PÖYTÄKIRJA Nro 15 / 20.12.2005

Asiat

230
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

231
TIEDOKSISAANTITILAISUUS

232
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA

232a
VALTUUSTON 15.11.2005 TEKEMIEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO

233
TYKSIN SISÄISEN LASKUTUKSEN VELOITUSPERIAATTEET VUODEKSI 2006

234
PET-TUTKIMUSTEN MYYNTIHINNASTON VAHVISTAMINEN VUODEKSI 2006

235
TYKSIN VUODEN 2006 KÄYTTÖSUUNNITELMA TULOSYKSIKÖITTÄIN JA TULOSRYHMITTÄIN SEKÄ PSYKIATRIAN TULOSALUEENTULOSALUEPSYKIATRIAN KÄYTTÖSUUNNITELMA

236
KANSALLISEN TERVEYDENHUOLLON HANKKEEN MUKAISET HANKEHAKEMUKSET LÄNSI-SUOMEN LÄÄNINHALLITUKSELLE JA SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖLLE

237
TOIMINTASÄÄNNÖN TARKISTAMINEN

238
UUDET VIRAT JA TOIMET VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ 2006

239
LAKKAUTETTAVAT VIRAT JA TOIMET

240
TILAPÄISET PALVELUSSUHTEET TYKSISSÄ JA OSAVASTUUALUEILLA V. 2006

241
YHTEISHANKINTAPÄÄLLIKÖN TOIMEN PERUSTAMINEN

242
PSYKIATRIAN HENKILÖSTÖSUUNNITTELUTYÖRYHMÄN RAPORTTI JA EHDOTUS PSYKIATRIAN TULOSALUEEN HENKILÖSTÖN JÄRJESTELYISTÄ 1.1.2006 LUKIEN

243
TYKSIN NUORISOPSYKIATRIAN YLILÄÄKÄRIN VIRAN HOIDON VAKINAISTAMINEN

244
YLIHOITAJAN SIVUVIRAN PERUSTAMINEN VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIIN JA PROFESSORI MARITTA VÄLIMÄEN NIMITTÄMINEN SIVUVIRKAAN

245
TOIMITUSJOHTAJAN VIRAN PERUSTAMINEN TURUNMAAN SAIRAANHOITOON

246
POHJOISMAINEN TERVEYS- JA SAIRAANHOITOKONFERENSSI

247
UUSI VALTUUSTON JÄSEN

248
OTTO-OIKEUDEN KÄYTTÄMINEN

Aika

Tiistai 20.12.2005 klo 11.00–11.15
Tiedoksisaantitilaisuus klo 9.00 alkaen

Paikka

T-sairaalan 6. kerroksen neuvotteluhuone
Savitehtaankatu 1

Läsnä

230
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Perussopimuksen 16 §:n mukaan kutsu hallituksen kokoukseen on annettava vähintään seitsemän päivää ennen kokousta. Kutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä siinä käsiteltävät asiat.

Kutsu on hallituksen jäsenten lisäksi annettava valtuuston puheenjohtajalle ja varapuheenjohtajille, jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä kokouksessa käsiteltävänä olevien asioiden esittelijöille.

Kutsu tähän kokoukseen on lähetetty 13.12.2005.

Kuntalain 58 §:n 2 momentin ja 86 §:n 1 momentin mukaan hallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Todetaan kokous laillisesti koollekutsutuksi sekä päätösvaltaiseksi.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

231
TIEDOKSISAANTITILAISUUS

Todetaan, että ennen hallituksen kokousta klo 9.00–10.30 pidettiin hallituksen jäsenille tiedoksisaantitilaisuus, jossa käsiteltiin hallituksen esityslistaa.

Päätös

Todettiin.

232
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA

Hallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla valittavaa pöytäkirjantarkastajaa.

Päätös

Hallitus valitsi pöytäkirjantarkastajiksi Mirjam Karilan ja Reijo Aallon.

232a
VALTUUSTON 15.11.2005 TEKEMIEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Valtuuston 15.11.2005 tekemiä päätöksiä koskeva valitusaika päättyy 28.12.2005. Hallituksen olisi syytä kuitenkin jo tässä kokouksessa todeta päätösten syntyneen laillisessa järjestyksessä ja että ne voidaan panna täytäntöön.

Päätökset 1–6 §§ ja 12–17 §§ ovat luonteeltaan kokouksen järjestäytymiseen tai tiedottamiseen liittyviä asioita, eivätkä ne vaadi erillistä täytäntöönpanoa.

Päätösten 7 § (Hoitokustannusten tasauksen maksu vuonna 2006), 8 § (Erityisvelvoitteista aiheutuvien menojen maksut vuonna 2006), 9 § (Psykiatrian tulosalueen perustaminen ja siihen liittyvä hallintosäännön muuttaminen), 10 § (Turunmaan sairaalan uusi toimintamalli / Turunmaan kunnallisen liikelaitoksen perustaminen) ja 11 § (Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin talousarvio ja -suunnitelma vuosille 2006–2009) osalta täytäntöönpano tarkoittaa, että näitä aletaan noudattamaan 1.1.2006 lukien.

Hallintosäännön muuttumisesta tullee tiedottaa vielä erikseen hallintoyksiköille yleiskirjeellä.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus toteaa valtuuston 15.11.2005 tekemien päätösten syntyneen laillisessa järjestyksessä sekä päättää panna täytäntöön päätökset 7–11 §§ siten, että mainittuja päätöksiä aletaan noudattamaan 1.1.2006 lukien.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

233
TYKSIN SISÄISEN LASKUTUKSEN VELOITUSPERIAATTEET VUODEKSI 2006

Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi

Vuoden 2006 sisäinen laskutus toteutetaan sairaanhoidollisista palvelutoiminnoista patologian tutkimusten, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimusten, välinehuollon sekä kliinisten PET-tutkimusten, fysiatrian ja lääkehuollon osalta. Leikkaustoiminta kokonaisuudessaan veloitetaan myös sisäisenä laskutuksena. Tukipalvelutoiminnoista sisäinen laskutus toteutetaan tietojenkäsittelyn, telepalvelujen, ravintohuollon, laitoshuollon, eräiden merkittävien kuljetustoimintojen ja jätehuollon, vaatehuollon ja sisäisten vuokrien osalta. Sisäisen laskutuksen ulkopuolella ovat hallinto ja eräät huollon toiminnat: materiaalitoimiMateriaalitoimi, lähetti- ja vahtimestaripalvelut sekä varastointi ja ulkotyöt. Silloin kun sisäistä laskutusta ei ole toteutettu, välilliset kustannuserät merkitään vyörytyserinä. Tulosyksiköiden käyttösuunnitelmat sisältävät varsinaisen toiminnan tuottojen ja kulujen lisäksi kaikki edellä todetut sisäiset kulut tai sisäisiä palveluja myyvän yksikön kannalta katsottuna sisäiset tuotot. Silloin kun sisäistä laskutusta ei ole toteutettu, välilliset kustannuserät merkitään vyörytyserinä.

Sisäisen laskutuksen suoritteet ovat suurelta osin samoja kuin sairaalasta ulos myytävät suoritteet. Näitä ovat patologian tutkimukset, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimukset, kliiniset PET-tutkimukset sekä leikkaustoiminta. Sisäisen laskutuksen suoritehinnastona sovelletaan näissä hallituksen erikseen vahvistamaa palveluhinnastoa. Oheen liitetään yhteenveto vuoden 2006 sisäisessä laskutuksessa noudatettavien sisäisten kulujen laskutus- ja kohdistamisperiaatteista sekä eräistä suoritehinnoista. Laboratoriotutkimukset ja radiologian tutkimukset ovat TYKSin kliinisten yksiköiden ulkoisia kuluja.

Sisäisten kulujen laskutusperiaatteet vuodeksi 2006 liitetään oheen:

Liite 1 § 233

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. vahvistaa TYKSin sisäisten kulujen kohdistamis- ja laskutusperiaatteet vuodeksi 2006,
2. päättää hyväksyä sisäisiksi suoritehinnoiksi patologiatoiminnan, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimusten, kliinisten PET-tutkimusten sekä leikkaustoiminnan osalta kuntalaskutuksessa sovellettavat hinnat.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Tietohallintapäällikkö Yrjö Koivusalo, laskentapalvelut

234
PET-TUTKIMUSTEN MYYNTIHINNASTON VAHVISTAMINEN VUODEKSI 2006

Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi

PET-tutkimuksia myydään sairaanhoitopiirin ulkopuolelle joko kliinisiin tarkoituksiin tai ulkopuolisiin tutkimusprojekteihin. Tutkimusprojekteissa voivat olla osallisina joko lääketehtaat tai muiden sairaanhoitopiirien yliopistosairaalat ja yliopistot. Muiden sairaaloiden PET-tutkimukset ovat joko kliinisiä potilastutkimuksia tai tieteellisiä tutkimuksia. PET-yksikössä on laskettu ja tarkistettu suoritettavien tutkimusten yksikköhinnat, joissa erikseen on näkyvissä TYKSin osuus ja Turun yliopiston osuudet sekä tutkimuksen kokonaishinta:

Liite 1 § 234

Diagnostiset/kliiniset tutkimukset on merkitty hinnastoon lihavoituna. Hintojen muutos vuoteen 2005 on kaikissa tutkimuksissa + 3,5 %. Hintoja käytetään pohjana tutkimuslaitosten ja teollisuuden kanssa erikseen tehtävissä tutkimussopimuksissa. General Electric Healthcare (aikaisemmin Amersham) kanssa on tehty erillinen sopimus, minkä mukaan tutkimusten laskutus tapahtuu.

PET-tutkimusten laskutuksen toteuttaminen tapahtuu seuraavien periaatteiden mukaan: TYKS laskuttaa kokonaisuudessaan kliiniset potilastutkimukset ja tilittää edelleen tutkimuksista kuuluvan yliopiston osuuden. Ulkopuolisissa tutkimusprojekteissa laskuttajana puolestaan on yliopisto, joka tilittää edelleen TYKSille kuuluvan osuuden. Hinnastoa noudatetaan muutoin sellaisenaan, paitsi ulkopuolisissa tutkimusprojekteissa neuvotellaan lääketehtaan kanssa projektikohtaisesti erikseen laskutettava yleiskustannusosuus.

Sisäisenä laskutuksena sairaanhoitopiirissä muilta sairaaloilta ja TYKSin muilta yksiköiltä toteutetaan kliinisten PET-tutkimusten veloittaminen.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää vahvistaa PET-tutkimusten hinnaston vuodeksi 2006 oheisen liitteen mukaan noudatettavaksi sairaanhoitopiirin ulkopuolelle tapahtuvassa myynnissä, sekä kliinisten tutkimusten osalta sisäisenä laskutuksena sairaanhoitopiirin muilta sairaaloilta ja TYKSin muilta yksiköiltä.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Johtaja, yl. Juhani Knuuti, toimistosihteeri Tarja Niinikorpi

235
TYKSIN VUODEN 2006 KÄYTTÖSUUNNITELMA TULOSYKSIKÖITTÄIN JA TULOSRYHMITTÄIN SEKÄ PSYKIATRIAN TULOSALUEENTULOSALUEPSYKIATRIAN KÄYTTÖSUUNNITELMA

Talousjohtaja Risto Laalo
Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto on kokouksessaan 15.11.2005 hyväksynyt sairaanhoitopiirin talousarvion vuodeksi 2006 ja taloussuunnitelman vuosiksi 2006–2009. Talousarvio on laadittu toimintayksiköittäin sisältäen TYKSin, osavastuualueet, psykiatrian tulosalueen, Varsinais-Suomen kuvantamiskeskuksen, Turunmaan sairaalan liikelaitoksen ja TYKSLABin sekä piirin yhteiset talousarvio-osat. Johtokunnat hyväksyvät sairaanhoitopiirissä käyttösuunnitelmat ja koska hallitus toimii TYKSin ja psykiatrian tulosalueen johtokuntanaKäyttösuunnitelma on näiden käyttösuunnitelmien hyväksyminen hallituksen asia. Käyttösuunnitelman tarkoitus on jakaa talousarvion määrärahat tulosyksikkökohtaisesti perusteella muodostettu suunnitelma tulosyksikkökohtaisista määrärahoista valtuuston asettamien tavoitteiden saavuttamiseksi. TYKSin käyttösuunnitelma on laadittu tulosyksiköittäin ja tulosryhmittäin talousarvion mukaan huomioiden indeksitarkistukset ja resurssimuutokset.

Psykiatrian tulosalueen käyttösuunnitelma on toistaiseksi laadittu nykyisen alueellisen jaon perusteella. Psykiatrian käyttösuunnitelma jaetaan tammikuun aikana erikseen aikuis-, nuoriso- ja lastenpsykiatriaan.

Ohessa jaetaan TYKSin tulosyksikkökohtainen ja psykiatrian tulosalueen yhteensä-tason käyttösuunnitelmat vuodeksi 20062005:

Liitteet 1–2 § 235 (erillinen liite, jakelu kokoukseen osallistuville)

Valtuusto on vahvistanut TYKSin ja psykiatrian tulosalueen sitovuustasoksi, kummankin osalta erikseen, sairaala yhteensä:

- Toiminnan nettokulut vähennettynä myyntituotoilla ulkokunnilta ja muilta
- Tilikauden ylijäämä/alijäämä
- Investointimenot

Edellä oleva on tuloslaskelmakaavan mukaan seuraava:

+ Toimintakulut
+ Korko- ja muut rahoituskulut
+ Poistot ja arvonalentumiset
- Myyntituotot ulkokunnilta ja muilta
- Muut myyntituotot
- Maksutuotot
- Tuet ja avustukset
- Muut toimintatuotot
- Korko- ja muut rahoitustuotot

Tulosyksikkökohtaisesti sitoviksi kuluiksi määritellään yllä olevan lisäksi lääkehuollon, patologian, kuvantamisen ja laboratoriotoiminnan sisäiset kulut.

TYKSin vuoden 2006 käyttösuunnitelma-asiakirja sisältää toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet, suoritetavoitteet, tuotantosuunnitelman, uudet toiminnat ja resurssimuutokset, investointiosan, sairaansijat ja hoitopaikat sekä tulosyksiköiden määrärahaosat ja toiminnalliset tavoitteet. Liitteissä on mm. laskelmat investointiluonteisista laitehankinnoista, evo-rahan käyttösuunnitelma sekä kallis hoito- ja erityisvelvoitemaksut.

Eduskunta lisäsi koulutuksen erityisvaltionosuutta valtakunnan tasolla 5 milj.Erityisvaltionosuuden määrästä on saatu lisätietoa valtuuston kokouksen jälkeen. Valtakunnan tasolla erityisvaltionosuuden määrää ollaan saadun tiedon mukaan lisäämässä 5 milj. euroa. Sairaanhoitopiirin evon kokonaismääräksi tulee muutoksen jälkeen n. 17 milj. euroa, joka merkitsee sitä, että evo kasvaa kuluvaan vuoteen verrattuna 690.000 euroa, mutta on 2,1 milj.Tutkimustoimintaan kohdistettavan evo:n määrä on sairaanhoitopiireittäin jo vahvistettu ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin osuus on 6 378 000 euroa. Kun opetukseen ja koulutukseen maksettavan evo:n valtakunnan tason määrästä on saatu ministeriön arvio, on siitä voitu johtaa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin osuus ja se on laskelman mukaan 9 880 000 euroa. Kun edellä oleviin lasketaan mukaan hammaslääkärikoulutukseen saatava erityisvaltionosuus 781 000 euroa, päästään yhteensä-summaan 17 039 000 euroa, joka on 2 154 000 alle valtuuston vahvistaman talousarvion. Tarkentuneiden arvioiden mukaan Turun yliopistollisen keskussairaalan vuoden 2006 erityisvaltionosuus ylittää vuonna 2005 maksettavan tason 690 000 euroa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. hyväksyä TYKSin tulosyksikkökohtaisen ja psykiatrian tulosalueen yhteensä-tason käyttösuunnitelman vuodeksi 2006 liitteiden 1–2 mukaisesti,
2. sen lisäksi, mitä valtuusto on päättänyt sitovuustasosta, määritellä tulosyksikkökohtaiseksi sitovuustasoksi toiminnan nettokulut lisättynä lääkehuollon, patologian, kuvantamisen ja laboratoriotoiminnan sisäisillä kuluilla
3. että tulosyksikkö raportoi hallitukselle mahdollisesta käyttösuunnitelman ylitysuhasta.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Yleiskirje

236
KANSALLISEN TERVEYDENHUOLLON HANKKEEN MUKAISET HANKEHAKEMUKSET LÄNSI-SUOMEN LÄÄNINHALLITUKSELLE JA SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖLLE

Johtajaylilääkäri Turkka Tunturi

Kansallisen terveydenhuollon hankkeen mukaisten kehittämishankkeiden valtionavustusten kokonaismäärä on vuonna 2006 30 milj. euroa, josta osa jaetaan lääninhallitusten päätöksillä 31.12.2005 mennessä jätettävien hankehakemusten perusteella ja osa vastaavasti sosiaali- ja terveysministeriön päätöksillä 28.2.2006 mennessä jätettyjen hakemusten perusteella. Valtionavustuksen määrä voi olla enintään 50 % hankkeen kokonaiskustannuksista silloin, kun hakijana on sairaanhoitopiirin kuntayhtymä.

Lääninhallituksen päätöksellä rahoitettavien hankkeiden tulisi sijoittua seuraaville painoalueille: hoitoon pääsyn turvaaminen, terveyskeskusten toimivuuden varmistaminen ja ennaltaehkäisevä työ, terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen ja palvelujen tehostamiseen tähtäävät järjestelyt sekä henkilöstön saatavuuden ja osaamisen turvaaminen.

Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksellä rahoitettavien hankkeiden tulisi puolestaan sijoittua painoalueille: tietoteknologian käytön edistäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa, sosiaalihuollon palvelujen ja kehittämistyön kokoaminen seudullisesti, terveyskeskustoiminnan järjestäminen seudullisina, toiminnallisina kokonaisuuksina, mielenterveys- ja päihdepalvelujen kokoaminen ja kehittäminen seudullisesti sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyönä, laboratorio- ja kuvantamispalveluiden kokoaminen nykyistä suurempiin yksiköihin, lapsiperheiden peruspalvelujen verkostoiminen ja yhteistyörakenteiden uudistaminen, kielellisten tai kulttuuristen vähemmistöjen sosiaali- ja terveyspalvelujen edistäminen sekä valtakunnallisesti merkittävät ehkäisevän työn kehittämishankkeet.

Sairaanhoitopiirissä on valmisteltu Länsi-Suomen lääninhallitukselle hankehakemuksia ja niistä esitetään seuraavassa lyhyet yhteenvedot.

1. Lääkehuollon kehittämishanke (jatkorahoitus)
Kehittämistyön keskeisenä tavoitteena on yhteisen tietojärjestelmän käyttöönotto ja yhteiskäyttöön soveltuvan tietokannan luominen kaikkien lääkehuollon yksiköiden käyttöön Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiirin alueilla. Yhteinen tietojärjestelmä ja -kanta mahdollistavat sujuvan hankintayhteistyön sekä keskinäisesti vertailevan kulutus- ja kustannusraportoinnin – kaikki toimia, jotka tukevat laajan alueen yhteistä peruslääkevalikoimaa ja harmonisoidun lääkekäytön tuomaa rationaalisuutta lääkehuollossa. Lisäksi tavoitteena on lääkehuollon logistiikassa yhteistyö ja kustannussäästöt mm. hävikkien minimoimisena. Yhteisessä tietokannassa suomenkieliset käyttö- ja käsittelyohjeet erityisluvallisille valmisteille, joita ei valmisteiden luonteesta johtuen ole kaupallisissa pakkauksissa lainkaan.

Toisena keskeisenä tavoitteena on edellytysten luominen lääkehuollon kaikkien työntekijäryhmien keskinäiselle ammatilliselle kouluttamiselle, jolloin kustannustehokkaasti saadaan alueellisten tarpeiden mukainen koulutus valtakunnallisesti pienille julkisen sektorin lääkehuollon ammattiryhmille. Tietojärjestelmään liittyvä osa hankkeessa on lähtenyt hyvin käyntiin; molemmille sairaanhoitopiireille on hankittu sama lääkehuollon järjestelmä. Järjestelmän kehittäminen yhteiskäyttöiseksi ja kouluttaminen sen käyttöön on vasta alussa. Muu yhteiskäyttöisen tietojärjestelmän hyödyntäminen voi konkretisoitua vasta hankkeen edetessä. Henkilöstön keskinäisessä kouluttamisessa on päästy alkuun ja erityisluvallisten valmisteiden suomenkielisen ohjeistuksen laadinta on käynnistetty.

Alkuperäisen hankesuunnitelman mukaisesti hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2007 yht. 226 000 €, josta VSSHP:n osuus 75 400 € ja SatSHP:n osuus 37 600 € ja haettava valtionavustus (LSLH) 113 000 €.

2. Leikkaustoiminnan prosessien kehittämishanke (jatkorahoitus)
Operatiivisen erikoissairaanhoidon keskittämiseen sekä hoitoon pääsyn ja osaamisen turvaamiseen keskittyvä hanke (OPEKELAA) käynnistyi VSSHP:ssä syksyllä 2004. Hankkeen kehitysprojektit on toteutettu osa-hankkeina, jotka ovat pääosin pilotoitu TYKS kirurgisen sairaalan ortopedian klinikalla.

Jatkohankkeen osat:

• Hoitoketjun laatu ja hallinta kehittämishanke
• Proteesipotilaan hoidon kehittäminen -proteesiohjelman käytön laajennus VSSHP:n sairaaloihin ja perusterveydenhuollon jatkoseurantapisteisiin
• Leikkaustoiminnan ohjausprosessin kehittämishanke
  -ohjausjärjestelmän käyttöönotto koko VSSHP:n alueella. Sisältää myös perusterveydenhuollon lähete-konsultaatio- ja kuntoutuskäytäntöjen kehittämisen
• Sähköisen potilaspalautejärjestelmän käytön laajentaminen kirurgian erikoisaloilla
• Leikkaukseen kotoa - moniammatillisen yhteistyön kehittämishanke Loimaan aluesairaalan kirurgisessa toiminnassa

Leikkaustoiminnan prosessien uusiminen laajenee koko VSSHP:iin ja koskettaa myös piirin kuntien terveys- ja sosiaalipalveluja, joissa potilaiden jatkohoidon ja kuntoutuksen järjestämisen tarve lisääntyvät leikkausprosessien uudelleenorganisoinnin toteuduttua.

Leikkaustoiminnan prosessien kehittämiseen liittyy olennaisesti myös elektronisten tietojärjestelmien optimaalinen käyttö, joka mahdollistaa reaaliaikaisen prosessinohjauksen.

Prosessien kehittämisessä painottuu moniammatillinen yhteistyö ja tehtävienjaon uudelleen järjestely eri ammattiryhmien välillä. Operatiivisen potilaan hoitoketjun hallinnan ja laadun seuraamisen näkökulmista klinikka-/sairaala-/piiritasolla sekä alueellisesti kohdistuu vaatimuksia potilaan palvelukokonaisuudesta syntyvään terveystietoon ja sen hyödyntämiseen, joiden toteuttaminen samanaikaisesti osana leikkaustoiminnan uudelleenorganisointia lisäävät potilaan hoidon laatua, hoidon saatavuutta ja tuovat kustannushyötyä. Hoitoketjun hallintaa ja laatua lisäävä prosessiohjaus edellyttää myös, että käytössä oleviin ja otettaviin tietojärjestelmiin tallennettava tieto kirjataan pitkälle strukturoidussa muodossa, ja että se on kattavaa hoitoprosessitietoa yli hallinnollisten organisaatiorajojen. Edelleen järjestelmien väliset integraatiot toteutetaan siten, että terveydenhuollossa kerääntyvän sähköisen tiedon hyödyntämisaste etenee kansalliselle tasolle. Pitkäjänteiseen ja tulokselliseen kehittämistyöhön liittyvän hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2007 ovat yht. 620 000 €, josta VSSHP:n osuus 310 000 € ja haettava valtionavustus (LSLH) 310 000 €.

3. Hoitoreitit – potilasosiot ja koulutus (jatkorahoitus)
Hoitoreitit -hanke (Terveyskeskusten ja hoitoketjujen toimivuus ja toiminnan laatu) esittää tehtäväksi rahoitushakemusta hoito- ja palveluketjukokonaisuuden täydentämiseksi. Hanke on tähän mennessä toteutunut suunnitelman mukaisesti.

Kaikkiin hoitoketjukuvauksiin liitetään potilaan polku -osio, joka on potilaalle suunnattu informatiivinen kuvaus toimijoiden ja tapahtumien ketjusta, johon hän ongelmansa takia joutuu osalliseksi. Se sisältää myös hoito- ja toimintaohjeita, tietoa etuuksista ja tukipalveluista ym. Toteutus tehdään yhteistyössä TYKS Tietolähteen kanssa. Toteutukseen tarvitaan yhden hoitajan kokopäiväinen ja yhden lääkärin 30 % työpanos. Jokaisesta valmistuvasta kuvauksesta on aiheellista järjestää koulutusta. VSSHP:n koulutuskoordinaattorin kanssa on sovittu että VSSHP järjestää kahdeksan koulutustilaisuutta v 2005. VSSHP johtoryhmä on hyväksynyt näiden järjestämisen ja sitoutunut huolehtimaan aiheutuvista kustannuksista. Nämä kustannukset on mahdollista osoittaa sisältyviksi VSSHP:n rahoitusosuuteen nyt haettavalle rahoitukselle. Terveyskeskuksissa on myös aiheellista järjestää paikallisesti koulutus- ja kehittämistilaisuuksia. Tämä tehdään yhteistyössä Rohto-verkoston kanssa. Koulutus on työpajatyyppistä ja siten on mahdollista tehdä prosessikuvaus paikallisesta käytännöstä samalla jos sellaista ei ole jo aiemmin tehty. Toimintatapa lisää sitoutumista sovittuun toimintamalliin. Näin voidaan täydentää hoito- ja palveluketjukokonaisuus paikallistasolle jokaisen terveyskeskuksen osalta. Tähän tarvitaan yhden lääkärin 70 % työpanos.

Hankkeen kustannukset ovat vuosille 2006–2007 yhteensä 280 000 €. Sairaanhoitopiirin vuotuinen osuus on 70 000 €, josta vuonna 2006 on 12 000 € laskettu koostuvan VSSHP:ssa jo varatuista koulutustilaisuuksien järjestämiseen tarkoitetuista varoista ja vuonna 2007 vastaavanlaisia koulutustilaisuuksia tarvitaan enemmän, jolloin koulutustilaisuuksien järjestämisistä koostuisi n. 20 000 € sairaanhoitopiirin osuudesta. Haettava valtionavustus on (LSLH) vuosille 2006–2007 yhteensä 140 000 €.

4. Varsinais-Suomen muistihäiriöhoidon osaamiskeskus
Muistihäiriöitä sairastavien hoito tapahtuu pääosin terveyskeskuksissa. Muistihäiriöiden syiden tutkiminen ja niiden hoito aloitetaan neurologisilla ja geriatrisilla muistipoliklinikoilla. Muistihäiriöistä kärsiville on tärkeää diagnoosin saaminen ja hoidon aloittaminen. Muistihäiriöiden syiden ymmärtäminen ja diagnostiikka on parantunut viime vuosina mikä on luonut mahdollisuuden potilaiden hoitoon.

Nykytila: VSSHP:n toiminnot ovat sirpaleisia. Terveyskeskuksissa toimii muistihoitajia ja väestövastuulääkärit hoitavat kukin potilaansa. TYKS Raision sairaalan poliklinikan muistihoitajan työpanos on 3 työpäivää viikossa ja geriatrin 2 työpäivää. TKS:ssa geriatrian professori pitää muistipoliklinikkaa yhtenä päivänä viikossa. TYKS:n neurologian pkl:lla muistihäiriöpotilaiden diagnostiikalle ja hoidon aloittamiselle ei ole erityistä omaa järjestelmää. Vuoden 2006 aikana neurologian poliklinikalla aloittaa toimintansa muistihoitaja. PET-yksikössä tehdään Alzheimerin tautiin liittyvää tutkimustyötä.

Yliopistollisen sairaalan tulee huolehtia muistihäiriöiden vaativan tason diagnostiikasta ja hoidon aloituksesta, järjestää terveydenhuoltohenkilöstön täydennyskoulutusta alalla, tehdä alan tieteellistä tutkimusta ja koordinoida alueen muistipoliklinikoiden toimintaa. Hankkeessa rakennetaan alueellinen hoito-ohjelma ja otetaan se käyttöön kehittämällä alueellista ja seudullista yhteistyötä. Turvataan ammattihenkilöstön saatavuus ja osaaminen. Muistihäiriöpotilaiden vaativa diagnostiikka keskitetään TYKS:in neurologian klinikan yhteydessä toimivaan Varsinais-Suomen muistihäiriöhoidon osaamiskeskukseen ja Turun kaupunginsairaalan muistiyksikköön. Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2008 yht. 1 238 842 €, josta VSSHP:n osuus 549 421 €, Turun kaupunki 70 000 € ja haettava valtionavustus (LSLH) 619 421 €.

5. Lasten mielenterveyshäiriöiden kiireellisen hoidon turvaaminen vv 2006–2007
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin erityispiirre on erikoissairaanhoidon hajautettu palvelujärjestelmä, joka lastenpsykiatrian alueella yhdentyy toiminnallisesti vuoden alussa aloittavan uuden tulosyksikön myötä. Piirin laajuinen tulosyksikkö antaa mahdollisuudet sovittaa yhteen uudella tavalla nykyiset lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon resurssit ja luoda tarkoituksenmukaiset seudulliset toimintamallit perustason toimintayksiköiden kanssa.

Hankkeen päätavoite on turvata lasten mielenterveyshäiriöiden kiireellinen ja akuutti hoito koko piirin alueella. Tätä tarkoitusta varten lastenpsykiatrian tulosyksikköön muodostetaan ylilääkärin johtama palvelusektori. Tavoite merkitsee suurta parannusta palvelujärjestelmässä, koska nykyisin lastenpsykiatrisesta toiminnasta koko maassa vain alle 10 % tuotetaan kiireellisinä palveluina. Tavoitteen saavuttamiseen pyritään:

• Siirtämällä työntekijöitä osastohoidosta avohoidon jalkautuvaan akuuttitoimintaan (avohoitopainotteisuuden lisääminen, henkilökuntaresursseja saadaan muuttamalla kokovuorokausihoidon sairaansijoja päiväsairaansijoiksi) ja lyhentämällä osastohoitojaksoja (intervalli-osastohoito, turvaa myös kiireetöntä hoitoon pääsyä).
• Yhteensovittamalla lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon jalkautuvat akuuttipalvelut kansanterveystyönä (terveyskeskukset), sosiaalihuollon sosiaalipalveluna (kunnallinen sosiaalitoimi) ja erityiskoulupalveluna (kunnallinen koulutoimi) tuotettujen lasten mielenterveyspalveluiden kanssa palvelujärjestelmän perustasolla (hoitoverkkotyöskentely) ja potilaiden kotona (kotisairaalatoiminta).
• Aloittamalla uutena toimintana lastenpsykiatrinen päivystys yhteistyössä TYKSin lastenklinikan (ja sen sosiaalipediatrian poliklinikan) kanssa.

Hankkeeseen liittyy laajasti piirin työntekijöille suunnattua koulutusta (lasten mielenterveyshäiriöiden perhekeskeinen hoito, videoavusteinen perhetyö) ja myös pitkäjänteistä hoitomenetelmä-koulutusta. Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2007 yht. 1 780 000 €, josta VSSHP:n osuus 1 040 000 € ja haettava valtionosuus (LSLH) 740 000 €.

6. KIPU
Noin kolmasosa aikuisväestöstä kärsii pitkäaikaisesta kivusta. Krooninen kipu heikentää yksilön toimintakykyä, työkykyä ja elämänlaatua, kuormittaa terveyspalvelujärjestelmää ja lisää terveydenhuollon kustannuksia. Nykytietämyksen valossa keskeistä kroonisen kivun hoidossa on kivun pitkittymiselle altistavien tekijöiden tunnistaminen, varhaisvaiheen tehokas oikein suunnattu hoito ja toimiva moniammatillinen yhteistyö. Terveyspalvelujärjestelmän ongelmia kipupotilaiden hoidossa ovat kansallisten kroonisen kivun hoitosuositusten puuttuminen, moniammatillisen osaamisen keskittyminen kipupoliklinikoille, kivun pitkittymiselle altistavien psykososiaalisten riskitekijöiden tunnistaminen sekä riskipotilaisiin kohdennettujen varhaisten hoitomallien puuttuminen perus- ja työterveyshuollossa.

KIPU-hanke on kivun kroonistumisen ennaltaehkäisyyn tähtäävä moniammatillinen projekti, jonka tarkoituksena on kehittää VSSHP:n alueellista kivunhoidon toimintamallia erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon välillä siten, että painopiste siirtyy pitkälle kroonistuneiden kipuongelmien hoidosta kroonistumiselle altistavien tekijöiden varhaiseen tunnistamiseen ja hoitoon.

Projekti koostuu perus- ja työterveyshuollon toimipisteisiin räätälöidystä kivun riskitekijöiden tunnistamiseen ja varhaiseen hoitoon suunnatusta koulutusohjelmasta sekä kognitiivis-behavioraaliseen viitekehykseen perustuvan kivunhallintapainotteisen ryhmämuotoisen toiminnan käynnistämisestä perus- ja työterveyshuollossa. Koulutusvastuu on TYKSin kipupoliklinikalla, ja hanke toteutetaan pääasiassa jo olemassa olevia perus- ja työterveyshuollon toimintamalleja moniammatillisesti kehittämällä. Tarkoituksena on luoda pysyvä alueellinen toimintamalli, joka edistää perus- ja työterveyshuollon valmiuksia tunnistaa ja hoitaa pitkittyvää kipua ja siten tehostaa alueellisen kivunhoidon terveyspalvelujärjestelmän toimintaa. Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2008 yht. 111 800 €, josta VSSHP:n osuus 55 900 € ja haettava valtionosuus (LSLH) 55 900 €.

7. Sairaankuljetus- ja ensihoitopalveluiden keskitetty järjestäminen ja toiminnanohjaus
Hanke on jatkoa Satakunnassa jo tehdylle työlle sairaankuljetus- ja ensihoitopalveluiden kehittämiseksi. Hanke tukee kansallisella tasolla hallitusohjelmassa määriteltyjä kehittämislinjauksia, joissa yhtenä osa-alueena on sairaankuljetus- ja ensihoitopalveluiden kehittäminen. Hankekokonaisuus koostuu kolmesta toisiaan tukevasta osahankkeesta, joista Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri osallistuu hankkeeseen Kiireettömien potilaskuljetusten koordinointi seuraajan ominaisuudessa. Tämän osahankkeen tarkoituksena on kiireettömien potilaskuljetusten logistiikan saattaminen toiminnanohjauksen piiriin sekä vaihtoehtoisten organisatoristen ja logististen mallien kehittäminen ja selvittäminen ensihoitokuljetusten ja kiireettömien kuljetusten yhteensovittamiseksi. Osahankkeen tavoitteena on:

• Tehostaa toimintatapoja ja hyödyntää olemassa olevat potilaskuljetuksiin käytettävät resurssit tarkoituksenmukaisesti.
• Turvata kiireettömien potilaskuljetusten järkevällä organisoinnilla resursseja myös alueen ensihoitovalmiuden ylläpitoon kiireellisissä tapauksissa.
• Järjestää kiireettömät potilaskuljetukset koordinoidusti, siten että alueellisesti huomioidaan sekä laadulliset että taloudelliset perusteet.

Hankkeessa ovat mukana SatSHP, Satakunnan hätäkeskus, Satakunnan terveyskeskukset, VSSHP, Varsinais-Suomen hätäkeskus, Hätäkeskuslaitos. Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2008 yht. 1 129 500 €, josta SatSHP:n osuus 564 500 € ja VSSHP:n osuus 0 € ja haettava valtionavustus (LSLH) 564 500 €.

Lisäksi sairaanhoitopiirissä on valmisteltu sosiaali- ja terveysministeriölle tehtäviä hankehakemuksia ja niistä esitetään seuraavassa lyhyet yhteenvedot:

1. TYKS erityisvastuualueen tietohallinto: TERVA 2005–2007 (jatkorahoitus)
TYKS erityisvastuualueen tietohallintahanke hakee jatkorahoitusta rahoituskaudella 2006. Hanke jatkaa aloitettua alueellisen tiedon hallinnan välineistön kehittämistä ja käyttöönottoa. Uusia osakokonaisuuksia ei ole otettu mukaan, mutta sisältöihin on tullut tarkennusta ja niitä on ryhmitelty uudestaan. Lisäksi osa aikaisemmista hankkeista muutetaan yhteisiksi Satakunnan sairaanhoitopiirin kanssa. Hanke jatkuu myös vuonna 2007.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2007 yht. 6 857 000 €, josta VSSHP:n osuus 3 086 000 €, ja haettava valtionavustus (STM) 3 771 000 €.

2. Valtakunnallinen hoitotyön sähköisen dokumentoinnin kehittäminen (jatkorahoitus)
Valtakunnallinen hoitotyön sähköisen dokumentoinnin hanke käynnistyi toukokuussa 2005. Hanke on edennyt hankesuunnitelman mukaisesti. Hankkeen päätavoitteena on luoda kansallisesti yhtenäinen hoitotyön kirjaamisen perusmalli, joka rakentuu valtakunnallisesti määriteltyyn moniammatilliseen hoitoprosessiin ja sen ydintietoihin (STM 2004/18). Kirjaamisen yhtenäisyys parantaa tiedon saatavuutta, käytettävyyttä ja hyödynnettävyyttä potilaan hoitoprosessin ja koko palveluketjun aikana. Tavoiteltavan kirjaamismallin avulla tullaan saamaan selkeää raporttitietoa hyödynnettäväksi hoitotyön johtamisessa ja toiminnan ohjauksessa niin paikallisella kuin valtakunnallisella tasolla. Hankkeen tulokset ovat hyödynnettävissä kansallisesti koko sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmässä.

Hankkeessa on mukana tällä hetkellä 11 sairaanhoitopiiriä. Neuvottelut uusien mahdollisten hankkeeseen osallistujien (Lapin shp, Kainuun sairaanhoito- ja erityishuoltopiirin kuntayhtymä, Kanta-Hämeen shp, Päijät-Hämeen shp sekä Tampereen ja Vaasan kaupungit) välillä on kesken. Hanke on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallinnoima.

Hankkeen kokonaiskustannukset ovat vuosille 2006–2007 yhteensä 3,3 milj. €, josta kaikkien hankkeeseen osallistujien osuus on yhteensä 1,65 milj. € ja haettava valtionosuus (STM) 1,65 €. VSSHP:n osuus kokonaiskustannuksista on vuosille 2006–2007 yhteensä 380 000 € ja haettava valtionosuus 190 000 €.

3. Vakavasti häiriintyneiden perheiden ennalta ehkäisevä palvelunohjaus
Varhaiseen häiriön tunnistamiseen ja tarpeenmukaiseen palvelunohjaukseen tähtäävä kehittämishanke toteutetaan koordinoidusti Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiirien alueella. Molemmissa paikoissa psykiatrian alan hoitajakoulutuksen saaneet henkilöt selvittävät sellaisten perheiden psykososiaalinen tuen tai hoidon tarpeen, joissa toinen tai molemmat vanhemmista on sairastunut psykoosiin tai muuhun vakavaan psykiatriseen häiriöön. Tuen ja hoidon tarpeen selvittely tehdään vanhemmille ja kaikille kotona asuville lapsille.

Samalla kartoitetaan, miten tuen tai hoidon tarve on tyydytetty. Palvelunohjaajat arvioivat ja kirjaavat systemaattisesti erityyppisten perheiden tarpeet kunkin perheenjäsenen osalta, tekevät tuki- ja hoitosuunnitelman. Arviot tehdään yhteistoiminnassa perheiden sekä lasten päivähoitopaikkojen, koulujen sekä niiden palvelutoimijoiden kanssa, joiden palveluita perhe jo käyttää. Näin saadaan selville, miten suuri on toteutumattomien psykososiaalisten tarpeiden määrä toimintasektoreittain (perusterveydenhuolto, sosiaalitoimi, erikoissairaanhoito). Mikäli aihetta ilmenee, kyseiset palvelun ohjaajat ohjaavat perheen palveluiden tuottajien luo ja avustavat heitä palveluiden saamisessa. Palvelun tuottajia ovat perusterveydenhuoltopalvelut, sosiaalisektorin palvelut sekä psykiatriset erikoissairaanhoidon palvelut. Näin pyritään integroimaan psykososiaalisten palveluiden tuottajien toiminta yhtenäiseksi perheen tarpeisiin parhaiten vastaavaksi kokonaisuudeksi. Tärkeä tavoite on kehitettävän palveluohjaustoiminnan siirtäminen ja integroiminen palveluiden tuottajien normaaliksi toiminnaksi.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2008 yht. 473 965 €, josta VSSHP:n osuus 165 888 €, SatSHP:n osuus 71 090 € ja haettava valtionavustus (STM) 236 983 €.

4. Harvinais-tuki
Hankkeen tarkoitus on kehittää ja tehostaa harvinaisten tautien erikoissairaanhoitoa etsimällä mahdollisuuksia keskittää (tiettyjen) harvinaisten sairauksien hoito valtakunnallisesti. Tätä varten luodaan asiantuntijatyöryhmiä, jotka ohjaavat tautikohtaisten osaamiskeskusten pystyttämistä (yliopistosairaalatasolle) tehostamaan ja koordinoimaan ko. tautien hoitoa. Potilaiden ja terveydenhuollon henkilökunnan tiedonsaantimahdollisuuksia harvinaisista taudeista lisätään. Helpoin tapa, josta jo onkin sovittu Kehitysvammaisten Uudenmaan tukipiiri ry:n kanssa, on korjata ja laajentaa jo rakennettua Kehitysvammahuollon tietopankkia, mm. vastaamaan terveystiedon eurooppalaisia validointikriteerejä. Harvinaisten tautien hoidon ja kuntoutuksen arvioinnin kriteerejä kehitetään yhteistyössä FinOHTAn kanssa sekä luodaan hoito-ohjeita harvinaisiin tauteihin liittyvien isompien kokonaisuuksien hoitamisesta yhteistyössä erikoislääkäriyhdistysten ja mahdollisesti Käypä Hoito -projektin kanssa. Kansainvälisellä yhteistyöllä pyritään välttämään päällekkäistä työtä, TY toimii jo Orphanet-partnerina (www.orpha.net) ja hanke kartoittaa yhteistyömahdollisuuksia Pohjoismaiden harvinaisten tautien hankkeen kanssa. Lisäksi hanke yrittäisi koordinoida harvinaisten tautien potilasyhdistysten hajanaista kenttää päämääränä kattojärjestö tai vastaava, jotta yhteistyö Euroopan tasolla (mm. EURORDIS) saataisiin lopultakin alkuun. Hanketta varten TYKS tarjoaa tilat ja infrastruktuurin. Perinnöllisyyspoliklinikka toimisi hankkeen kanssa kiinteässä yhteistyössä. Hankkeessa ovat mukana sairaanhoitopiirien lisäksi Turun yliopiston lääketieteellisen genetiikan osasto. Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2008 yht. 497 181 €, josta VSSHP:n osuus 248 591 € ja haettava valtionavustus (STM) 248 591 €.

5. Psykoedukatiivinen perhetyö ja nuorten vakavien mielenterveydenhäiriöiden ja maahanmuuttajanuorten kuntoutustoiminnan kehittäminen ja liittäminen osaksi hoitoketjua Varsinais-Suomen ja Satakunnan alueella
Nuorisopsykiatrista hoitotakuuta käsittelevässä NUOTTA-projektin loppuraportissa todetaan, että laaja-alaisten ja toimintakykyyn merkittävästi vaikuttavien nuorten vakavien mielenterveyden häiriöiden kuntoutus nuorten hoitoketjussa on vasta kehitysvaiheessa. Kehitystyössä tulee huomioida kuntouttavat päiväyksiköt, kuntoutuskodit ja syrjäytymistä ehkäisevät koulujärjestelyt. Maahanmuuttajien osuus on alueellamme suuri (5 %). Maahanmuuttajanuorten ongelmiensa selvittäminen vaatii kulttuuritaustan tuntemista ja avohoitopainotteisia työmuotoja.

Nuorisopsykiatrisen palveluketjun monipuolistamiseksi ja uusien kuntoutustyötapojen kehittämiseksi TYKS:n nuorisopsykiatrian yksikössä on valtionavustusmäärärahoin käynnistynyt nuorten nelipaikkainen päiväsairaalakuntoutus toukokuussa 2001, kohderyhmänä 13–18 -vuotiaat nuoret, joiden toimintakyky on psyykkisen oireilun vuoksi vakavasti heikentynyt. Elokuusta 2003 hanketta on laajennettu kahdeksi 4-–5 -paikkaiseksi kuntoutusryhmäksi, toinen vakavammin, usein psykoositasoisesti sairastuneille nuorille kuntoutuksen lähtökohtana arkielämän perustaitoihin ja sosiaaliseen kanssakäymiseen tukeminen ja toinen koulu- ja käytösongelmaisille nuorille lähtökohtana oppimisvaikeuksista auttaminen ja sosiaalisten taitojen kehittäminen.

Uuden kehittämishankkeen tarkoituksena on strukturoida toimintaa ja liittää se osaksi hoitoketjua kehittämällä arviointimenetelmiä, verkostotyötä, kotona tapahtuvia interventioita ja kuntatasolla yhteistyötä avohoitotyöryhmien, terveyskeskusten, sosiaali- ja koulutoimen sekä siirtolaisviranomaisten kanssa.

Hankkeen tavoitteet:

• Tavoittaa mielenterveyshäiriöistä kärsivät, syrjäytymisvaarassa olevat maahanmuuttajanuoret
• Kehittää nuorten psykiatrisen hoidon palveluketjua kuntoutuksen osalta
• Kehittää kuntoutusmalli, jota voidaan soveltuvin osin toteuttaa koko sairaanhoitopiirin alueella
• Kehittää nuorisopsykiatristen osastojen, päiväsairaalakuntoutuksen ja polikliinisen hoidon yhteistyötä
• Löytää menetelmiä, joilla voidaan kuntouttaa eritasoisesti toimintakyvyltään häiriintyneitä nuoria
• Kehittää kotona tapahtuvaa perhetyötä nuorten kuntoutuksessa
• Kehittää nuorten toimintakyvyn arviointia, kuntoutustavoitteiden saavuttamisen arviointia ja jatkosuunnitelmia varten
• Luoda toimiva verkosto perustason toimijoiden kanssa

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2006–2007 yht. 700 000 €, josta VSSHP:n osuus 350 000 € ja haettava valtionosuus (STM) 350 000 €.

6. Erityisvastuualueen telelääketieteen kehittäminen
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin, Turun yliopiston ja STM:n yhteistyönä on käynnistetty Länsi-Suomen läänin kattava etäopetusjärjestelmä erikoishammaslääkärikoulutuksen tarpeisiin. Tältä pohjalta toimintaa on laajennettu kattamaan myös lääketieteen ja hammaslääketieteen peruskoulutuksen TYKSin erityisvastuualueella. VSSHP:n, SatSHP:n ja Turun yliopiston teletoimintoja kehittämään ja toteuttamaan on palkattu 6 kuukaudeksi yksi täysipäiväinen ja yksi osa-aikainen henkilö marraskuun 2005 alusta alkaen. Tämän hankerahahakemuksen kohteena on opetushankkeen rinnalla eristysvastuualueen tarpeisiin rakennettava uusi telelääketieteen konsultaatio- ja hoitojärjestelmä.

Projektin tavoitteena on teletekniikkaa käyttäen luoda koko erityisvastuualueen kattava hoito- ja konsultointijärjestelmä, jonka avulla on mahdollista toteuttaa reaaliaikainen ja suojattu kahdenkeskinen tai usean yksikön välinen yhteydenpito potilaiden hoito-ongelmien ratkaisemiseksi. Telelääketieteen jalkauttaminen kaikkiin erityisvastuualueen terveyskeskuksiin ja sairaaloihin edistäisi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välistä ja alueellista yhteistyötä sekä potilaiden tasa-arvoa. Uusi verkkoteknologia on mahdollistamassa perinteisten videoneuvottelujen ohelle halvempia yhteydenpitomuotoja myös kameralla varustettujen kannettavien tietokoneiden kautta. Näin erikoislääkärien konsultaatioiden nopeutuminen helpottaisi hoitotakuun toteutumista ja hyödyt korostuisivat myös päivystysongelmia hoidettaessa. Diagnostiikan nopeus ja taso myös paranisivat (esim. kuvantaminen). Kaikkea potilaasta käytettävissä olevaa kuvallista tai muuta tietoa voitaisiin hyödyntää näkö- ja puheyhteydessä kulloinkin tarvittavien erikoisalojen yhteisessä päätöksenteossa (esim. kardiologia ja syöpätaudit), mikä nopeuttaisi hoidon toteuttamista ja parantaisi sen laatua. Näin myös potilaiden matkustustarve ja matkakulut pienenisivät. Hankekustannukset vuosille 2006–2008 yht. 340 000 €, josta VSSHP:n osuus 127 500 € ja SatSHP:n osuus 42 500 € ja haettava valtionosuus (STM) 170 000 €.

Esityslistan liitteenä seuraa taulukko, josta käyvät ilmi hankkeiden kokonaiskustannukset rahoitus. Liitteen mukaisesti on nyt anottavan valtionavustuksen yhteismäärä 8 969 395 euroa.

Liite 1 § 236

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että edellä perusteluissa esitettyjen hankkeiden osalta tehdään hankehakemukset Länsi-Suomen lääninhallitukselle sekä sosiaali- ja terveysministeriölle 31.12.2005 mennessä.

-.-.-.-

Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa muutettu päätösesitys

Hallitus päättää, että edellä perusteluissa esitettyjen hankkeiden osalta tehdään hankehakemukset Länsi-Suomen lääninhallitukselle 31.12.2005 mennessä sekä sosiaali- ja terveysministeriölle 28.2.2006 mennessä.

Päätös

Muutettu päätösesitys hyväksyttiin.

237
TOIMINTASÄÄNNÖN TARKISTAMINEN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Hallitus hyväksyi kokouksessaan 15.11.2005 / § 210 sairaanhoitopiirille toimintasäännön, jossa määrättiin mm. päätösvallan siirroista. Toimintasäännön tarkoittamat delegoinnit tulevat voimaan 1.1.2006.

Säännössä on havaittu sen hyväksymisen jälkeen eräitä kirjoitusvirheeseen rinnastettavia muutoksia aiemmasta käytännöstä, jotka olisi syytä oikaista.

Nämä ovat seuraavia:

• operatiivisen hoidon tulosryhmässä ei ole mainittu suusairauksien tulosyksikköä
• osastonhoitajien lomat ym. myöntävänä viranhaltijana tulee olla nykyisen käytännön mukaisesti tulosyksikön ylihoitaja, ei tulosryhmän ylihoitaja
• tarkennuksena on syytä mainita, että vahingonkorvausta koskevat viranhaltijapäätökset tulee ilmoittaa tiedoksi talousjaostolle
• virkanimike apteekkari on nykyään sairaala-apteekkari
• sairaala-apteekkarin hankintavaltuudet on merkitty liian pieneksi (nykyään 170.000 euroa, säännössä 85.000 euroa)
• pitkäaikaispotilaiden maksuja koskevaa päätösvaltuutta ei ole mainittu (nykyään laskentatoimiston toimistopäällikkö)
• psykiatrian tulosyksikköjen nimet poikkeavat hallituksen aikaisemmasta päätöksestä
• talousjohtajan ottamaa henkilökuntaa ei ole lueteltu kokonaisuudessaan

Toimintasääntöön on tullut lisäksi muutosesityksiä.

1. Sairaala-apteekkari Kirsti Torniainen on ilmoittanut, että hänellä tällä hetkellä voimassa olevan siirretyn päätösvallan mukainen hankintavaltuus (170.000 euroa) ei ole täysin riittävä suoritettuihin hankintoihin hintatason kohoamisen vuoksi (mm. sairaala-apteekin oma maahantuonti). Tätä olisi aiheellista korottaa 200.000 euroon.

2. Psykiatrian tulosalueen toimintaa suunnittelevassa työryhmässä (pj. psykiatrian toimialueen johtaja Juha Koivu) on päädytty viime hallituksen kokouksen jälkeen siihen lopputulokseen, että tulosalueen hallintojohtajalle tulisi siirtää tulosalueen päivittäiskysymyksiin liittyvää toimivaltaa. Työryhmä on tehnyt myös muita vähäisempiä muutosesityksiä.

Hallintojohtajalle esitetään työryhmän toimesta toimivaltaa ratkaista mm. psykiatrian potilasmaksuasiat, päättää psykiatrian hallitsemien kiinteistöjen muutos- ja korjaustöistä ym. ja päättää eräistä vuokrausasioista.

Työryhmän esityksiä näiltä osin voidaan pitää perusteltuina. Psykiatrian hallussa on erittäin runsaasti kiinteistömassaa, jonka päivittäinen yllä- ja kunnossapito edellyttää rakennus- ja kunnossapitotöiden hankintoja. Oikeutta vuokraamiseen voidaan pitää myös tarkoituksenmukaisena, koska osittain tyhjistä kiinteistöistä ja käyttämättä olevista maa-alueista on mielekästä saada kaikki mahdolliset tulot pyrkimällä aktiivisesti antamaan vuokralle tarpeettomia tiloja.

Lisäksi oikeus vieraanvaraisuuden osoittamiseen määrärahojen puitteissa esitetään annettavaksi hallintojohtajan lisäksi tulosalueen johtajalle ja ylihoitajalle. Tämä oikeus on jo tulosalueen tulosyksiköiden vastuuhenkilöillä, joten esitys on myös tältä osin aiheellinen. Myös tulosalueen johtava ylihoitaja tulisi merkitä johtavassa asemassa olevien luetteloon.

3. Sosiaalityöntekijä Leena Jäppinen on lähettänyt sosiaalityöntekijöiden puolesta esityksen sosiaalityöntekijöiden hallinnollisen aseman tarkastamisesta. Tällä hetkellä kuten aiemminkin TYKSin osalta tulosyksikön vastuuhenkilö on ottanut yksikön sosiaalityöntekijät. Lomat, virkavapaudet ym. sosiaalityöntekijöille on myöntänyt puolestaan tulosyksikön ylihoitaja. Jätetyssä esityksessä katsotaan, että sosiaalityöntekijöiden asema akateemisina erityistyöntekijöinä edellyttäisi, että myös sosiaalityöntekijöille lomat ym. myöntäisi tulosyksikön vastuuhenkilö. Esityksessä kiinnitetään huomiota myös siihen, että psykiatrian toimialalla tällä hetkellä osavastuualueilla toimivilla sosiaalityöntekijöillä (31.12.2005 saakka) on lomat ym. myöntänyt tulosyksikön vastuuhenkilö (ylilääkäri).

Korostettakoon tässä yhteydessä, että lomanmyöntämisoikeuksien delegointia tulee pitää tarkoituksenmukaisuuskysymyksenä. Lomien ym. myöntäminen tulee delegoida yksikössä sille viranhaltijalle, jolla on parhaat mahdollisuudet käytännössä huolehtia tästä ja seurata lomajärjestelyjä. Hallinnollisen aseman osalta todettakoon, että hallintosäännön mukaan tulosyksikköä johtaa tulosyksikön vastuuhenkilö. Substanssijohtaminen (sairaanhoito, hoitotyö) on määritelty erikseen.

Sosiaalityöntekijät on tarkoitus siirtää 1.1.2007 lukien kuntoutusklinikasta työskentelyklinikoihin. Mikäli nyt toteutettu päätösvallan siirtäminen osoittautuu epätarkoituksenmukaiseksi, voidaan asiaan palata tuolloin. Muutosta ei tältä osin esitetä.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää muuttaa päätöstään 15.11.2005 / § 210 siten, että sairaanhoitopiirin toimintasääntöä tarkistetaan seuraavasti:

• 2 § 3 momentissa luetellut tulosyksiköt kuulumaan:
  "1. kirurgian,
  2. ortopedian ja traumatologian,
  3. ensiavun,
  4. anestesiologian ja tehohoidon,
  5. naistentautien ja synnytysten,
  6. silmätautien,
  7. korva-, kurkku- ja nenätautien,
  8. fysiatrian ja
  9. suusairauksien tulosyksiköt."
   
• 5 §:n 3 momentissa luetellut tulosyksiköt kuulumaan:
  "1. aikuispsykiatria
  2. nuorisopsykiatria
  3. lastenpsykiatria"
    
• muuttaa 11 §:n 3. kohdan kuulumaan seuraavasti:
  "3. ottaa TYKSin taloushallintoon (laskentapalvelut) ja TYKSin huoltoon (materiaalitoimi, lähetti- ja vahtimestaritoimi, kuljetustoimi, posti- ja telepalvelut, varasto, laitoshuolto, ravintokeskus, kanttiini) kuuluvan muun kuin johtavassa ja itsenäisessä asemassa olevan henkilöstön,"
    
• lisätä 15 §:ään tulosryhmän johtajan ja tulosryhmän ylihoitajan osalta, jolloin niitä sovelletaan viittauksen perusteella myös psykiatriaan ja kuvantamiskeskukseen:
  "päättää vieraanvaraisuuden osoittamisesta yksikön käyttöön osoitetun määrärahan puitteissa,"
   
• 17 § 3 momentti kuulumaan:
  "Sairaala-apteekkari
  1. ottaa yksikkönsä muun kuin johtavassa ja itsenäisessä asemassa olevan henkilöstön,
  2. päättää tavaroiden ja palvelujen ostamisesta ja myynnistä enintään 200.000 euroon saakka päätöstä kohti."
    
• lisätä 17 §:ään seuraavan momentin:
  "Psykiatrian tulosalueen hallintojohtaja psykiatrian tulosalueen osalta
  "1. ratkaisee anomukset potilaille määrättyjen maksujen alentamisesta tai poistamisesta,
  2. päättää pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta potilaalta perittävästä maksusta,
  3. päättää kiinteistöjen muutostöistä sekä niiden kunnossapitoon ja korjauksiin liittyvistä rakennustöistä, urakoista ja niihin tehtävistä muutoksista enintään 85.000 euroon saakka päätöstä kohti,
  4. on oikeutettu suorittamaan kiinteistöjen muutostöihin ja kunnossapitoon liittyviä vastaanottotarkastuksia,
  5. päättää maan ja tilojen vuokralle ottamisesta tai antamisesta enintään 85.000 euron vuosikustannuksiin saakka päätöstä kohden,
  6. päättää vieraanvaraisuuden osoittamisesta yksikön käyttöön osoitetun määrärahan puitteissa."
    
• lisätä 17 §:ään seuraavan momentin:
  "Laskentatoimiston toimistopäällikkö päättää pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta potilaalta perittävistä maksuista hallituksen alaisten toimintayksikköjen osalta psykiatrian tulosaluetta lukuun ottamatta."
    
• 22 §:n 2. kohta kuulumaan:
  "2. talousjaostolle hankintoja ja vahingonkorvauksia koskevissa asioissa tehdyt päätökset,"
    
• lisätä 26 §:n 1 momenttiin virkanimikkeet johtava ylihoitaja ja hallintojohtaja
    
• 26 §:n 1 momentissa ja 27 §:n 2. ja 15. kohdissa virkanimikkeen "apteekkari" kuulumaan "sairaala-apteekkari"
    
• 27 §:n 3., 8. ja 10. kohdat kuulumaan:
  "3. Hallintoylihoitaja tulosryhmän ylihoitajan, sivuvirkaisen ylihoitajan ja tulosryhmiin kuulumattomien ylihoitajien osalta,"
    
  "8. Tulosryhmän ylihoitaja tulosryhmään kuuluvien tulosyksikköjen ylihoitajien osalta,"
    
  "10. Tulosyksikön ylihoitaja tulosyksikön hoito-, toimisto- ja peruspalveluhenkilöstön, sosiaalityöntekijöiden ja osastonhoitajien osalta,"

Käsittely

Asiassa käydyn keskustelun aikana Aila Harjanne ehdotti Alpo Lähteenmäen kannattamana, että sosiaalityöntekijöiden vuosilomat ja enintään kahden vuoden mittaisen virkavapauden myöntäisi ja sijaisen, tilapäisen ja avoimen viran hoitajan ottamisesta päättäisi tulosyksikön ylihoitajan sijasta tulosyksikön vastuuhenkilö 1.1.2006 lukien.

Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysehdotuksen: ne jotka kannattavat esittelijän ehdotusta äänestävät JAA ja ne jotka kannattavat Harjanteen ehdotusta äänestävät EI. Hallitus hyväksyi äänestysehdotuksen yksimielisesti.

Asiassa toimitetussa äänestyksessä annettiin 13 JAA-ääntä (Mikkola, Aalto, Aso, Autio, Guevara, Karila, Kivijärvi, Pelkonen, Sedig, Uusitalo, Åberg, Domander, Viljanen) ja 6 EI-ääntä (Harjanne, Lähteenmäki, Lahikainen, Liitola, Nygren, Toivonen).

Päätös

Puheenjohtaja totesi, että hallitus oli päättänyt hyväksyä esittelijän ehdotuksen.

Tiedoksi

Yleiskirje

238
UUDET VIRAT JA TOIMET VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ 2006

Hallintoylihoitaja Seija Paatero
Tulosryhmän johtaja Hanna Mäkäräinen
Tulosryhmän ylihoitaja Marja-Leena Pulkkinen
Tulosryhmän johtaja Timo Ali-Melkkilä
Tulosryhmän ylihoitaja Tuija Lehti
Henkilöstöpäällikkö Taru Luukkala-Viitanen

Sairaanhoitopiirin valtuusto on kokouksessaan hyväksynyt talousarvion, johon sisältyy uusia virkoja ja toimia. Osa viroista ja toimista perustetaan 1.1.2006 lukien ja osa myöhemmin vuoden aikana.

Alla olevat uudet virat ja toimet on tarkoitus perustaa ja ottaa käyttöön ensimmäisen puolen vuoden aikana. Myöhemmin syksyllä perustettavista viroista tullaan päättämään erikseen. Enin osa viroista ja toimista kohdistuu hoitotakuun toteuttamiseen.

Perustettavat virat ja toimet esitetään yksityiskohtaisesti seuraavasti ryhmiteltynä:

• TYKS/Operatiivisen hoidon tulosryhmä
• TYKS/Konservatiivisen hoidon tulosryhmä
• TYKS/Muut
• Varsinais-Suomen Kuvantamiskeskus
• Osavastuualueet

TYKS/OPERATIIVISEN HOIDON TULOSRYHMÄ
Timo Ali-Melkkilä/Tuija Lehti

1. Neljän sairaanhoitajan toimen perustaminen kirurgian tulosyksikköön leikkausosastolle 1.1.2006 alkaen. Kiireellisen leikkaustoiminnan turvaaminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1845 €.
2. Välinehuoltajan toimen perustaminen kirurgian tulosyksikköön leikkausosastolle 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1450 €.
3. Kolmen sairaanhoitajan toimen perustaminen kirurgian tulosyksikköön vuodeosastoille 1.1.2006 alkaen. Turvallisen ja sujuvan potilashoidon takaaminen vuodeosastoilla. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1810 €.
4. Erikoislääkärin viran perustaminen kirurgian tulosyksikköön 1.4.2006 alkaen. Rintasyöpäkirurgian osaamiskeskuksen toiminnan turvaaminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 3593 €.
5. Erikoislääkärin viran perustaminen ortopedian ja traumatologian tulosyksikköön 1.4.2006 alkaen. Hoidon toteuttaminen hoitotakuun rajoissa. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 3593 €.
6. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen ortopedian ja traumatologian tulosyksikköön leikkausosastolle 1.1.2006 alkaen. Leikkaustoiminnan järjestely. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1810 €.
7. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen ortopedian ja traumatologian tulosyksikköön vuodeosastoille 1.1.2006 alkaen. Hoidon toteuttaminen hoitotakuun rajoissa. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1810 €.
8. Sairaanhoitajan toimen perustaminen ortopedian ja traumatologian tulosyksikköön poliklinikalle 1.1.2006 alkaen. Odotusaikojen lyhentäminen poliklinikalle ja tutkimuksiin. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1785 €.
9. Solubiologin viran perustaminen naistentautien tulosyksikköön 1.1.2006 alkaen. Fertiliteettilaboratorion toiminnan saattaminen EU-direktiivin säädösten mukaiseksi. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 3100 €.
10. Foniatrin (60%) viran kokopäiväistäminen korva-, nenä- ja kurkkutautien tulosyksikköön 1.1.2006 alkaen. Äänihäiriöpotilaiden pkl-jonojen lyhentäminen hoitotakuun tasolle. Tehtäväkohtainen palkka kokopäivätoimisena vähintään 3908 €.
11. Sairaanhoitajan toimen perustaminen korva-, nenä- ja kurkkutautien tulosyksikköön poliklinikalle 1.1.2006 alkaen. Poliklinikan päivystystoiminnan parantaminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1810 €.
12. Kahden erikoishammaslääkärin sivuviran perustaminen suusairauksien tulosyksikköön 1.1.2006 alkaen. Korkeatasoisen hammaslääkärikoulutuksen turvaaminen yhteistyössä Turun yliopiston kanssa. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1200 €.
13. Ylihammaslääkärin sivuviran perustaminen suusairauksien tulosyksikköön 1.1.2006 alkaen. Korkeatasoisen hammaslääkärikoulutuksen turvaaminen yhteistyössä Turun yliopiston kanssa. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1400 €.
14. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen ensiapupoliklinikalle 1.1.2006 alkaen. Potilaiden hoitoon liittyvien viiveiden poistaminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1845 €.
15. Osastonsihteerin toimen perustaminen ensiapupoliklinikalle 1.2.2006 alkaen. Potilaiden hoitoon liittyvien viiveiden poistaminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1595 €.
16. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen anestesiologian ja tehohoidon tulosyksikköön aikuisten teho-osastolle 1.1.2006 alkaen. Kiireellisen hoidon turvaaminen ja yhden tehopaikan lisäys. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1845 €.

TYKS/ KONSERVATIIVISEN HOIDON TULOSRYHMÄ
Hanna Mäkäräinen / Marja-Leena Pulkkinen

1. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen sisätautien tulosyksikköön vuodeosastolle invasiiviseen kardiologiaan. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1810 €.
2. Erikoistuvan lääkärin viran (reumaortopedia) perustaminen sisätautien tulosyksikköön reumasairauksien hoitoon 1.4.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2168 €.
3. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen 1.4.2006 alkaen sisätautien tulosyksikköön reumasairauksien leikkausosastolle (reumaortopedia). Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1845 €.
4. Osastonsihteerin toimen perustaminen sisätautien tulosyksikköön reumasairauksien hoitoon (reumaortopedia) 1.4.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1595 €.
5. Osastonsihteerin toimen perustaminen lastentautien tulosyksikköön vuodeosastoille (lastenklinikan yhteiskustannuspaikka 499) 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1595 €.
6. Perinnöllisyyslääketieteen erikoislääkärin sivuviran perustaminen lastentautien tulosyksikköön perinnöllisyyspoliklinikalle 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1200 €.
7. Kahden sairaanhoitajan toimen perustaminen lastentautien tulosyksikköön vastasyntyneiden osastolle 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1845 €.
8. Osa-aikaisen (70%) osastonylilääkärin viran perustaminen lastentautien tulosyksikköön poliklinikalle 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka täysiaikaisena vähintään 4750 €.
9. Tekstinkäsittelijän toimen perustaminen ihotautien tulosyksikköön 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1530 €.
10. Erikoislääkärin viran perustaminen syöpätautien tulosyksikköön 1.1.2006 alkaen. Työpanoksesta 2/5 TYKSistä (1/5 Loimaan ova, 1/5 Salon ova ja 1/5 Forssa aluesairaalasta). Tehtäväkohtainen palkka vähintään 3593 €.
11. Sairaanhoitajan toimen perustaminen neurologian tulosyksikköön poliklinikalle 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1785 € .
12. Sairaanhoitajan toimen perustaminen keuhkosairauksien tulosyksikköön vuodeosastolle uniapneahoidon toteuttamiksi 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1810 €.
13. Neurologian erikoislääkärin viran perustaminen neurologian tulosyksikköön yhdessä kipupoliklinikan kanssa 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 3593 €.
14. Osa-aikaisen (50%) puheterapeutin toimen perustaminen kuntoutusklinikkaan kommunikoinnin apuvälineiden arvioimiseen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2200 €.

Patologian tulosyksikkö

1. Sairaalasolubiologin viran perustaminen (koulutustoimi) 4 vuoden määräaikaisuus 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2400 €. Tällä hetkellä sairaalasolubiologin kelpoisuuden täyttävät ovat kaikki vakituisessa virkasuhteessa ja lähivuosien eläkepoistuma on suuri.
2. Laboratoriohoitajan toimen (0,5) perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tarvittavan henkilöstömäärän turvaaminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 50 % 1810 €/kk.

TYKS/Lääkehuolto

1. Neljän farmaseutin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2000 €/kk. Farmaseutit tulevat toimimaan ns. osastofarmaseutteina ja palkkakustannukset katetaan lääkekuluja vähentämällä.

Tietojenkäsittelyn tulosyksikkö

1. Kuuden ATK-yhdyshenkilön toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. ATK-yhdyshenkilöt toimivat eri klinikoiden tukihenkilöinä projektirahoituksella. ATK-järjestelmien käyttöönoton vakiintuminen edellyttää vakinaisia yhdyshenkilöitä. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1800 €/kk.
2. Kahden ATK-koordinaattorin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. ATK-koordinaattorit toimivat testaus- ja tukitehtävissä ja heidän palkkauksensa on aikaisemmin maksettu elektronisen potilaskertomuksen projektirahoituksesta. Elektronisen potilaskertomuksen vakiinnuttua pysyväksi toiminnaksi ATK-koordinaattorit tarvitaan käyttäjien avuksi. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1800 €/kk.
3. ATK-koordinaattorin toimen perustaminen kunta- ja potilaslaskutuksen hoitoon ja tukeen 1.1.2006 alkaen. Potilaslaskutuksen kehittäminen ja muutokset edellyttävät myös ATK-ohjelmistojen osaajan työpanosta. Nykyiset palkkauskustannukset on kohdistettu EPK-projektiin. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1800 €/kk.
4. ATK-koordinaattorin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtävänä Windows, Office, sähköposti ym. koulutus. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1800 €/kk.
5. Toimistosihteerin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Yksikössä ei ole aikaisemmin ollut yhtään sihteeriä. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1620 €/kk.
6. ATK-koordinaattorin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväalueena käyttäjätuen ja testien järjestäminen. Tehtäväkohtainen palkkaus vähintään 1800 €/kk. Toimessa toimenhaltija, joka siirtyy sopimuksen mukaisesti sairaanhoitajan tehtävästä ko. toimeen.
7. Kahden ATK-koordinaattorin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1800 €/kk. ATK-avun järjestämiseen virka-aikana klo 7-17.
8. Kahden mikrotukihenkilön toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1750 €/kk. ATK-avun järjestäminen klo 7-17.
9. ATK-suunnittelijan toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväalueena johdon raportointi. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2450 €/kk.

Hallintokeskus

1. Viiden amanuenssin toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Laajentuva lääkärikoulutus edellyttää, että amanuenssin harjoittelupaikkoja on riittävästi. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1192,13 €/kk.

VARSINAIS-SUOMEN KUVANTAMISKESKUS

1. Fyysikon 0,5 viran perustaminen (erikoistuva, koulutusvirka) 1.1.2006 alkaen. Sairaalafyysikot ovat nopeasti eläköitymässä ja uusia osaajia tarvitaan. TYKSissä erikoistumiseen pätevöittäviä virkoja on vain syöpätautien klinikassa. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2400 €/kk.
2. Erikoistuvan lääkärin viran perustaminen radiologian lääkärivajeen poistamiseen tähtäävään koulutustoimintaan 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 2618 €/kk.
3. Röntgenhoitajan toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväalueena on RADU-komponentit, tietokantakorjaukset ja rekisterin pito, Oberon ajanvaraukset ja tietohallinnon ylläpito. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1785 €/kk.
4. Röntgenhoitajan toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Angiologisen laboratorion hoitajamiehityksen vajeen korjaaminen ja päivystysaikaisen henkilöstömäärän lisääminen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1785 €/kk.
5. Röntgenhoitajan toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Hammasklinikalla on ainoastaan yksi sairaalan röntgenhoitajan toimi ja yliopiston aikaisemmin palkkaamat kaksi osa-aikaista ovat eläköitymässä. Yliopiston panos on ollut huomattava ja se poistuu. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1785 €/kk.
6. Röntgenhoitajan toimen perustaminen magneettitutkimusten tekemistä varten 1.1.2006 alkaen. Kahden uuden magneettilaitteen tehokas käyttäminen edellyttää osaavaa henkilökuntaa ja perusmiehityksestä puutuu vielä yksi röntgenhoitaja. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1785 €/kk.
7. Erikoishammaslääkäri (radiologia) sivuviran perustaminen 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1242 €/kk.

SALON SEUDUN SAIRAALA

1. Erikoistuvan lääkärin viran perustaminen lastentautien osastolle 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkkaus vähintään 2618 €/kk. Yhteensä 46500 €/v.
2. Kuulontutkijan toimen siirto terveyskeskuksesta aluesairaalaan 1.1.2006 alkaen. Lisäkustannus 5000 €/v.
3. Sairaanhoitajan toimen perustaminen lasten ja korvatautien yksiköihin 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkkaus vähintään 1785 €/kk.
4. Varastotyöntekijän toimen perustaminen 1.1.2006 alkaen. Terveyskeskuksen varastonhoitaja on jäämässä eläkkeelle ja varastotoimet siirretään aluesairaalaan. Varastotyöntekijä korvaa eläköityvän henkilön työpanosta ja terveyskeskus maksaa palkkakustannukset ostojen kautta. Tehtäväkohtainen palkka vähintään 1430 €/kk.

VAKKA-SUOMEN SAIRAALA

1. Sairaanhoitajan toimen perustaminen kardiologiseen toimintaan 1.1.2006 alkaen. Tehtäväkohtainen palkkaus vähintään 1785 €/kk. Palkkakustannukset rahoitetaan vähentämällä kliinisen fysiologian ostopalveluja.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää:

1. perustaa sairaanhoitopiiriin edellä esitetyt virat ja toimet siitä ajankohdasta, joka esittelystä ilmenee ja
2. että virat ja toimet voidaan ottaa käyttöön talousarvion sallimissa rajoissa.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

239
LAKKAUTETTAVAT VIRAT JA TOIMET

Hallintoylihoitaja Seija Paatero:

Turun yliopistollinen keskussairaala

Ylihoitajan 0,5 virka (67220-0015). Virka on ollut pitkään täyttämättä, koska hallituksen päätöksen mukaisesti johtavassa asemassa oleva henkilö ei voi olla osa-aikaisessa tehtävässä.

Salon seudun sairaala

Osastonhoitajan toimi (37912-2003). Osastonhoitaja on toiminut hallinnollisissa tehtävissä sairaanhoidon hallinnossa. Nyt ylihoitajien tehtävien uudelleen järjestelyn myötä tointa ei ole tarkoituksenmukaista täyttää.

Ravintotyöntekijän toimi, Halikon sairaala (74813-6002).

Mielenterveyshoitajan toimi (32825-6048).

Kylvettäjän toimi (23950-6001).

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää lakkauttaa esityslistalla esitetyt virat ja toimet 31.12.2005.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

240
TILAPÄISET PALVELUSSUHTEET TYKSISSÄ JA OSAVASTUUALUEILLA V. 2006

Henkilöstöpäällikkö Taru Luukkala-Viitanen

TYKSissä ja osavastuualueiden sairaaloissa on ollut erilaisissa tehtävissä palkattuna henkilökuntaa tilapäiseen palvelussuhteeseen kalenterivuodeksi kerrallaan. Tällaista järjestelyä on käytetty poikkeustilanteissa, kun toiminta ei vielä ole ollut vakiintunutta tai kyse on ollut muusta määräaikaisesta järjestelystä. Vuosien saatossa on valtaosin luovuttu tilapäisistä palvelussuhteista ja niiden tilalle on perustettu vakinaiset virat tai toimet, kun on ilmennyt, että kyse on pysyvästä järjestelystä. Joidenkin tehtävien kohdalla tilapäisen vakanssin olemassaolo on perusteltua.

Osavastuualueilla tilapäisiä palvelussuhteita on Salon seudun sairaalassa, Loimaan aluesairaalassa ja Turunmaan sairaalassa.

Yhteenveto vuodelle 2006 esitettävistä tilapäisistä palvelussuhteista TYKSissä ja osavastuualueiden sairaaloissa on oheisena:

Liite 1 § 240

Nämä palvelussuhteet ovat sellaisia, jotka tiedetään tarvittavan koko vuodeksi. Sen lisäksi yksiköissä saattaa olla muita tilapäisiä palvelussuhteita, jotka perustuvat akuuttiin lisähenkilöstön tarpeeseen ja joiden palkkaaminen on yleensä lyhytaikaista, korkeintaan muutaman kuukauden mittaista. Oman ryhmänsä muodostavat hengitysvajepotilaiden hoitajat, joiden tarve perustuu hoidettaviin potilaisiin.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että vuonna 2006 sairaanhoitopiirissä on esityslistan liitteen 1 § 240 mukaiset tilapäiset palvelussuhteet, joiden edellyttämä määräraha on huomioitu talousarviossa.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

TYKS/ao. esimiehet, henkilöstöpalvelut,
Salon ova:n johtava lääkäri, henkilöstösihteeri, palkanlaskenta,
Turunmaan sairaalan johtava ylihoitaja
Loimaan aluesairaalan johtava ylilääkäri

241
YHTEISHANKINTAPÄÄLLIKÖN TOIMEN PERUSTAMINEN

Talousjohtaja Risto Laalo

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on hallituksen päätöksellä 31.3.2005 päättänyt Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiirien yhteisestä hankintatoimesta. Hanke perustuu sosiaali- ja terveysministeriön antamaan hankerahoitukseen, jolloin on selvitetty kahden sairaanhoitopiirin ja usean kunnan ja terveyskeskuksen yhteisen hankintatoimen perustamista. Projektissa on päädytty siihen, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri toimii yhteishankinnat suorittavana organisaationa.

Aikaisemmin on yhteishankintatoimintaan perustettu toimistosihteerin toimi.

Vuoden 2006 talousarviossa on päätetty varata määrärahat yhteishankintapäällikön toimen perustamiseen. Kustannuksiin osallistuvat myös muut yhteishankintojen osapuolet. Yhteishankintojen projektityö jatkuu vuonna 2006 logistiikan selvittelyllä. Koska projekti on vielä osittain menossa ehdotetaan, että 1.1.2006 alkaen perustetaan yhteishankintapäällikön toimi, jota ei tässä vaiheessa täytetä vakinaisesti vaan tehtävään siirretään toimistopäällikkö Outi Kalske suostumuksensa mukaisesti ajalle 1.1.–31.12.2006. Yhteishankintapäällikön tehtävä on vastata yhteishankintojen valmistelusta ja hänellä on kokonaisvastuu kulutustarvikkeiden hankinnasta ja niiden logistiikasta.

TYKSin materiaalitoimiston toimistopäällikön tehtävät hoidetaan sijaisjärjestelyin vuoden 2006 ajan.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää perustaa 1.1.2006 alkaen yhteishankintapäällikön toimen. Toimen kelpoisuusvaatimuksena on ylempi korkeakoulututkinto. Viran tehtäväkohtainen palkka on vähintään 3.360 euroa/kk. Lisäksi hallitus päättää siirtää toimistopäällikkö Outi Kalskeen yhteishankintapäällikön toimeen ajalle 1.1.–31.12.2006.

-.-.-.-.-

Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa muutettu päätösesitys

Hallitus päättää perustaa 1.1.2006 - 31.12.2006 ajaksi yhteishankintapäällikön tilapäisen toimen. Toimen kelpoisuusvaatimuksena on ylempi korkeakoulututkinto. Toimen tehtäväkohtainen palkka on vähintään 3.360 euroa/kk. Lisäksi hallitus päättää siirtää toimistopäällikkö Outi Kalskeen yhteishankintapäällikön toimeen ajalle 1.1.–31.12.2006.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Outi Kalske, henkilöstöpalvelut

242
PSYKIATRIAN HENKILÖSTÖSUUNNITTELUTYÖRYHMÄN RAPORTTI JA EHDOTUS PSYKIATRIAN TULOSALUEEN HENKILÖSTÖN JÄRJESTELYISTÄ 1.1.2006 LUKIEN

Henkilöstöpäällikkö Taru Luukkala-Viitanen

Sairaanhoitopiirin johtaja asetti 16.5.2005 psykiatrian tulosalueen henkilöstösuunnittelutyöryhmän. Työryhmän tehtävänä oli valmistella tarpeelliset toimenpiteet psykiatrian tulosalueelle siirrettävien henkilöiden määrittämiseksi niin, että 1.1.2006 perustettavan tulosalueen oma henkilöstö voidaan siirtää.

Työryhmä on tehnyt selvitystyötä psykiatrian tulosalueelle siirrettävien henkilöiden ja heidän sijoituspaikkansa määrittämiseksi. Valmistelutyö oli haastavaa, sillä ilmeni, että vuosien kuluessa käytännön toiminta oli ohjannut järjestelyjä ja virkojen ja toimien "oikeaa" sijoituspaikkaa jouduttiin laajasti selvittämään.

Henkilöstösuunnittelutyöryhmä selvitti myös muita henkilöstöön liittyviä asioita. Henkilöstölle tehty kysely toi tietoa niistä asioista, jotka askarruttavat psykiatrian tulosalueella työskenteleviä. Valtaosaan asioista on voitu vastata lukuisissa informaatiotilaisuuksissa, joissa psykiatrian tulosalueen johtohenkilöt ovat pitäneet osavastuualueilla. Joihinkin taas otetaan kantaa henkilöstösuunnittelutyöryhmän raportissa.

Henkilöstösuunnittelutyöryhmän keskeisenä kannanottona, joka vastaa myös psykiatrian toiminnan suunnittelutyöryhmän kantaa, on että psykiatrian tulosalueelle siirretään vain ne virat ja toimet ja niissä työskentelevät henkilöt, jotka välittömästi palvelevat psykiatrian tulosaluetta. Hallinnon ja huollon palvelut ostetaan sisäisenä palveluna psykiatrian tulosalueelle.

Psykiatrian henkilöstön palkkatason ja työaikajärjestelmien selvittämiseen ryhdytään vuoden 2006 puolella, kun psykiatrian tulosalue on yhtenäisenä ryhtynyt toimimaan.

Henkilöstösuunnittelutyöryhmän raportti liitteineen on oheisena:

Liite 1 § 242

Osavastuualueiden sairaaloista Vakka-Suomen sairaalan ja Salon seudun sairaalan yhteistyötoimikunnat ovat saaneet tiedoksi henkilöstösuunnittelutyöryhmän raportin luonnoksen ja niiden lausunnot ovat käytettävissä hallituksen kokouksessa. Samoin sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunta käsittelee henkilöstösuunnittelutyöryhmän raporttia hallitusta edeltävänä päivänä. Myös sen antama lausunto toimitetaan tiedoksi hallituksen kokoukseen.

Asioiden valmistelun ja selvittämisen aikana on käyty eri henkilöiden välillä lukuisia keskusteluja ja neuvotteluja, joilla on selvennetty tulevaa psykiatrian tulosaluetta. Moni käytännön yksityiskohta on tällä tavoin ratkaistu, vaikka niitä ei olekaan mahdollista eikä järkevää kirjata raporttiin.

Henkilöstösuunnittelutyöryhmä on sopinut kokoontuvansa ainakin kerran vuoden 2006 puolella seuratakseen, miten psykiatrian tulosalueen toiminta on lähtenyt liikkeelle.

Hallituksen hyväksymän toimintasäännön mukaan psykiatrian tulosalueen johtaja rinnastetaan tulosryhmän johtajaan. Vastaavasti lasten-, nuorten- ja aikuispsykiatrian ylilääkärit ovat toimintasäännön mukaisia tulosyksikön vastuuhenkilöitä. Tulosyksiköiden vastuuhenkilöille on maksettu vastuulisää. Tältä osin asiana käsittely esitetään siirrettäväksi henkilöstöjaostolle.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. merkitä tiedoksi psykiatrian henkilöstösuunnittelutyöryhmän raportin ja
2. päättää, että psykiatrian tulosalueelle siirretään ne virat ja toimet ja niissä työskentelevät henkilöt, jotka välittömästi palvelevat psykiatrian toimialuetta siten, kun raportissa on tarkemmin selvitetty ja
3. että psykiatrian toimialueen toiminnan alkaessa 1.1.2006 otetaan huomioon liitteenä 1 § 242 olevassa raportissa esitetyt asiat ja
4. että tulosyksiköiden vastuuhenkilöiden vastuulisä siirretään henkilöstöjaoston päätettäväksi.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin. Merkittiin tiedoksi, että asia on käsitelty Salon seudun osavastuualueen yhteistyötoimikunnassa 8.12.2005, Vakka-Suomen osavastuualueen yhteistyötoimikunnassa 14.12.2005 sekä sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnassa 19.12.2005.

Tiedoksi

Henkilöstöpalvelut, Juha Koivu

243
TYKSIN NUORISOPSYKIATRIAN YLILÄÄKÄRIN VIRAN HOIDON VAKINAISTAMINEN

Tulosryhmän johtaja Hanna Mäkäräinen
Henkilöstöpäällikkö Taru Luukkala-Viitanen
Toimialajohtaja Juha Koivu

Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi 14.10.2004 psykiatrian tulosalueen perustamisen 1.1.2006 lukien. Sairaanhoitopiirin hallitus valitsi psykiatrian tulosyksiköiden vastuuhenkilöt 13.9.2005. Vastuuhenkilöt nimettiin 1.1.2006 lukien toistaiseksi, kunnes uudet vastuuhenkilöt on nimetty ja kuitenkin enintään 30.6.2009 saakka.

Nuorisopsykiatrian tulosyksikön vastuuhenkilöksi hallitus nimesi ylilääkäri Ritva Erkolahden. Ritva Erkolahti on hoitanut 2.10.2000 lähtien TYKSin nuorisopsykiatrian ylilääkärin avointa virkaa, jonka pätevyysvaatimuksena on nuorisopsykiatrian dosentin pätevyys. Oulun yliopiston lääketieteellinen tiedekunta on nimittänyt Ritva Erkolahden lasten- ja nuorisopsykiatrian dosentiksi 1.11.2005 lukien.

Ritva Erkolahdesta on näin tullut pätevä ylilääkärin virkaan, jota hän hoitaa väliaikaisena. Ylilääkäri Ritva Erkolahden saatua em. dosentin pätevyyden on perusteltua vakinaistaa hänet virkaan. Toimialajohtaja Juha Koivu puoltaa esitystä.

Erkolahdelle maksettava palkkaus esitetään käsiteltäväksi henkilöstöjaostossa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. nimittää psykiatrian tulosalueen nuorisopsykiatrian ylilääkärin virkaan 1.1.2006 lukien dosentti Ritva Erkolahden,
2. että hän toimii samalla psykiatrian tulosalueen nuorisopsykiatrian vastuuhenkilönä 1.1.2006-30.6.2009,
3. että ylilääkäri Erkolahden palkasta päättää henkilöstöjaosto.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Ritva Erkolahti, psyk. toimialajohtaja Juha Koivu, henkilöstöpalvelut

244
YLIHOITAJAN SIVUVIRAN PERUSTAMINEN VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIIN JA PROFESSORI MARITTA VÄLIMÄEN NIMITTÄMINEN SIVUVIRKAAN

Hallintoylihoitaja Seija Paatero

Turun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa on vuodesta 1986 annettu terveystieteen (aikaisemmin hoitotiede) opetusta. Ensimmäinen ylihoitajan sivuvirka perustettiin 1990. Nyttemmin hoitotieteen laitokselle on saatu toinen professuuri, johon on nimitetty Maritta Välimäki 1.1.2005 alkaen. Maritta Välimäen laaja tutkimustyö on suuntautunut paljolti mielenterveystyöhön ja psykiatriseen hoitoon.

Vuoden 2006 alussa toimintansa aloittavan psykiatrian tulosyksikön koulutus- ja tutkimustyö tulee saamaan tarvitsemaansa lisäresurssia ylihoitajan sivuviran myötä.

Ylihoitajan sivuviran tehtäväkohtainen palkka on vähintään 711 €/kk.

Professori Maritta Välimäki on antanut suostumuksensa sivuviran vastaanottamiseen.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösehdotus

Hallitus päättää:

1. Perustaa ylihoitajan sivuviran terveystieteen professorille 1.2.2006 alkaen.
2. Nimittää professori Maritta Välimäki ylihoitajan sivuvirkaan 1.2.2006 lukien suostumuksensa mukaisesti.
3. Ylihoitajan sivuviran tehtäväkohtainen palkkaus on vähintään 711 €/kk.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Prof. Maritta Välimäki, henkilöstöpalvelut

245
TOIMITUSJOHTAJAN VIRAN PERUSTAMINEN TURUNMAAN SAIRAANHOITOON

Turunmaan osavastuualueen johtokunta 8.12.2005 / 99 § (käännös LT)

Johtokunnan varapuheenjohtaja Ilkka Heinaro

Hallintosäännön 28 § 5 momentin mukaan toimielin voi erityisestä syystä päättää, että asia käsitellään puheenjohtajan selostuksen pohjalta ilman viranhaltijan esittelyä. Johtava lääkäri Reijo Grönfors on asianosaisena asiassa ja talouspäällikkö Mona Rönnholm tulee olemaan toimitusjohtajan alainen, josta syystä asia on syytä käsitellä puheenjohtajan selostuksen pohjalta.

Hallintosäännön 34d §:n mukaan liikelaitosta johtaa liikelaitoksen johtaja, joka on samalla tulosalueensa vastuuhenkilö. Liikelaitoksen johtajalla voi olla toimitusjohtajan virkanimike. Kelpoisuusvaatimuksena virkaan on soveltuva ylempi korkeakoulututkinto. Liikelaitoksen johtaja voi olla samalla tulosalueen johtava lääkäri.

Liikelaitoksen johtajan tehtävät ja päätösvalta ilmenevät liitteestä 1 § 99 (hallintosääntö 34e §).

Johtokunta on aiemmin asiaa käsitellessään päättänyt esittää, että liikelaitosta johtavan toimitusjohtajan virka perustetaan, ja tähän ei ole aihetta esittää muutosta.

Johtava lääkäri, sisätautien ylilääkäri Reijo Grönfors on toiminut 1.9.2000 lukien tulosalueen vastuuhenkilönä. Hän on ollut myös projektipäällikkönä Turunmaan sairaalan uutta toimintamallia kehittäneessä projektissa.

Lain kunnallisesta viranhaltijasta 24 § 1 momentti kuuluu seuraavasti: "Viranhaltija voidaan siirtää toiseen virkasuhteeseen, jonka kelpoisuusvaatimukset hän täyttää ja jota voidaan pitää hänelle sopivana, jos hänen asemansa toistaiseksi otettuna tai määräaikaisena viranhaltijana ei muutu ja perusteena on toiminnan tai tehtävien uudelleenjärjestelyyn liittyvä perusteltu syy ja hänen varsinainen palkkansa ei alene tai hän on antanut siirtoon suostumuksensa taikka siirtoon on muu hyväksyttävä syy ja viranhaltija on antanut siirtoon suostumuksensa."

Johtava lääkäri Reijo Grönfors täyttää viran kelpoisuusvaatimukset, ja virkaa voidaan pitää hänelle sopivana. Hän on myös antanut suostumuksensa siirtoon. Tästä syystä esitetään uutta toimitusjohtajan virkaa perustettavaksi ja johtava lääkäri Reijo Grönforsia siirrettäväksi mainittuun virkaan. Reijo Grönfors hoitaa toimitusjohtajan viran ohella myös sisätautien ylilääkärin virkaa. Hallintosäännön 34 d §:n mukaan voi toimitusjohtaja toimia myös tulosalueen johtavana lääkärinä ja tästä syystä Reijo Grönfors jatkaa myös Turunmaan osavastuualueen johtavana lääkärinä.

EHDOTUS

Johtokunnan puheenjohtaja:

• Johtokunta ehdottaa hallitukselle, että liikelaitos Turunmaan sairaanhoitoa johtaa toimitusjohtaja hallintosäännön 34d §:n mukaisesti.
• Johtokunta ehdottaa hallitukselle, että johtava lääkäri Reijo Grönfors siirretään toimitusjohtajan virkaan.

PÄÄTÖS Ehdotus hyväksyttiin.

-.-.-.-

Hallitus 20.12.2005

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. perustaa hallintosäännön 34 d §:n tarkoittaman toimitusjohtajan viran liikelaitoksena toimivalle Turunmaan osavastuualueelle 1.1.2006 lukien hallintosäännössä määrätyin kelpoisuusvaatimuksin,
2. siirtää johtava lääkäri Reijo Grönforsin 1. kohdassa perustettavaan virkaan kunnallisen viranhaltijalain 24 §:n mukaisesti ja suostumukseensa perustuen 1.1.2006 lukien,
3. oikeuttaa henkilöstöjaoston päättämään toimitusjohtajan virkaan kuuluvista palkkaeduista.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Reijo Grönfors, henkilöstöjaosto

246
POHJOISMAINEN TERVEYS- JA SAIRAANHOITOKONFERENSSI

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Joka toinen vuosi vuorotellen eri pohjoismaissa järjestettävä Pohjoismainen terveys- ja sairaanhoitokonferenssi pidetään ensi vuonna 11.6.–13.6.2006 Jyväskylässä. Konferenssin järjestävät Suomen Kuntaliitto ja Keski-Suomen sairaanhoitopiiri.

Konferenssin pääteema on "Enemmän vastinetta terveydenhuollon rahoille – pohjoismaisia strategioita". Terveys- ja sairaanhoitokonferenssi on alan pohjoismaista yhteistyötä korostava foorumi ja sinne osallistuminen on osa pohjoismaisen yhteistyön kehittämistä sairaanhoitosektorilla.

Konferenssin yksityiskohtainen ohjelma on ohessa samoin kuin Suomen Kuntaliiton järjestelyä koskevat tiedot:

Liite 1 § 246

Suomen Kuntaliitto laskuttaa matkakustannukset. Osallistumismaksu on 410 euroa hengeltä alv 0 % + majoitus (ennen 15.3.2006 ilmoittautuneille). Viimeinen ilmoittautumispäivä on 30.4.2006.

Konferenssiin on tavanomaisesti osallistuttu pienemmällä delegaatiolla (esim. 3–5 hallituksen edustajaa ja 3–5 johtavaa viranhaltijaa).

Hallitus on päättänyt aiemmin pitää kokouksen 13.6.2006. Mikäli konferenssiin osallistutaan, tulee hallituksen kokousaikataulua muuttaa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösehdotus

Hallitus päättää mahdollisesta osallistumisestaan pohjoismaiseen terveys- ja sairaanhoitokonferenssiin 11.6.–13.6.2006 Jyväskylässä sekä tämän perusteella kokousaikataulunsa muuttamisesta.

Päätös

Hallitus päätti, että halukkaat hallituksen jäsenet voivat osallistua mainittuun konferenssiin.

Hallitus päätti edelleen muuttaa kokousaikatauluaan siten, että 13.6.2006 pidettäväksi päätetty hallituksen kokous siirretään keskiviikkoon 14.6.2006.

Hallitus päätti lisäksi pitää ylimääräisen kokouksen perjantaina 13.1.2006 T-sairaalan 6. kerroksen kokoushuoneessa alkaen kello 11.00 ja siten, että kokousta edeltää klo 9.00 alkava tiedoksisaantitilaisuus.

247
UUSI VALTUUSTON JÄSEN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Perniön kunta on ilmoittanut 25.11.2005 saapuneella pöytäkirjan otteella, että Perniön kunnanvaltuusto on päätöksellään 14.11.2005 / 104 § valinnut Tapani Ristolaisen sairaanhoitopiirin valtuustoon edesmenneen Jaakko Jaakkolan tilalle.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus merkitsee Perniön kunnanvaltuuston päätöksen 14.11.2005 / 104 § tiedokseen.

Päätös

Merkittiin tiedoksi.

248
OTTO-OIKEUDEN KÄYTTÄMINEN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Kuntalain 51 § mukaan, jota sovelletaan myös kuntayhtymässä, kunnanhallitus, kunnanhallituksen puheenjohtaja, kunnanjohtaja tai johtosäännössä määrätty kunnan viranhaltija voivat ottaa kunnanhallituksen käsiteltäväksi asian, joka on tämän lain nojalla siirretty kunnanhallituksen alaisen viranomaisen tai kunnanhallituksen jaoston toimivaltaan ja jossa asianomainen viranomainen on tehnyt päätöksen.

Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 31 § mukaan sairaanhoitopiirin johtajalla on hallituksen puheenjohtajan ohella oikeus käyttää otto-oikeutta. Hallituksen käsiteltäväksi voidaan ottaa hallituksen jaoston tai esim. johtokunnan tai toimikunnan päättämä asia.

Otto-oikeus koskee vain asioita, jotka on siirretty hallituksen alaisen viranomaisen toimivaltaan kuntalain nojalla. Otto-oikeutta on käytettävä viimeistään siinä ajassa, jossa oikaisuvaatimus päätöksestä olisi tehtävä. Hallituksen tietoon saatetaan oheiset Loimaan ja Salon osavastuualueiden johtokuntien tekemät päätökset sekä hallituksen jaostojen päätökset:

Liitteet 1–5 § 248

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus merkitsee pöytäkirjaan saaneensa tiedoksi em. päätökset ja toteaa, että ei ole aihetta käyttää otto-oikeutta.

-.-.-.-

Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa muutettu päätösesitys

Sairaanhoitopiirin johtaja ilmoitti, että hän oli käyttänyt kuntalain 51 §:n tarkoittamaa otto-oikeuttaan Ortopedian ja traumatologian klinikan tulosyksikön vastuuhenkilön 2.12.2005 tekemään suunnittelusihteerin vaaliin (päätösnumero 1-57YLIL/2005/00132).

Hallitus merkitsee pöytäkirjaan saaneensa tiedoksi em. päätökset ja toteaa, että em. päätöstä lukuun ottamatta ei ole aihetta käyttää otto-oikeutta.

Päätös

Muutettu päätösesitys hyväksyttiin.

Pöytäkirjan vakuudeksi

Jukka Mikkola
puheenjohtaja

Lauri Tanner
sihteeri

Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty

Mirjam Karila
Reijo Aalto