ja palvelussuhde-ehtonsa säilyvät entisellään ja hänellä on oikeus ko. tilapäiseen vakanssiin siihen asti, kunnes siirtyy kokonaan eläkkeelle
2. julistaa suunnittelusihteerin toimi haettavaksi.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Raila Soininen, henkilöstöpalvelut

217
VASTINE HANKINTAPÄÄTÖKSEN OIKAISUPYYNTÖÖN SAIRAANHOITOPIIRIN HALLITUKSELLE

Materiaalitoimiston toimistopäällikkö Outi Kalske:

Kumi- ja muovitarvikkeet sekä jätesäkit kilpailutettiin avoimen EU-menettelyn mukaisesti elokuussa 2004. Tarjouspyynnössä määritellään sopimuksen tekemisen perusteeksi kokonais-taloudellisuus seuraavin perustein: Hinta, toimitusaika, käyttökustannukset, kannattavuus, laatu sekä esteettiset ja toiminnalliset ominaisuudet. Sairaanhoitopiirin johtaja teki materiaalitoimen esityksen mukaisesti tästä yhteishankintaryhmästä päätöksen SHPJ17/04, 11.11.2004. Hankintapäätöksen arvo on 190.000 € kahden vuoden hankintakaudessa.

Lapin Muovi Oy teki sairaanhoitopiirin hallitukselle määräajassa oikaisuvaatimuksen kyseisestä päätöksestä.

Liite 1 § 217

Lapin Muovi Oy hakee muutosta päätökseen tuotteen 267139 jätesäkki 30 L muovi musta 500x700x0.02 mm kohdalla. Päätös tehtiin Pohjoismaiden Monituote Oy:n tuotteesta 3050 (500x700x0,018 mm), valintaperusteena oli halvin tarjous.

Oikaisupyynnön perusteena on, että päätetty tuote ei olisi vahvuutensa puolesta tarjouspyynnön mukainen ja sen vuoksi se olisi hylättävä.

Tarjouspyynnön kriteerit eri tuotteille on pitkälti määritelty käytännön tarpeista käsin. Hankintaryhmässä on hyvin erilaisiin tarkoituksiin käytettäviä jätesäkkejä, joiden vahvuusvaatimukset myös vaihtelevat. Esimerkiksi sytostaatin kestävän säkin tai suuren (150 L) säkin on oltava kestävämpi kuin nyt kyseessä olevan pienen yleisjätesäkin. Jokaiselle on tarjouspyynnössä tämän vuoksi määritelty erikseen käytännön tarpeita vastaava vahvuustaso, jota myös tarjousvertailussa on noudatettu.

Kaikki annetut tarjoukset, jotka pyydetyllä tarkkuustasolla, eli kyseisen tuotteen kohdalla kahdella desimaalilla, täyttävät tarjouspyynnön kriteerit, on otettu vertailussa huomioon ja näistä on valittu halvin. Vahvuudella 0.02 tarjotuista tuotteista ei ole lähdetty selvittämään minkä vahvuisia ne ovat tarkemmalla tasolla eli välillä 0.015 ja 0.024, vaan on luotettu siihen, että toimittaja on ilmoittanut tuotteensa tiedot oikein.

Tarjouspyynnössä ei siis ole vaadittu tasoa 0,020 mm vaan 0,02 mm. Monet toimittajat, kuten Lapin Muovi Oy, ovat käyttäneet tarjouksessaan vaihtelevasti kahden ja kolmen desimaalin tarkkuuksia, toiset sen sijaan systemaattisesti kolmea desimaalia. Vertailussa on silti aina käytetty tarjouspyynnössä määriteltyä tarkkuustasoa ja otettu huomioon kaikki tarjoukset jotka pyöristettynä täyttävät sen tason.

Kuten Lapin Muovi Oy:n omastakin tarjouksesta käy ilmi, ainevahvuus ei ole ainoa jätesäkin lujuuteen vaikuttava seikka, vaan myös esimerkiksi valmistustekniikka. Näitä muita säkkien lujuuteen vaikuttavia seikkoja, kuten ei myöskään tuotteen tasalaatuisuutta paksuuden suhteen ole tarjousvertailussa otettu huomioon. Tätä ei ole työläytensä vuoksi katsottu tarpeelliseksi, koska aikaisemmin käyttäjille tuntemattoman tuotteen toimivuus todetaan aina etukäteen koekäytöllä. Silloin paljastuvat riittävällä tarkkuudella mm. saumojen tai materiaalin puutteet. Myös oikaisupyyntöä koskevan tuotteen soveltuvuus tarkoitukseensa testattiin koekäytön avulla ennen päätösesityksen tekemistä ja todettiin se soveltuvaksi.

Päätöksenteon kriteerinä on tarjouspyynnön mukaisesti käytetty kokonaistaloudellisuutta. Kuten tarjousvertailusta kyseisen tuotteen kohdalta käy ilmi, valitun Pohjoismaiden Monituote Oy:n tuotteen 3050 kustannukset arvioidulla vuosikulutusmäärällä ovat 15.048,00 € kun ne oikaisupyynnön tehneen Lapin Muovi Oy:n seuraavaksi sijoittuvalla tuotteella olisivat vuodessa 20.976,00 €, eli 5.928,00 euroa enemmän.

Liite 2 § 217

Lapin Muovin tarjouksessa ei kuormalavoja ole sisällytetty tarjoushintoihin vaan niitä on säilytettävä, kerättävä 15 kpl ja sen jälkeen palautettava heille, josta aiheutuu varastopisteille lisätyötä ja kirjanpitoa. Tästä aiheutuvaa lisätyötä ja kustannuksia ei päätetyn toimittajan Pohjoismaiden Monituote Oy:n kohdalla synny lainkaan. Maksu- ja toimitusehtojen ollessa lähes samat myös kuormalavaehto puoltaa tehtyä päätöstä.

Tarjouspyynnön tarkkuustaso on säilytetty systemaattisesti jokaisen tuotteen kohdalla vertailusta päätökseen asti ja sen mukaisesti on päätetty hankinnasta, joka on käyttötarkoitukseensa soveltuva ja jonka hintaero seuraavaan tarjoukseen on merkittävä. Edellä olevan perusteella esitetään, että Lapin Muovi Oy:n oikaisupyyntö ei aiheuta muutosta tehtyyn hankintapäätökseen SHPJ17/04.

Asian tiimoilta on kuultu Kuntaliiton kahta juristia ja yhtä teknillistä asiantuntijaa, jotka ovat valmiita toimeksiannon saatuaan antamaan asiasta myös virallisen lausunnon.

Kaikki hankintaan liittyvät asiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa.

Johtajaylilääkärin päätösesitys

Sairaanhoitopiirin hallitus päättää, että Lapin Muovi Oy:n oikaisuvaatimus ei aiheuta muutosta tehtyyn hankintapäätökseen SHPJ17/04.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Merkittiin pöytäkirjaan, että sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén ei osallistunut asian käsittelyyn.

218
OIKAISUVAATIMUS TALOUSJOHTAJA LAALON PÄÄTÖKSEEN OLLA KORVAAMATTA AUTOLLE AIHEUTUNEET VAHINGOT

Ovo hallintopäällikkö Taru Luukkala-Viitanen:

Pekka Reinikka on toimittanut sairaanhoitopiirille oheisen vahingonkorvausvaatimuksen:

Liite 1 § 218

Hänen autolleen on sattunut TYKS Kirurgisen sairaalan pysäköintialueelle vahinko, jossa betoniporsaaseen kiinnitetty liikennemerkki on kovassa tuulenpuuskassa kaatunut auton päälle ja rikkonut mm. takalasin. Reinikka on ilmoittanut tehneensä vahinkoilmoituksen vakuutusyhtiölleen. Korjauksen jälkeen on Reinikalle jäänyt 150 euron omavastuuosuus. Hän on vaatinut sen ja 50 euron puhelin- ym. kulujen, eli yhteensä 200 euron, korvausta sairaanhoitopiiriltä.

Talousjohtaja Laalo on tehnyt asiasta oheisen kielteisen päätöksen:

Liite 2 § 218

jossa hän toteaa, että vahinkoajankohtana on ollut poikkeuksellinen pyörötuuli, joka on repinyt irti lähes ranteen paksuisia oksia. auto ei myöskään ole ollut pysäköitynä varsinaisella parkkialueella, vaan valittaja on istunut autossa ajoradan puolella.

Tapahtuman jälkeen TYKSin edustaja on käynyt paikalla ja nähnyt ajoradalla sirpaleita tuulilasista ja ilmeisesti takaikkunalla olevasta lisäjarruvalosta. Varsinaista tapahtumaa ei ole nähty. Betoniporsas, johon liikennemerkki on kiinnitetty, ei tarkastelussa ole tuntunut kiikkerältä. Vahinkoa ei ole siis aiheuttanut henkilökunta tuottamuksellaan tai laiminlyönnillään, minkä vuoksi talousjohtaja on hylännyt korvausvaatimuksen.

Pekka Reinikka on määräajassa tehnyt oikaisuvaatimuksen hallitukselle:

Liite 3 § 218

Oikaisuvaatimuksessaan Pekka Reinikka ei ole tuonut esille mitään uutta. Vahingonkorvauslain 3 luvun 1 § mukaan työnantaja on velvollinen korvaamaan vahingon, jonka työntekijä virheellään tai laiminlyönnillään työssä aiheuttaa. Tilanteen, jossa luonnonolosuhteet aiheuttavat betoniporsaaseen kiinnitetyn liikennemerkin kaatumisen, ei voida katsoa olevan työntekijän aiheuttama. Lisäksi on selvitetty, että betoniporsas on ollut riittävän tukeva. Sairaalalla ei myöskään ole velvollisuutta korvata vakuutuksesta vahingonottajan osuudeksi jäävää omavastuuosuutta.

Edellä olevan perusteella esitetään, että talousjohtaja Laalon päätöstä ei ole tarvetta muuttaa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että ei ole aihetta muuttaa talousjohtaja Laalon tekemää päätöstä olla korvaamatta Pekka Reinikan vaatimaa vakuutuksen omavastuuosuutta 150 euroa ja ylimääräisiä puhelin- ym. kustannuksia 50 euroa.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Pekka Reinikka

219
EHDOTUS KEVÄÄN 2005 HALLITUKSEN KOKOUSAIKATAULUKSI

Ovo hallintopäällikkö Taru Luukkala-Viitanen:

Hallituksen kokousaikataulu kevääksi 2005 esitetään oheisen päätösesityksen mukaisena. Luonnollisesti uuden hallituksen toimintakauden alkaessa kokousaikataulu tarkistetaan hallituksen jäsenille sopivaksi ja siihen sovitaan perehdyttämistilaisuudet.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää kokoontua keväällä 2005 seuraavasti:  

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesityksen mukaiset kokoukset 31.3.2005 asti ja todettiin, että sen jälkeen uusi hallitus vahvistaa oman kokousaikataulunsa.

220
SAIRAANHOITOPIIRIN JOHTAJAN KATSAUS AJANKOHTAISIIN ASIOIHIN

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén esittää lyhyen ajankohtaiskatsauksen eräistä terveydenhuollon  ja sairaanhoitopiirin kannalta tärkeistä asioista kokouspäivänä saatavilla olevan tuoreimman tiedon perusteella. Tällaisia ovat mm. tapaturmavakuutuksen täyskustannusvastuun vaikutukset, sairaanhoitopiirin potilastietojärjestelmien nykytilanne, hoitotakuu ja DRG-järjestelmän käytön laajuus maamme terveydenhuollossa. Viimeksi mainitusta on tuore Kuntaliiton erityisasiantuntija Heikki Punnosen laatima selvitys.

Muu käsiteltäviä asioita koskeva mahdollinen kirjallinen materiaali jaetaan kokouksessa.

Liite 1 § 220

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus merkitsee kuullun katsauksen tiedokseen.

Päätös                              

Merkittiin tiedoksi sairaanhoitopiirin johtajan ajankohtaiskatsaus koskien

• tapaturmavakuutuksen täyskustannusvastuun vaikutuksia,
• sairaanhoitopiirin potilastietojärjestelmien nykytilannetta sekä
• hoitotakuuta ja DRG-järjestelmän käytön laajuutta terveydenhuollossa.

221
JOULUN AJAN SEKÄ VUODENVAIHTEEN TOIMINNAN JÄRJESTELYT

Hallintoylihoitaja Seija Paatero:

TYKS

KONSERVATIIVISEN HOIDON TULOSRYHMÄ

Ihotautien klinikka (T-sairaala)
Osasto 611 suljettu 17.12.04 klo 15.00–27.12.04 klo 7.30

Syöpätautien klinikka (T-sairaala)
Osasto 816 suljettu 17.12.04 klo 15.00 – 27.12.04 klo 7.30.
Osasto 811 suljettu 23.12.04 klo 15.00 – 03.01.05 klo 7.30.

Psykiatrian klinikka
Nuorisopsykiatrian osasto 716 suljettu 23.12.04 klo 17.00 – 03.01.05 klo 7.00.
Lastenpsykiatrian osasto 410 suljettu 23.12.04 klo 18.00 – 26.12.04 klo 16.00 ja 31.12.04 klo 18 - 02.01.05 klo 16.00.

Keuhkosairauksien klinikka
Osasto 111 suljettu 23.12.04 klo 16.00 – 27.12.04 klo 8.00.

Sisätautien klinikka
Paimion sairaala
Osasto 018 suljettu 23.12.04 klo 16.00 – 03.01.05 klo 8.00.
Reumaleikkaustoiminta osastolla 150 suljettu 23.12.04 klo 16.00–03.01.05 klo 7.00

Kuntoutusklinikka
Paimion sairaala, Osasto 913 suljettu 23.12.04 klo 18.00–27.12.04 klo 8.00.
Työlääketieteen pkl 921 suljettu 27.12.04-31.12.04.

Lastenklinikka
Osasto 412 suljettu 27.12.04–02.01.05.
Osasto 417 suljettu 27.12.04–02.01.05.

OPERATIIVINEN TULOSRYHMÄ

Kirurgian klinikka
Os. 215 suljettu 24.12.04–26.12.04.
Os. 233 supistettu toiminta 24.12.04–09.01.05 (15 ss).
Leikkausosasto 250 supistettu toiminta 20.12.04–09.01.05.
Leikkausosasto 251 supistettu toiminta 27.12.04–09.01.05 (2 salia käytössä).
Os. 221 päiki 1 sali käytössä 27.12.04-02.01.05.

Ortopedian ja traumatologian klinikka
Os. 232 suljettu 22.12.04 klo 21.00–03.01.05 klo 07.00.
Os. 235 suljettu 22.12.04 klo 21.00–03.01.05 klo 07.00.
Osastolla 225 supistettu toiminta 20.12.04–02.01.05.
Os. 255 suljettu 27.12.04-02.01.05.
Os. 254 supistettu toiminta 27.12.04-09.01.05.  

Anestesiologian ja tehohoidon yksikkö
Aikuisten teho-osastolla 950 käytettävissä
29.11.04–19.12.04 20 hoitopaikkaa
20.12.04–09.01.05 18 hoitopaikkaa

Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka
Osasto 516 (13 ss) suljettu 22.12.04 klo 15.00–09.01.05.
Korvaavana osastona toimii 515 (29 ss).

Silmäklinikka
Leikkausosaston 550 päiväkirurginen toiminta suljettu ajalla 27.12.04–02.01.05.

Naistenklinikka
Osasto 314/O suljettu 17.12.04 klo 15.00–10.01.05 klo 07.00.
Osasto 350 ajalla 17.12.04–10.01.05 käytössä 2 salia.
Lapsettomuuspoliklinikka ja urodynaaminen poliklinikka suljettu 27.12.04–09.01.05.
Äitiyspoliklinikalla suljettu yksi erikoislääkärin vastaanotto 20.12.04–02.01.05.

VAKKA-SUOMEN SAIRAALA

Monitoimiosasto suljettu 23.12.04 klo 15.00-10.01.05 klo 07.00.
Lastenpsykiatrian osasto suljettu 23.12.04-08.01.05.
Lastenpsykiatrian poliklinikka suljettu 23.12.04-31.12.04.
Aikuis- ja nuorisopsykiatrian poliklinikka suljettu 27.12.04-31.12.04.

LOIMAAN ALUESAIRAALA

Kirurginen osasto 2 suljettu 20.12.04-02.01.05.

TURUNMAAN SAIRAALA

Leikkausosasto, kirurgis-gynekologinen osasto ja päiväosasto suljettu 18.12.04-02.01.05.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää merkitä tiedoksi joulun ajan ja vuodenvaihteen toiminnan järjestelyt.

Päätös                              

Merkittiin tiedoksi.

Keskusteltiin myös TYKSissä olevista potilaista, jotka odottavat jatkopaikkaa muualle.

222
PÄÄTÖKSIÄ JA TIEDOKSIANTOJA

Hallituksen tietoon saatetaan seuraavat päätökset ja tiedoksiannot:

• Loimaan osavastuualueen johtokunnat 26.10. ja 23.11.2004
• Turunmaan osavastuualueen johtokunta 24.11.2004
• Vakka-Suomen osavastuualueen johtokunta 25.11.2004
• TYKS Raision sairaalan johtokunta 21.10.2004

Liite 1 § 222

Päätös                              

Merkittiin tiedoksi.

223
TYKS-LABORATORIOIDEN  VUODEN 2004 YLIJÄÄMÄN KÄSITTELYN PERIAATEPÄÄTÖKSEN TARKENTAMINEN JOHTUEN VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN JA TURUN TERVEYSTOIMEN VÄLISESTÄ VUONNA 1999 TEHDYSTÄ SOPIMUKSESTA

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén
Ovo hallintopäällikkö Taru Luukkala-Viitanen:

Ohessa on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin laboratorioliikelaitoksen johtokunnan tarkastetun pöytäkirjan ote joulukuun 13. päivän kokouksesta koskien TYKSLABin vuoden 2004 ylijäämän käsittelyä:

Liite 1 § 223

Liitteestä ilmenee asian käsittelyvaiheet laboratorioliikelaitoksen johtokunnassa useassa eri kokouksessa.

Laboratorioliikelaitoksen johtokunnan 13.12.2004 pitämän kokouksen päätös asiasta on seuraava:

• Johtokunta esittää sairaanhoitopiirin hallitukselle, että TYKSLABin vuoden 2004 ylijäämästä tehdään investointivaraus suuruudeltaan 200 000 euroa preanalyyttisen näytteidenkäsittelylaitteen hankintaan vuonna 2005.
• Edellä mainitun varauksen jälkeen TYKSLABin vuoden 2004 ylijäämä palautetaan sairaanhoitopiirin yksiköille ja sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien terveyskeskuksille niiden käyttämien laboratoriotutkimuspalveluiden käytön suhteessa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että

• TYKSLABin vuoden 2004 ylijäämästä tehdään investointivaraus suuruudeltaan 200 000 euroa preanalyyttisen näytteidenkäsittelylaitteen hankintaan vuonna 2005.
• edellä mainitun varauksen jälkeen TYKSLABin vuoden 2004 ylijäämä palautetaan sairaanhoitopiirin yksiköille ja sairaanhoitopiiriin kuuluvien kuntien terveyskeskuksille niiden käyttämien laboratoriotutkimuspalveluiden käytön suhteessa.

Päätös                              

Hyväksyttiin päätösesitys.

Tiedoksi                            

Toimitusjohtaja Olli-Pekka Lehtonen, toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi

224
KIITOKSET                       

Puheenjohtaja Mikko Sedig kiitti hallitusta ja virkamiehiä hyvästä yhteistyöstä kuluneen vuoden aikana.

Pöytäkirjan vakuudeksi:

Mikko Sedig
puheenjohtaja                                        

Taru Luukkala-Viitanen
sihteeri

Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty:

Riitta Liuksa                                           
Raili Suontausta