PÖYTÄKIRJA Nro 13 / 19.12.2006

Asiat

206
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

207
TIEDOKSISAANTITILAISUUS

208
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA

209
VALTUUSTON PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO

210
TYKSIN VUODEN 2007 KÄYTTÖSUUNNITELMA TULOSYKSIKÖITTÄIN JA TULOSRYHMITTÄIN

211
PSYKIATRIAN KÄYTTÖSUUNNITELMA VUODELLE 2007

212
SAIRAANHOITOPIIRIN VUODEN 2007 PALVELUHINNASTO

213
TYKSIN SISÄISEN LASKUTUKSEN JA TASEYKSIKÖIDEN VASTAAVAN ULKOISEN LASKUTUKSEN VELOITUSPERIAATTEET VUODEKSI 2007

214
KANSALLISEN TERVEYDENHUOLLON HANKKEEN MUKAISET HANKEHAKEMUKSET LÄNSI-SUOMEN LÄÄNINHALLITUKSELLE JA SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖLLE

215
TUTKIMUSTOIMINNAN KUSTANNUKSIIN VUODELLE 2007 MYÖNNETTÄVÄSTÄ ERITYISVALTIONOSUUDESTA (EVO) TUETTAVAT TUTKIMUSHANKKEET

216
KLIINISEN TUTKIMUSKESKUKSEN PERUSTAMISSOPIMUS

217
YLIOPISTON JA SAIRAANHOITOPIIRIN VÄLINEN SOPIMUS KOSKIEN TUTKIMUSHANKKEIDEN ORGANISOINNIN JA HALLINNOINNIN PERIAATTEITA

218
VAKKA-SUOMEN SAIRAALAN TULOSYKSIKKÖJEN YHDISTÄMINEN TYKSIIN

219
LÄÄKEHUOLLON TULOSALUEEN PERUSTAMISEEN LIITTYVÄT TOIMENPITEET

220
LÄÄKKEIDEN JA APTEEKKIVALMISTEIDEN HANKINTA VARSINAIS-SUOMEN JA SATAKUNNAN YHTEISTOIMINNASSA

221
APUVÄLINEKESKUKSEN PERUSTAMISEN JOHDOSTA SUORITETTAVAT TOIMENPITEET

222
KELPOISUUSVAATIMUKSIEN PÄIVITTÄMINEN MUIDEN KUIN VALTUUSTON VALITSEMIEN VIRAN- JA TOIMENHALTIJOIDEN OSALTA

223
NIMITTÄMINEN YLILÄÄKÄRIN SIVUVIRKAAN LASTENTAUTIEN TULOSYKSIKÖSSÄ

224
TYKSIN KIRURGIAN KLINIKAN YLEISKIRURGIAN JA PÄIVÄKIRURGIAN OSASTONYLILÄÄKÄRIN VIRAN NRO 38070-0046 VIRKANIMITYKSEN VAKINAISTAMINEN

225
YLIHOITAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN KONSERVATIIVISEN HOIDON TULOSRYHMÄSSÄ

226
HALLINTOYLIHOITAJAN ENSIMMÄINEN SIJAINEN

227
UUDEN MYNÄMÄEN KUNNAN EDUSTAJAT SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN VALTUUSTOSSA

228
TURUN LASARETTIMUSEON MUSEOTOIMIKUNNAN JÄSENEN VAIHTUMINEN

229
OIKAISUVAATIMUS REAL TIME PCR-LAITTEEN HANKINTAPÄÄTÖKSESTÄ

230
OIKAISUVAATIMUS PEHMOPAPEREITA KOSKEVASTA HANKINTAPÄÄTÖKSESTÄ

231
OIKAISUVAATIMUS HALLINTOPÄÄLLIKÖN VAHINGONKORVAUSTA KOSKEVASTA PÄÄTÖKSESTÄ

232
OIKAISUVAATIMUS VIRKAVAALIN JOHDOSTA

233
OIKAISUVAATIMUS OSASTOSIHTEERIN TOIMEN TÄYTTÄMISESTÄ KIRURGIAN TULOSYKSIKÖSSÄ

234
OTTO-OIKEUDEN KÄYTTÄMINEN

235
HUOMIONOSOITUKSEN ESITTÄMINEN HALLINTOYLIHOITAJALLE

Aika

Tiistai 19.12.2006 klo 11.30-11.50
Tiedoksisaantitilaisuus klo 9.00 alkaen

Paikka

T-sairaalan 6. kerroksen kokoushuone
Savitehtaankatu 1

Läsnä

Hallituksen pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallintokeskuksessa 20. päivänä joulukuuta 2006.

206
KOKOUKSEN AVAAMINEN JA SEN LAILLISUUDEN SEKÄ PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Perussopimuksen 16 §:n mukaan kutsu hallituksen kokoukseen on annettava vähintään seitsemän päivää ennen kokousta. Kutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä siinä käsiteltävät asiat. Kutsu on hallituksen jäsenten lisäksi annettava valtuuston puheen-johtajalle ja varapuheenjohtajille, jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä kokouksessa käsiteltävänä olevien asioiden esittelijöille.

Kutsu tähän kokoukseen on lähetetty 12.12.2006.

Kuntalain 58 §:n 2 momentin ja 86 §:n 1 momentin mukaan hallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Todetaan kokous laillisesti koollekutsutuksi sekä päätösvaltaiseksi.

Päätös

Todettiin.

207
TIEDOKSISAANTITILAISUUS

Todetaan, että ennen hallituksen kokousta klo 9.00 alkaen pidettiin hallituksen jäsenille tiedoksisaantitilaisuus, jossa käsiteltiin hallituksen esityslistaa.

Päätös

Todettiin.

208
PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA

Hallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla valittavaa pöytäkirjantarkastajaa.

Päätös

Hallitus valitsi pöytäkirjantarkastajiksi Janne Ason ja Alpo Lähteenmäen.

209
VALTUUSTON PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Valtuuston 21.11.2006 pidetyn kokouksen päätökset saavuttavat lainvoiman 28.12.2006. Tehtyjen päätösten luonteen huomioon ottaen ne voidaan jo tässä hallituksen kokouksessa todeta laillisessa järjestyksessä syntyneiksi ja panna täytäntöön.

Päätökset 1–6, 12 ja 17-20 §§ ovat luonteeltaan kokouksen järjestäytymiseen tai tiedottamiseen liittyviä asioita, eivätkä ne vaadi erillistä täytäntöönpanoa.

Päätökset 7-8 §§ (hoitokustannusten tasauksen maksu, erityisvelvoitteista aiheutuvien menojen maksu) pannaan täytäntöön siten, että niitä aletaan noudattaa 1.1.2007 lukien.

Päätökset 9 ja 15 §§ (Varsinais-Suomen lääkehuollon tulosalueen perustaminen, Vakka-Suomen sairaalan tulosyksikköjen liittäminen TYKSiin) pannaan täytäntöön erikseen tähän hallituksen kokoukseen valmistelluilla päätöksillä.

Päätös 10 § pannaan täytäntöön sen 1. kohdan osalta (siirtoviivemaksujärjestelmä) hyväksymällä näihin perusteisiin perustuvat maksut erikseen tässä hallituksen kokouksessa päätettävän hinnastopäätöksen yhteydessä ja sen 2. kohdan osalta (talousarvio) siten, että sitä aletaan noudattaa 1.1.2007 lukien.

Päätös 11 § (kelpoisuusvaatimukset) pannaan täytäntöön siten, että päätetään mainittujen kelpoisuusvaatimuksien tulevan voimaan 1.1.2007 lukien.

Päätöksen 13 § (Varsinais-Suomen tekstiilihuolto) osalta kehotetaan talousjohtajaa huolehtimaan sen täytäntöönpanon edellyttämistä toimenpiteistä (mm. osakkeiden hankinta sairaanhoitopiirille).

Päätöksen 14 § (Uudenkaupungin terveyskeskuksen ilta- ja yöpäivystysten keskittäminen Vakka-Suomen sairaalaan) täytäntöönpano edellyttää sopimuksen tekemistä asiasta Uudenkaupungin kaupungin kanssa. Sopimusta asiasta ei ole vielä tehty, ja päätös pannaan täytäntöön mahdollisimman pian kun edellytykset siihen ovat olemassa.

Päätös 16 § (strategia) pannaan täytäntöön siten, että se tiedotetaan yksiköille ja sitä aletaan noudattaa 1.1.2007 lukien.

Jätetty valtuustoaloite (pysäköintijärjestelyt / joukkoliikenteen käyttöön kannustaminen / työsuhdematkalippu) lähetetään talousjaostolle valmisteltavaksi siten, että talousjaosto antaa esityksensä aloitteen johdosta hallitukselle 30.4.2007 mennessä.

Hyväksytyn vuoden 2007 investointitalousarvion osalta tulee ennen sen täytäntöönpanoa tehdä siihen määrärahojen keskinäinen muutos TYKSin ja VSKK:n välillä kohtaan "Muut laite- ja kalustohankinnat". Nyt TYKSille on varattu po. kohdassa 3.500.000 euroa ja VSKK:lle 500.000 euroa. Lukujen tulisi olla edellä mainittujen sijasta TYKS 3.170.000 euroa ja VSKK 830.000 euroa. Muutos on kustannusneutraali ja kuuluu hallituksen toimivaltaan, joten se voitaneen tehdä tässä yhteydessä.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus toteaa valtuuston 21.11.2006 tekemien päätösten syntyneen laillisessa järjestyksessä sekä päättää panna täytäntöön päätökset 7–11 §§ ja 13-16 §§ sekä lähettää valtuustoaloitteen valmisteltavaksi edellä perusteluissa mainitulla tavalla

Hallitus päättää lisäksi muuttaa vuoden 2007 investointitalousarviossa kohdassa "Muut laite- ja kalustohankinnat" TYKSin määrärahaksi 3.170.000 euroa ja VSKK:n määrärahaksi 830.000 euroa.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

210
TYKSIN VUODEN 2007 KÄYTTÖSUUNNITELMA TULOSYKSIKÖITTÄIN JA TULOSRYHMITTÄIN

Talousjohtaja Risto Laalo
Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi

Kuntayhtymän valtuusto on kokouksessaan 21.11.2006 hyväksynyt sairaanhoitopiirin talousarvion ja -suunnitelman vuosiksi 2007–2009. Talousarvio on laadittu tulosalueittain sisältäen TYKSin, osavastuualueet, psykiatrian tulosalueen, Varsinais-Suomen kuvantamiskeskuksen, Varsinais-Suomen lääkehuollon, Turunmaan sairaalan ja TYKSLABin liikelaitokset sekä sairaanhoitopiirin yhteiset talousarvio-osat. Osavastuualueiden sairaaloiden, TYKSLABin ja Turunmaan sairaalan johtokunnat hyväksyvät toimintayksikköjensä käyttösuunnitelmat. Kuntayhtymän hallitus puolestaan vahvistaa ja hyväksyy TYKSin ja psykiatrian tulosalueen käyttösuunnitelmat. Kuvantamiskeskuksen ja lääkehuollon vahvistettuun talousarvioon ei tehdä organisaatiotason tai tilitason muutoksia, joten niiden käyttösuunnitelmia ei hallitus erikseen vahvista. Psykiatrian tulosalueen käyttösuunnitelma esitellään hallitukselle omana pykälänään.

Käyttösuunnitelman tarkoitus on vahvistaa tulosyksiköiden toiminnalliset tavoitteet ja jakaa talousarvion määrärahat tulosyksikkökohtaisesti ja siten, että ne yhteensä muodostavat valtuuston talousarviotason. Tulosyksikkökohtainen käyttösuunnitelma osoittaa ne määrärahat ja resurssit, joilla valtuuston asettamat tavoitteet tulee saavuttaa.

Ohessa jaetaan TYKSin tulosyksikkökohtainen käyttösuunnitelma vuodeksi 2007:

Liitteet 1 § 210 (erillinen liite, jakelu kokoukseen osallistuville)

Valtuusto on vahvistanut hallitukseen nähden sitovuustasoksi TYKSin osalta sairaala yhteensä:

• Toiminnan nettokulut vähennettynä myyntituotoilla ulkokunnilta ja muilta
• Tilikauden ylijäämä/alijäämä
• Investointimenot

Toiminnan nettokulut vähennettynä myyntituotoilla ulkokunnilta ja muilta lasketaan tuloslaskelmasta seuraavasti:

+ Toimintakulut
+ Korko- ja muut rahoituskulut
+ Poistot ja arvonalentumiset
- Myyntituotot ulkokunnilta ja muilta
- Muut myyntituotot
- Maksutuotot
- Tuet ja avustukset
- Muut toimintatuotot
- Korko- ja muut rahoitustuotot

Tulosyksikkökohtaisesti sitoviksi kuluiksi edellä olevan lisäksi määritellään patologian tutkimukset ja sairaalan sisällä tuotettavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset.

TYKSin vuoden 2007 käyttösuunnitelma-asiakirja sisältää sairaalatason määräraha- ja tuloarviot, strategian toimintalinjakuvaukset, suoritteet ja sairaansijat sekä resurssimuutokset. Tulosyksikkökohtaisessa määrärahaosassa on tulo- ja menoarvion lisäksi osoitettu tulosyksikön toiminnalliset tavoitteet. Liiteosassa on laskelmat investointiluonteisista laitehankinnoista, evo-rahan tulosyksikkökohtainen jakotaulukko, kallis hoito- ja erityisvelvoitemaksut sekä koulutusmäärärahan jakautuminen tulosyksiköittäin.

Käyttösuunnitelman merkittävin rakenteellinen muutos on lääkehuollosta muodostettu taseyksikkö. Lääkekulut osoitetaan nyt tulosyksiköiden varsinaisina toimintakuluina, ei sisäisinä kuluina kuten tähän saakka. Lääkkeiden myynti sairaaloille toteutetaan uudessa ympäristössä ulkopuolisen yksikön tapaan, ja ulkoisena laskutuksena. Samaa käytäntöä noudatetaan kaikkien taseyksiköiden ja liikelaitosten kohdalla, kun kyseessä on myynti sairaanhoitopiirin sairaaloille. Muita rakenteellisia muutoksia ovat: kliinisen farmakologian osaston siirtäminen TYKSin sisätautien tulosyksiköstä TYKSLABin liikelaitoksen alaisuuteen, alueellisen apuvälinekeskuksen muodostaminen ja sen sijoittaminen kuntoutuksen tulosyksikköön, ensihoidon yksikön muodostaminen anestesiologian ja tehohoidon tulosyksikköön. Ensihoidon yksikkö käsittää kustannuspaikat hengityshalvauspotilaat ja Medi-Heli.

Valtuusto on aiemmin määritellyt toiminnalliset tavoitteet ohjeellisina ja aiemmasta poiketen vuodeksi 2007 eräitä toimintatavoitteita sitoviksi. Valtuuston sitoviksi määritellyistä toimintatavoitteista johdetaan vastaavat tulosyksikkötason sitovat tavoitteet.

TYKSin toiminnasta ja talousarviosta laaditaan muiden tulosalueiden ohella kolmannesvuosikatsaukset ja raportoidaan hallitukselle. Tämän lisäksi raportoidaan kuukausittain hallituksen alaiselle talousjaostolle sekä toiminnan että talouden toteutumasta.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. 1. hyväksyä TYKSin tulosyksikkökohtaisen käyttösuunnitelman vuodeksi 2007 liitteen 1 § 210 mukaisesti,
2. 2. sen lisäksi, mitä valtuusto on päättänyt sitovuustasosta, määritellä tulosyksikkökohtaiseksi sitovuustasoksi toiminnan nettokulut lisättynä sairaalan tuottamien laboratoriotutkimusten, patologiantutkimusten ja kuvantamisen tutkimusten sisäisillä kuluilla
3. 3. että sille raportoidaan talousarvion toiminnan ja talouden tavoitteiden toteutumisesta ja mahdollisista ylitysuhista kolmannesvuosittain osavuosikatsauksessa ja hallituksen alaiselle talousjaostolle raportoidaan talouden ja toiminnan toteutumasta kuukausittain.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Yleiskirje

211
PSYKIATRIAN KÄYTTÖSUUNNITELMA VUODELLE 2007

Talousjohtaja Risto Laalo

Psykiatrian tulosalue on valmistellut käyttösuunnitelmaehdotuksen vuodelle 2007. Valtuusto on vahvistanut psykiatrian talousarvion yhtenä kokonaisuutena ja käyttösuunnitelman tarkoituksena on jakaa talousarvion toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet tulosyksiköille. Psykiatriassa tulosyksikköjä ovat aikuispsykiatria, nuorisopsykiatria, lastenpsykiatria, muut palvelut, joka sisältää hallinnon ja huollon palvelut, rahoitus ja investoinnit. Psykiatrian tulosalueen toimintakulut ovat yhteensä 38,4 milj. euroa.

Psykiatrian palveluista perittävät hinnat vahvistetaan sairaanhoitopiirin hinnastossa. Psykiatriassa ei sovelleta siirtoviivemaksua.

Valtuuston määrityksen mukaisesti psykiatriassa hallitukseen nähden sitovuustasoksi on vahvistettu:

• toimintakulut vähennettynä myyntituotoilla ulkokunnilta ja muilta
• tilikauden ylijäämä/alijäämä
• investointimenot

Tulosyksikkökohtainen sitovuustaso johdetaan valtuuston vahvistamasta sitovuustasosta. Määritelmä on sama kuin TYKSin tulosyksikkökohtainen sitovuus.

Käyttösuunnitelmaehdotus on liitteenä.

Liite 1 § 211

Psykiatrian tulosalueen toiminnasta laaditaan hallitukselle kolmannesvuosittain osavuosikatsaukset ja lisäksi toiminnasta raportoidaan kuukausittain hallituksen talousjaostolle.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. hyväksyä psykiatrian tulosalueen tulosyksikkökohtaisen käyttösuunnitelman vuodeksi 2007 liitteen 1 § 211 mukaisesti.
2. määrätä psykiatrian tulosyksikkökohtaiseksi sitovuustasoksi toiminnan nettokulut vähennettynä myyntituloilla ulkokunnilta ja muilta, eli toiminnan nettokulut.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

212
SAIRAANHOITOPIIRIN VUODEN 2007 PALVELUHINNASTO

Talousjohtaja Risto Laalo
Suunnittelusihteeri Raila Soininen

Perussopimuksen mukaan hallitus vahvistaa vuosittain sairaanhoitopiirin palvelujen hinnat. Palvelujen hintojen tarkistaminen perustuu valtuuston vahvistamaan sairaanhoitopiirin talousarvioon sekä TYKSin, osavastuualueiden, psykiatrian tulosalueen, kuvantamiskeskuksen ja Turunmaan sairaalan käyttösuunnitelmiin. Käyttösuunnitelmista on päätetty erikseen osavastuualueiden johtokunnissa ja TYKSin osalta tämän hallituksen kokouksen §:ssä 210. Ohessa jaetaan esitys sairaanhoitopiirin vuoden 2007 palveluhinnastoksi sekä DRG-tuotekuvaukset.

Liitteet 1 ja 2 § 212 (erilliset liitteet, jakelu hallituksen kokoukseen osallistuville)

TYKS muodostaa kaikilta osin oman hinnastonsa, joka on ryhmitelty tulosryhmittäin ja sen alla tulosyksiköittäin, ja sairaanhoidolliset palvelut muodostavat oman kokonaisuuden.

DRG-tuotteille on määritelty erikoisalakohtaiset tuotehinnat.

Hinnoittelussa on otettu uusia DRG-tuotteita käyttöön siten, että TYKSissä DRG-tuotteita vuonna 2007 on yhteensä 206 eli niiden määrä on yli kaksinkertaistunut. TYKSin vuodeosastohoidosta laskutetaan DRG-tuotteina 44,7 %, päiväkirurgiasta 75,8 % ja kun avohoito on DRG-tuote- laskutuksen ulkopuolella, DRG-tuotteina laskutetaan TYKSissä 32 %.

Osavastuualueilla Loimaan, Salon ja Vakka-Suomen sairaaloissa avohoidon, vuodeosastohoidon ja eräiden erikseen hinnoiteltujen toimenpiteiden palvelut on määritelty yhdenmukaisesti mutta palveluiden hinnat on määritelty sairaalakohtaisesti. Aluesairaaloiden leikkaustoimenpiteiden hinnat ovat yhdenmukaiset. DRG-tuotteille on määritelty sairaalakohtaiset tuotehinnat. Aluesairaaloissa on käytössä samat DRG-tuotteet kuin vuonna 2006 (LAS 15 DRG-tuotetta, SAS 18 DRG-tuotetta, VSS 12 DRG-tuotetta ja TM 27 DRG-tuotetta).

Psykiatrian tulosalueen hinnat on määritelty erikseen omana kokonaisuutenaan. Psykiatrian palveluiden sisältö on määritelty yhdenmukaisesti, mutta kullakin toimipisteellä on omat hinnat. TYKSLABin hinnoista päättää toimitusjohtaja ja Turunmaan sairaalan hinnat vahvistaa johtokunta. Turunmaan sairaalan hinnasto liitetään johtokunnan päätöksen jälkeen sairaanhoitopiirin yhteiseen palveluhinnastoon.

Hinnoittelun lähtökohta on ollut vuoden 2005 perusteella toteutettu erikoisalakohtainen suoritetasolle viety kustannuslaskenta, josta vuoden 2007 hinnat on laskettu. Laskennassa on huomioitu tulosyksikön ja erikoisalan kustannustason muutos ja vuoden 2006 tulosennuste sekä vuoden 2007 resurssilisäykset. Tavoitteena on ollut pääsääntöisesti tulosyksikkökohtainen nollatulos. TYKSin tuotteiden keskimääräinen hintamuutos vuodesta 2006 vuoteen 2007 on 3,4 %, missä on huomioitu laboratoriotutkimusten -4,0 %:n ja kuvantamistutkimusten + 3,5 %:n hintamuutokset.

Psykiatrian tulosalueen keskimääräinen hintamuutos on 4,2 %.

Vuoden 2007 laskutus toteutetaan vuodeosastohoidon ja päiväkirurgian osalta osittain DRG-tuotteiden mukaan. Hinnastoon saatetaan joutua tekemään vuoden aikana eräitä vähäisiä tarkistuksia johtuen esimerkiksi uusista suoritteista ja tällaisten tarkistusten tekeminen on aiemmin delegoitu talousjohtajalle.

Siirtoviivepotilaan korotettu hoitopäivämaksu otetaan käyttöön 1.1.2007 alkaen somaattisessa erikoissairaanhoidossa ja korotettua hoitopäivämaksua peritään kolmannesta päivästä lukien hoidon päättymispäivää lukuun ottamatta. Palveluhinnastossa olevat siirtoviivepotilaan hoitopäivien hinnat ovat korotettuja hoitopäivän hintoja.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. hyväksyä liitteenä 1 § 212 olevan sairaanhoitopiirin vuoden 2007 palveluhinnaston.
2. että jäsenkuntia ja ulkokuntia laskutetaan oheisen hinnaston mukaan siten, että osa vuodeosastotoiminnan ja päiväkirurgian laskutuksesta perustuu DRG-tuotteisiin.
3. että vakuutusyhtiöitä ja muita ulkopuolisia tahoja laskutetaan hinnaston mukaan lisättynä erityisvelvoitemaksulla.
4. oikeuttaa talousjohtajan tekemään tarvittaessa yksittäisiä hintatarkistuksia, jotka ovat teknisluonteisia tai perustuvat uusiin suoritteisiin.

-.-.-.-

Sairaanhoitopiirin johtajan muutettu päätösesitys

Hallitus päättää

1. hyväksyä liitteenä 1 § 212 olevan sairaanhoitopiirin vuoden 2007 palveluhinnaston tulemaan voimaan 1.1.2007 paitsi siirtoviivemaksut tulemaan voimaan 1.4.2007,
2. että jäsenkuntia ja ulkokuntia laskutetaan oheisen hinnaston mukaan siten, että osa vuodeosastotoiminnan ja päiväkirurgian laskutuksesta perustuu DRG-tuotteisiin.
3. että vakuutusyhtiöitä ja muita ulkopuolisia tahoja laskutetaan hinnaston mukaan lisättynä erityisvelvoitemaksulla.
4. oikeuttaa talousjohtajan tekemään tarvittaessa yksittäisiä hintatarkistuksia, jotka ovat teknisluonteisia tai perustuvat uusiin suoritteisiin.

Päätös

Muutettu päätösesitys hyväksyttiin.

213
TYKSIN SISÄISEN LASKUTUKSEN JA TASEYKSIKÖIDEN VASTAAVAN ULKOISEN LASKUTUKSEN VELOITUSPERIAATTEET VUODEKSI 2007

Toimistopäällikkö Alpo Rajaniemi

TYKSin sisäinen laskutus toteutetaan joko tuotteistukseen perustuvana suoritelaskutuksena tai vyörytyseränä. Vuoden 2007 TYKSin sisäinen laskutus ja sairaalatoiminnasta irrotettujen taseyksiköiden laskutukset toteutetaan seuraavassa kuvattavien periaatteiden mukaan. TYKSin sisäinen laskutus toteutetaan sairaanhoidollisista palvelutoiminnoista patologian tutkimusten, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimusten sekä kliinisten PET-tutkimusten, välinehuollon, fysiatrian ja kuntoutustutkimustoiminnan, leikkaustoiminnan ja tehohoidon osalta sairaalan palveluhinnaston mukaan. Leikkaustoiminta kokonaisuudessaan ja tehohoito toteutetaan myös sisäisenä laskutuksena sairaalan palveluhinnaston mukaan. Anestesiatoiminnan sisäinen laskutus toteutetaan vyörytysperiaatteiden mukaan. Tukipalvelutoiminnoista sisäinen laskutus toteutetaan tietojenkäsittelyn, telepalvelujen, ravintohuollon, laitoshuollon, eräiden merkittävien kuljetustoimintojen ja jätehuollon, vaatehuollon ja sisäisten vuokrien osalta. Sisäisen laskutuksen ulkopuolella ovat hallinto ja eräät huollon toiminnat: materiaalitoimi, lähetti- ja vahtimestaripalvelut sekä varastointi ja ulkotyöt. Silloin kun sisäistä laskutusta ei ole toteutettu, välilliset kustannuserät merkitään vyörytyserinä.

Taseyksiköt VSKK ja Varsinais-Suomen lääkehuolto sekä liikelaitos TYKSLAB laskuttavat myynnistään sairaaloille samalla tavalla ja samoilla hinnoilla kuin myynnistään sairaaloiden ulkopuolelle. Samoin Psykiatrian tulosalueen konsultaatiot sairaaloille laskutetaan ulkoisesti. Tulosyksiköiden käyttösuunnitelmat sisältävät varsinaisen toiminnan tuottojen ja kulujen lisäksi kaikki edellä todetut sisäiset kulut ja taseyksiköiden tai liikelaitoksen po. ulkoiset kulut ja vastaavasti palveluja myyvien yksiköiden kannalta katsottuna tässä TYKSin sisäiset tuotot. Kun tuotteistuksen mukaista sisäistä laskutusta ei voida toteuttaa kohdistetaan kustannukset vyörytyserinä.

Sisäisen laskutuksen ja taseyksiköiden sairaaloilta toteutettavan laskutuksen suoritteet ovat pääosin samoja kuin kyseisistä yksiköistä ulos myytävät suoritteet. Näitä ovat patologian tutkimukset, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimukset, kliiniset PET-tutkimukset, leikkaustoimenpiteet, tehohoito sekä kuvantamiskeskuksen tutkimukset. Sisäisen laskutuksen suoritehinnastona sovelletaan näissä hallituksen erikseen vahvistamaa palveluhinnastoa. Oheen liitetään yhteenveto vuoden 2007 sisäisessä laskutuksessa noudatettavista laskutus- ja kohdistamisperiaatteista sekä eräistä suoritehinnoista.

Liite 1 § 213

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. vahvistaa TYKSin sisäisten kulujen laskutus- ja kohdistamisperiaatteet sekä Varsinais-Suomen Kuvantamiskeskuksen, Varsinais-Suomen lääkehuollon myynnin ja Psykiatrian tulosalueen konsultaatioiden laskutusperiaatteet vuodeksi 2007 liitteen 1 § 213 mukaisesti,
2. päättää hyväksyä TYKSin toiminnan sisäisiksi suoritehinnoiksi patologiatoiminnan, fysiologian ja isotooppilääketieteen tutkimusten, kliinisten PET-tutkimusten, leikkaustoiminnan ja tehohoidon kuntalaskutuksessa sovellettavat hinnat.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

214
KANSALLISEN TERVEYDENHUOLLON HANKKEEN MUKAISET HANKEHAKEMUKSET LÄNSI-SUOMEN LÄÄNINHALLITUKSELLE JA SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖLLE

Johtajaylilääkäri Turkka Tunturi

Kansallisen terveydenhuoltohankkeen mukaisten kehittämishankkeiden valtionavustusten kokonaismäärä on vuonna 2007 n.16 milj. euroa, josta osa jaetaan lääninhallitusten päätöksillä 31.12.2006 mennessä jätettävien hankehakemusten perusteella ja osa vastaavasti sosiaali- ja terveysministeriön päätöksillä 28.2.2007 mennessä jätettyjen hakemusten perusteella. Valtionavustuksen määrä voi olla enintään 50 % hankkeen kokonaiskustannuksista silloin, kun hakijana on sairaanhoitopiirin kuntayhtymä.

Lääninhallituksen päätöksellä rahoitettavien hankkeiden tulisi sijoittua seuraaville painoalueille: hoitoon pääsyn turvaaminen, terveyskeskusten toimivuuden varmistaminen ja ennaltaehkäisevä työ, terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen ja palvelujen tehostamiseen tähtäävät järjestelyt sekä henkilöstön saatavuuden ja osaamisen turvaaminen.

Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksellä rahoitettavien hankkeiden tulisi puolestaan sijoittua painoalueille: tietoteknologian käytön edistäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa, sosiaalihuollon palvelujen ja kehittämistyön kokoaminen seudullisesti, terveyskeskustoiminnan järjestäminen seudullisina, toiminnallisina kokonaisuuksina, mielenterveys- ja päihdepalvelujen kokoaminen ja kehittäminen seudullisesti sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyönä, laboratorio- ja kuvantamispalveluiden kokoaminen nykyistä suurempiin yksiköihin, lapsiperheiden peruspalvelujen verkostoiminen ja yhteistyörakenteiden uudistaminen, kielellisten tai kulttuuristen vähemmistöjen sosiaali- ja terveyspalvelujen edistäminen sekä valtakunnallisesti merkittävät ehkäisevän työn kehittämishankkeet.

Sairaanhoitopiirissä on valmisteltu Länsi-Suomen lääninhallitukselle hankehakemuksia ja niistä esitetään seuraavassa lyhyet yhteenvedot. Näiden yhteenvetojen jälkeen on taulukoihin 1 ja 2 kirjattu lyhyesti myös hankkeiden kokonaiskustannukset rahoituslähteineen.

1. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön tehostaminen uniapnean diagnostiikassa ja CPAP-hoidon seurannassa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä

PTH:n ja ESH:n yhteistyön tehostaminen uniapneapotilaan diagnostiikassa ja hoidossa:

1. PTH:n koulutus: Tehdään koulutusvideo uniapneapotilaan tutkimisesta ja pidetään aiheesta myös kussakin 26:ssa tk:ssa koulutustilaisuus. Kustakin tk:sta tulee yksi sairaanhoitaja 1 kk:n koulutusjaksolle keuhkoklinikkaan (2 vk uniosasto, 2 vk unihoitajapkl), pth maksaa palkan.
2. Strukturoitu lähete: Valtakunnallisen hoidon yhtenäistämiskriteerien toteutumisen varmistamiseksi ja hoitoketjun tehostamiseksi laaditaan strukturoitu lähete, joka implementoidaan Effica- ja Pegasos-järjestelmiin. Lähetteen toimivuus oikean hoitopaikan ja –muodon valinnassa testataan 150 lähetteellä, vertailuaineistona v. 2006 lähetteet.
3. Uniapnean diagnosointi ilman unirekisteröintiä: Pilottiprojektiin otetaan 150 peräkkäistä strukturoidulla lähetteellä lähetettyä potilasta, joille ei ole vielä tehty unirekisteröintiä. Kaikille tehdään unirekisteröinti. Pilotin perusteella kaksoisluentana testataan, kuinka suuri osa uniapneadiagnooseista voidaan tehdä lähetteen tai lähetteen + poliklinikkakäynnin perusteella ja arvioida CPAP-hoidon tarve ilman unirekisteröintiä. Kustannussäästö arvioidaan.

Hoitajapoliklinikkatoiminnan kehittäminen ja porrastaminen:

1. Sairaanhoitopiiriin perustetaan yksi avohoidon yhteinen hoitajapoliklinikka uniapneapotilaiden jatkoseurantaa varten. Poliklinikalle tarvitaan kaksi sairaanhoitajan virkaa, joiden palkkauksesta sairaanhoitopiirin terveyskeskukset vastaavat jatkossa yhdessä. Hoitajat koulutetaan hankkeen kustannuksella (7 kk per sh). Kulutustarvikkeiden kuten maskien ja kiinnitysremmien kustannuksista vastaavat terveyskeskukset; CPAP-laitteista vastuu jää esh:lle. Potilastyytyväisyyttä arvioidaan kyselykaavakkeella.
2. Hoitajapoliklinikka-automaatti pilotoidaan 200 potilaalla. Kustannussäästö arvioidaan. Potilastyytyväisyyttä arvioidaan kyselykaavakkeella.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 yht. 174 100 €, josta VSSHP:n osuus 87 050 € ja haettava valtionavustus 87 050 €.

2. Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin sairaalat terveyden edistäjinä 2007 - 2009

Päätavoitteena on saada terveyden edistäminen osaksi erikoissairaanhoidon toimintaa. Mahdollisuuksien luominen, sairauksien ehkäisy, hoito ja kuntoutus kuuluvat terveyden edistämiseen. Tavoitteena on lisätä niin henkilökunnan, potilaiden, omaisten kuin yhteisönkin terveyttä. Terveyden edistäminen ja sairauksien ehkäisy on ainoa kestävä ratkaisu ihmisten elämänlaadun parantamiseen ja toimintakyvyn ylläpitämiseen. Samalla terveydenhuollon kustannuspaineita voidaan hillitä.

Tarkoituksena on eri teemojen kautta rohkaista henkilökuntaa kiinnostumaan omasta terveydestään ja käyttäytymisestään (esim. vyötärön mittaus, osteoporoosi, metabolinen oireyhtymä, tupakointi, alkoholin käyttö ja terveysliikunta). Näin henkilökunnan omat kokemukset auttavat myös potilasohjauksessa ja -neuvonnassa.

Hankkeen koordinaattorin johdolla yhdessä terveyttä edistävän työryhmän, työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa pilotoitaisiin malleja 2 - 3:lla vuodeosastolla ja 1-2:lla poliklinikalla. Kokonaiskustannusarvio on 108 750 euroa. Terveyden edistämisen näkökulma tukee ikäjohtamista ja tätä kautta saadaan ikääntyvä henkilöstö pidettyä työelämässä.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 yht. 108 750 €, josta VSSHP:n osuus 54 375 € ja haettava valtionavustus 54 375 €.

3. Logistiikkatoimintojen keskitetty kehittäminen VSSHP:n erityisvastuualueella

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin erityisvastuualueen hankintojen ja jakelulogistiikan kehittämishanke päättyi lokakuussa 2006. Hankkeen myötä on käynnistetty alueellinen yhteishankintatoiminta, aloitettu yhteisen atk-järjestelmähankinnan määrittely ja toteutettu varastoinnin ja jakelulogistiikan selvitystyö. Viimeksi mainittu selvitystyö on nostanut esille tarpeita ja mahdollisuuksia erityisvastuualueen logistiikkayhteistyön kehittämiseksi. Alueellista toimintaa keskittämällä olisi konsultin mukaan mahdollista saavuttaa 1,6 M€ vuosittaiset säästöt kartoituksessa mukana olevissa organisaatioissa. Nämä organisaatiot ovat samat kuin nyt hakemuksessa mukana olevat tahot.

Logistiikkayhteistyö tarkoittaa tässä hankkeessa paitsi hankintojen yhteistyön laajentamista myös varastoinnin keskittämistä monen pienen varastopisteen sijasta alueellisiin logistiikkakeskuksiin. Tämän lisäksi logistiikkayhteistyö kattaa jakelurenkaiden muodostamisen logistiikkakeskusten ympärille siten, että kokonaisuus palvelisi niin erikoissairaanhoidon kuin perusterveydenhuollon toimijoita koko alueella. Näin laajamittainen muutos nykytilanteeseen vaatii perusteellista selvitystä kiinteistöistä, varusteluista, jakeluratkaisuista, teknologian mahdollisuuksista, organisaatiomallista sekä henkilöstöratkaisuista ja näiden muutosten hyväksyttämisen organisaatioittain.

Hankehakemus logistiikkatoimintojen kehittämisestä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella on käsitelty hankkeeseen osallistuviksi esitettävien tahojen kesken 17.10.2006. Hanke nähdään merkittävänä ja yhteisenä mahdollisuutena toimintojen kehittämiseen ja kustannussäästöjen saavuttamiseen.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 yht. 200 000 €, josta VSSHP:n osuus 41 000 €, SatSHP:n osuus 20 000 €, Turun kaupungin terveystoimen osuus 12 000 €, Porin kaupungin terveystoimen osuus 10 000 €, Rauman kansanterveystyön ky:n osuus 8 000 €, Raision kaupungin terveystoimen osuus 6 000 € ja Paimion-Sauvon kansanterveys ky:n osuus 3 000 € sekä haettava valtionavustus 100 000 €.

4. VAKEVA (Valtatie 9 ja 10 kehittämishanke: Valmius ja ensihoito Varsinais-Suomessa)

Härkätien kuntayhtymä, Loimaan seudun ja Pöytyän kansanterveystyön kuntayhtymät ovat kaikki tehneet sopimuksen sairaankuljetuksesta ja ensihoidosta yksityisen yrityksen kanssa. Kuntayhtymät ovat 9- ja 10-teiden varrella ja muodostavat selkeän kokonaisuuden terveydenhuollon, sairaankuljetuksen ja ensihoidon osalta. Yhteistyötä on tehty niin kuntayhtymien kuin yrittäjienkin kesken.

Hätäkeskuslaitoksen yhdentyminen alueella on tuonut entistä enemmän esiin yhteistyön tekemisen tärkeyden niin kuntasektorilla kuin palveluntuottajienkin kesken. Kuntayhtymien maantieteellinen sijainti ja muoto myös suosivat yhteisen suunnittelun tekemistä alueelle. Tarkoitus olisi luoda mahdollisimman toimiva, matalan organisaation omaava yhteisesti sovittu ensihoidon malli, jossa myös alueellinen valmius olisi mahdollista huomioida nykyistä terveyskeskuskohtaista näkökulmaa paremmin. Kuntayhtymät suunnittelevat sen yhdessä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin, Pelastuslaitoksen, Hätäkeskuksen ja alueen sairaankuljetusyrittäjien kanssa. Turun ammattikorkeakoulun täydennyskoulutuskeskus olisi mukana arvioinnin osalta (opinnäytetyö). Hankkeen aikana suunnitellaan logistinen malli alueelle, kuntayhtymien yhteisen ensihoidon operatiivisen lääkärin tehtävämääritelmä ja systemaattisesti toteutettava ensihoidon ja ensihoidon koulutussuunnitelma. Mallin suunnitteluun sisältyvät myös alueellisen siirtokuljetusten järjestelyt sekä yhteisesti hyväksytyt vasteajat ensihoidolle ja ensivasteelle.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2009 yht. 150 000 €, josta VSSHP:n osuus 3 000 €, Härkätien kuntayhtymän osuus 14 319 €, Loimaan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän osuus 12 188 € ja Pöytyän kansanterveystyön kuntayhtymän osuus 7 992 € ja haettava valtionavustus 112 500 €.

5. 18–25 -vuotiaiden mielenterveyspalvelujen toimintamalli ja hoitoketjut

Hankkeessa on tarkoitus luoda tietoa 18–25 -vuotiaiden todellisesta mielenterveyshäiriöiden hoidon tarpeesta. Varhainen puuttuminen on vakavampien ongelmien ennaltaehkäisyä. Hanke toteutetaan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä, jolloin on mahdollista määrittää koko hoitoketju. Kyseessä on pilotti, josta saatavaa tietoa on mahdollista soveltaa muualla Suomessa.

1. Tavoitteena on luoda Rauman ja Porin alueen 18–25 -vuotiaille mielenterveyspalveluiden toimintamalli, mikä sisältää myös opiskeluterveydenhuollon piiriin kuuluvat 18–25 -vuotiaat opiskelijat, vastaten kansanterveyslain muutoksen (HE 234/2006) asettamia tavoitteita. Pysyvä alueellinen malli otetaan käyttöön saatujen kokemusten perusteella vuonna 2009 hankkeen päätyttyä.
2. Varsinais-Suomessa tarvittaisiin ensi vaiheessa (väliportaan palveluntarjoajien puute, perustason puutteellinen organisaatio perustasolta erikoissairaanhoitoon) toiminta-alusta väliportaan nuorisopsykiatriselle pilottiprojektille. Turun opiskelijaterveydenhuolto voi toimia pilottiprojektin toiminta- alustana, koska se tarjoaa terveydenhuollon palveluita suurelle joukolle Turussa asuvia 16–25 -vuotiaita opiskelijoita. Sen yksiköt voivat tarjota keskitetysti reitin hakeutua perustasolta matalan kynnyksen lyhyitä ja tiiviitä palveluita tarjoavalle väliportaan yksikölle, jossa lyhyellä interventiolla voidaan puuttua nopeasti akuuttihoidon tarpeeseen ikäryhmässä sekä ohjata pidempää hoitoa tarvitsevat nuoret vaativampaan hoitoon. Hankkeessa toteutetaan Turussa vastaavat palvelut kuin Rauman ja Porin alueella. Työryhmän rakenne sovelletaan Turun keskitetyn opiskelijaterveydenhuollon toimintaympäristöön ja vastuuväestöön.

Projekti toimii kehittämishankkeena ja samalla pilottina, jonka tuloksia voidaan hyödyntää valtakunnallisesti nuorten aikuisten mielenterveyspalveluissa huomioiden opiskeluterveydenhuollon kehittämisen kansanterveyslain muutoksen tavoitteiden mukaisesti. Toimintamalli voidaan ottaa käyttöön myös muiden sairaanhoitopiirien alueella.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2009 yht. 1 225 000 €, josta VSSHP:n osuus 225 000 €, SatSHP:n 387 500 € ja haettava valtionavustus 612 500 €.

6. Aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoidon järjestäminen Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella (AVH-hanke)

Hankkeessa uudistetaan AVH-potilaiden hoidon aloitus-, hoito- ja kuntoutustoiminnot alueellisesti ohjatuksi palvelukokonaisuudeksi huomioiden myös alueelliset päivystysjärjestelyt, välimatkat hoitopaikkojen välillä ja neurologisen osaamisen rajallisuus alueella. Hankkeen tarkoituksena on turvata palveluiden saatavuus ja tasalaatuisuus sopimalla yhtenäiset lähettämiskriteerit liuotushoidon ja mahdollisen etäkonsultaation käytännöt, Satakunnan keskussairaalan ja Rauman aluesairaalan työnjako ja jatkohoito eri kunnissa (ml. kuntoutuspalvelujen saatavuus). Tarkoituksena on näin saavuttaa käytettävissä olevin resurssein hoidon paras mahdollinen vaikuttavuus.

Hankkeen tarkoituksena on lisäksi turvata yhdenmukainen ja saumattomasti jatkuva potilaan ohjaus ja neuvonta sekä hoitoon osallistuvien tahojen riittävä osaaminen aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoitokokonaisuudessa. Hankkeen jälkeen alueen väestö tunnistaa aivoverenkiertohäiriön oireet, osaa hakeutua tarvittaessa nopeasti hoitoon ja ymmärtää potilaan oman hoitoonsa ja kuntoutukseensa osallistumisen tärkeyden.

Hankkeen toteuttajana on Satakunnan sairaanhoitopiiri ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri toimii hankkeen asiantuntija- ja yhteistyötahona. AVH-potilaan hoidon järjestämisen alueellisen hoito-ohjelman käyttöönotto toteutetaan Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuodelle 2007 yht. 50 000 €, josta VSSHP:n osuus 0 €, SatSHP:n 25 000 € ja haettava valtionavustus 25 000 €.

7. Varhaisnuorten mielenterveyden häiriöiden tunnistaminen, varhainen interventio ja hoitoonohjaus -malli

Mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöt ovat nuorten yleisimpiä psykiatrisia häiriöitä. Niistä kärsii noin kymmenen prosenttia nuorista. Usein ne esiintyvät päällekkäin siten, että varhaisempi ahdistuneisuushäiriö altistaa nuorta myöhemmälle mielialahäiriölle, esimerkiksi vakavalle masennukselle. Nuorten ahdistuneisuushäiriöiden kliininen tunnistaminen ja erottelu masennus-tiloista on perustasolla hankalaa, oirekuva on osittain päällekkäinen. Nuorten ahdistuneisuushäiriöiden tuloksekkaissa hoito-ohjelmissa on säännönmukaisesti mukana osia, joilla puretaan häiriötä ylläpitävä ja vahvistava välttämiskäyttäytyminen altistamalla nuori vähitellen ahdistusta herättävälle tilanteelle. Nuorisopsykiatrian perustasolla kouluterveydenhuollossa tämä voisi tapahtua esimerkiksi portaittaisena tukemisena ahdistavaan tilanteeseen menemiseen, esimerkiksi luokkatilassa olemiseen. Kouluterveydenhuollossa tarvitaan kuitenkin tietoa ahdistuneisuushäiriöitä ylläpitävistä tekijöistä ja menetelmiä tukea kouluun paluuta.

Projektin ensimmäisenä tavoitteena on luoda kouluterveydenhuoltoon toimintamalli, jolla kyetään a) tehokkaasti tunnistamaan psykiatrista apua tarvitsevat ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöistä kärsivät nuoret, b) arvioimaan, mitkä nuoret ovat hoidettavissa kouluterveydenhuollossa, ja ketkä tulee lähettää eteenpäin, c) mahdollisuuksien mukaan estämään kokonaan alkuvaiheissa olevien häiriöiden paheneminen ja jatkuminen jo alkuvaiheessa, d) käynnistämään kouluterveydenhuollossa ahdistuneisuushäiriön hoidon kannalta tarkoituksenmukaisia tukitoimia ja käytäntöjä, joiden avulla häiriöön liittyvää, ja sitä ylläpitävää haitallista välttämiskäyttäytymistä voidaan asteittain purkaa. Projektin toisena tavoitteena on kartuttaa tietoa nuorten ahdistuneisuus- ja mieliala-häiriöiden muodoista ja esiintymisestä koulussa ja kehittää mittaristoa näiden arviointiin.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 ovat yht. 200 000 €, josta VSSHP:n osuus 50 000 €, Turun kaupungin osuus 50 000 € ja haettava valtionavustus 100 000 €.

Lisäksi sairaanhoitopiirissä on valmisteltu sosiaali- ja terveysministeriölle 28.2.2007 mennessä tehtäviä hankehakemuksia ja niistä esitetään seuraavassa lyhyet yhteenvedot:

1. Kiireellisen lastenpsykiatrisen hoidon integrointi osaksi kunnallisen perustason toimintaa

Painoalue: Lasten ja nuorten psykososiaalisten erityispalveluiden kokoaminen ja kehittäminen seudullisesti sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyönä

Osana kiireellisesti annettavan lastenpsykiatrisen hoidon kehittämistä VSSHP:n lastenpsykiatrian tulosyksikössä alkaa uutena toimintana oma päivystys vuoden 2007 alussa. Tähän liittyen:

• Luodaan perheväkivaltatilanteita varten uusi päivystysaikainen yhteistoimintamalli poliisin/pelastuslaitoksen sekä lastensuojelupäivystyksen ja lastenpsykiatrisen päivystyksen välille; kotihälytystilanteissa poliisi ohjaa lapsiperheen lastenpsykiatriseen päivystysarvioon johon osallistuu myös lapsen/perheen kotikunnan lastensuojelu.
• Toteutetaan kiireellinen lastenpsykiatrinen hoito uuden liikkuvan työryhmän avulla; akuutti- ja kriisitilanteessa lastenpsykiatrian liikkuva työryhmä tulee terveyskeskukseen (tai kotiin, päivähoitoon, kouluun), jonne kutsutaan myös perustason paikallisen hoitoverkon ammattilaiset. Näin erikoissairaanhoidon lastenpsykiatrinen osaaminen kytketään perustasolla osaksi lapsen ja perheen kokonaishoitoa – vastuu hoidosta ja sen organisoinnista säilyy terveyskeskuksessa erikoissairaanhoidon konsultaatioavun turvin. Toimintamallin ideaa voi kuvata siten, että kyseessä on ikään kuin lastenpsykiatrian "mielenterveysambulanssi, joka suuntaa sairaalasta poispäin ja vie paikan päälle hyvin koulutetun psyykkisen (perhe)kriisin hallintajoukon".
• Edellisten uusien toimintamuotojen avulla luodaan kiireelliselle ja päivystysluontoiselle lastenpsykiatriselle hoidolle tarkoituksenmukaiset työnjako- ja toimintamallit perustason toimijoiden kanssa (terveyskeskus, sosiaalitoimi/lastensuojelu, koulutoimi, poliisi/pelastustoimi) siten, että otetaan huomioon sairaanhoitopiirin monimuotoisuus (25 terveyskeskusta, 54 kuntaa).

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 yht. 274 400 €, josta VSSHP:n osuus 137 200 € ja haettava valtionosuus 137 200 €.

2. Omavaraus-hanke (Kansalainen palveluiden varaajana VSSHP alueella)

Hankkeessa Omavaraus (Kansalainen palveluiden varaajana VSSHP alueella) 1.3.–31.12.2008 toteutetaan ensimmäistä kertaa kansalaisvaraus erikoissairaanhoidon suunnitellun jatkohoidon palvelukokonaisuuteen. Toteutus tehdään STM kansallisen ajanvarauksen koordinaatiohankkeen osana ja kansallisia malleja noudattaen siten, että omavaraus on laajennettavissa koskemaan koko palveluketjua yli organisaatiorajojen. Hankkeen osana otetaan käyttöön kansalaisen tunnistamisjärjestelmä aluetietojärjestelmään. Hankkeessa tukeudutaan Hoitoreitit työssä määriteltyyn hoitoprosessiin ja siihen liittyvään potilaan polun kuvaukseen. Hankkeessa määritellään ja toteutetaan myös muiden kansalaislähtöisten palveluiden vaatimia muutoksia sairaanhoitopiirin käyttämiin tietojärjestelmiin. Niiden takia tarvittavat palveluostot muodostavat valtaosan kokonaiskustannuksista.

Omavastuuosuus koostuu sairaanhoitopiirien omien tietojärjestelmien kehittämisestä kohti standardeja, omasta sairaanhoitopiirin asiantuntijatyöstä atk-palveluissa ja toteutuskohteen hoitavassa yksikössä sekä mukana olevien yritysten omasta tuotekehityspanoksesta.

Hankkeen kokonaiskustannukset ajalle 2007–2008 yht. 200 700 €, josta VSSHP:n osuus 100 350 € ja haettava valtionavustus 100 350 €.

3. TERVA KAPA -hanke (TYKS erityisvastuualueen terveydenhuollon tietohallinnon migraatio käyttämään kansallisia palveluita)

Hankkeessa on kyse hallitusta alueellisesti johdetusta teknisestä ja toiminnallisesta siirtymisestä organisaatiolähtöisestä tiedon hallinnasta potilaslähtöiseen tiedon hallintaan käyttäen apuna kansallisia palveluita. Hanke koostuu kolmesta osasta, joista yksi koskee tietoteknisten välineiden hyödyntämistä ja kaksi tietotekniikan kehittämistä. Hyödyntämisen osahanke keskittyy toimintamalleihin eli palvelukokonaisuuden mukaisen suostumuksen hallinnan sekä tiedon käytön ja välittämisen käytäntöjen jalkauttamiseen alueellisiksi rutiineiksi.

Ensimmäinen tekninen osa käsittää sairaanhoitopiirin ja terveyskeskusten sekä alueellisten järjestelmien (esim. laboratorion ja kuvantamisen järjestelmät) liittämisen kansallisiin palveluihin vaatimat muutokset. Ratkaisu käsittää myös kansallisen arkistopolun alueellisen pään rakentamisen. Toinen tekninen osa on kansallisten palveluiden käytössä edellytettävän terveydenhuollon sisäverkon rakentamista. Salattu, kapasiteetiltaan riittävä ja toimintavarma verkko voidaan muodostaa jo syntyneiden alueverkkojen sisälle, mutta Turun seutukunnassa verkon muodostamiseksi tarvitaan myös uusia yhteyksiä.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 yht. 2,9 M€, josta VSSHP:n osuus 1,45 M€ ja haettava valtionavustus 1,45 M€.

4. Varsinais-Suomen mielenterveysstrategia /mielenterveyspalvelujen rakenneuudistus

Varsinais-Suomessa on runsaasti kuntia. Mielenterveyden palvelujärjestelmä on ollut alueellisesti hajautettu ja johdettu. Tästä seurauksena on ollut paitsi rakenteellinen myös toiminnallinen hajanaisuus, suuret erot palvelujen saatavuudessa ja laadussa sekä alueellinen epätasa-arvo.

Mielenterveyden palvelujärjestelmän toimivuus perustuu siihen, että kuntien peruspalvelut (perusterveydenhuolto, sosiaalitoimi, kulttuuri- ja sivistystoimi jne.) ja psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelut muodostavat saumattoman ja mielenterveyspalveluja tarvitsevan asiakkaan kannalta helposti hahmottuvan ja lähestyttävän toimintakokonaisuuden. Psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelujen riittävyys riippuu oleellisesti kuntien peruspalvelujen saatavuudesta ja toimivuudesta sekä joustavasta yhteistyöstä erikoissairaanhoidon ja kuntien peruspalvelujen välillä.

Vuoden 2006 alussa aloittaneen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Psykiatrian tulosalueen myötä on aikaisempaa paremmat mahdollisuudet luoda toimiva yhteistyömalli kuntien omien palveluyksiköiden, VSSHP:n Psykiatrian tulosalueen, Turun kaupungin ja Turunmaan liikelaitoksen psykiatristen palvelujärjestelmien sekä kolmannen sektorin toimijoiden kesken.

Hankkeen avulla kootaan tietoa Varsinais-Suomen kuntien mielenterveyspalvelujen käytöstä ja niiden tarpeesta hyödyntäen saatavilla olevia tilastoja ja kuntaprofiileja. Mielenterveyspalvelujen nykytilan analyysin jälkeen etsitään yhteinen näkemys ja tahtotila mielenterveyspalvelujen järjestämisestä, työnjaosta ja yhteistyöstä eri palvelutuottajien kesken VSSHP:n alueella. Laaditaan koko Varsinais-Suomen kattava mielenterveysstrategia visioineen ja siihen liittyvä mielenterveystyön kokonaissuunnitelma/mielenterveyspalvelujen rakenneuudistussuunnitelma. Kokonaissuunnitelman pohjalta laaditaan/päivitetään seutu- ja/tai kuntakohtaiset mielenterveystyön palvelusuunnitelmat.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuosille 2007–2008 yht. 218 000 €, josta VSSHP:n osuus 109 000 € ja haettava valtionavustus 109 000 €.

5. Kumppanuus (SatSHP:n kumppanuussopimusjärjestelmän tietohallintojärjestelmä yhdessä VSSHP:n kanssa)

Tietovarastointiratkaisun toteutuksesta Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiirien yhteistyönä on valmisteltu hankesuunnitelmaluonnosta. Teknologisen ratkaisun ytimenä on tietovarastointiympäristö, jota johdon järjestelmät ja raportointisovellukset hyödyntävät ja joka on välttämätön palvelurakenneuudistuksen ja kumppanuussopimusmallin tarpeisiin. Teknisen kehittämisen rinnalla on tarve tehdä toiminnallista kehittämistä, jotta odotetut hyödyt ja tuotot tehdyille investoinneille toteutuvat.

Sairaanhoitopiirien yhteistyöllä hankkeessa tavoitellaan kustannustehokkaita palveluja ja päällekkäisyyden poistamista. Tietohallinnon keinoja tavoitteeseen pääsemiseksi ovat yhteinen arkkitehtuuri, yhdenmukainen käsitteistö ja yhteiset palvelut.

Tavoitteen vaatiman tietovarastointiympäristön rakentaminen on jatkuva prosessi ja sen kehittäminen jaksotetaan vaiheisiin. Ympäristöä ja tietosisältöä on tarkoitus yhtenäistää ja laajentaa asteittain erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon sekä sosiaalitoimeen. Tiedon hyödyntäjinä tulevat olemaan ammattilaisten lisäksi kansalaiset. Jokaisessa vaiheessa varmistetaan yhtenäistetyn tiedon tuottaminen yhdenmukaisena kansallisten palvelujen kanssa. Tässä käytetään hyväksi kansallista koodistopalvelua sekä tehtyjä ydintietomäärittelyjä ja kansallisia luokituksia. Hankkeella edistetään täten tietoteknologian käyttöä Varsinais-Suomen ja Satakunnan alueen sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa valtakunnallisten linjausten mukaisesti.

Hankkeen kokonaiskustannukset vuodelle 2007 yht. 800 000 €, josta VSSHP:n osuus 200 000 €, SatSHP:n osuus 200 000 € ja haettava valtionavustus 400 000 €.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että edellä perusteluissa esitettyjen hankkeiden osalta tehdään hankehakemukset Länsi-Suomen lääninhallitukselle 31.12.2006 mennessä sekä sosiaali- ja terveysministeriölle 28.2.2007 mennessä.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Hankekoordinaattori Kitte Fröjd  

215
TUTKIMUSTOIMINNAN KUSTANNUKSIIN VUODELLE 2007 MYÖNNETTÄVÄSTÄ ERITYISVALTIONOSUUDESTA (EVO) TUETTAVAT TUTKIMUSHANKKEET

Johtajaylilääkäri Turkka Tunturi

Sosiaali- ja terveysministeriön 14.11.2006 ilmoittaman alustavan laskelman perusteella Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tutkimustoiminnan erityisvaltionosuus 2007 on 6,477 milj. euroa (v. 2006 6,377M€). TYKSin evo-käyttösuunnitelmassa tutkimus-EVOn määräksi on budjetoitu 6,538 milj. euroa, josta 2.801.000 € tutkimushankkeisiin.

Tutkijoille ja tutkimusryhmille on jaettu tutkimushankkeille kilpailutettuna 1.886.000 euroa (v. 2006 1.840.000 €) ja yksiköille suoraan ns. klinikka-evona 915.000 euroa (v. 2006 890.000 €)

Tutkimushankemäärärahan kilpailutetun osuuden valmistelu toteutettiin siten, että sairaanhoitopiirin johtajan asettamat tutkimuskokemusta eri aloilta omaavat hanketyöryhmät (kliinisen ja perustutkimuksen työryhmä ja palvelujärjestelmätutkimuksen työryhmä) valmistelivat johtajaylilääkärille ehdotuksensa vuoden 2007 erityisvaltionosuuden hankerahan jaoksi. Hankkeiden arvioinnissa ja määrärahan jaossa on otettu huomioon STM:n asetuksen 114/2006 (9 §) määräys, jonka mukaan yliopistollista sairaalaa ylläpitävän kuntayhtymän tulee osoittaa vähintään 1/10 tutkimustoiminnan kustannuksiin saamastaan korvauksesta tutkimus- ja hoitomenetelmien vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta sekä terveyspalvelujärjestelmän toimintaa koskevaan tutkimukseen.

Johtajaylilääkärin on päättänyt myöntää hanketyöryhmien arviointiin perustuen EVO-hankerahaa yliopistotasoista terveystieteellistä tutkimustoimintaa varten yhteensä 134 hankkeelle (liite). Jakopäätös jakautuu tutkimusluokittain seuraavasti:

Liite 1 § 215

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus merkitsee tiedoksi erityisvaltionosuuden tutkimushankemäärärahan jaon vuodelle 2007 liitteen 1 § 215 mukaisesti.

Päätös

Merkittiin tiedoksi.

216
KLIINISEN TUTKIMUSKESKUKSEN PERUSTAMISSOPIMUS

Tutkimusasiamies Jari-Pekka Tuominen
Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Hallitus on hyväksynyt 14.6.2006 / 111 § Turun yliopiston ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin välisen yhteistoimintasopimuksen. Mainitun sopimuksen 3 §:n 3 momentin mukaan erikseen sovitaan tutkimushankkeiden hallinnoinnista, muista yhteisistä hankkeista ja yhteisistä laitoksista.

Yliopisto ja sairaanhoitopiiri ovat nimittäneet vuonna 2005 ohjausryhmän valmistelemaan yhteisen kliinisen tutkimuskeskuksen perustamista ja osoittaneet hankkeelle yhteisen määrärahan. Sairaanhoitopiirin nimittäminä ohjausryhmän jäseninä ovat toimineet Risto Laalo, Timo Ali-Melkkilä, Olli-Pekka Lehtonen ja Olli Ruuskanen. Ohjausryhmän esityksen mukaisesti osapuolten tarkoituksena on vaiheittain perustaa verkostomallinen kliininen tutkimuskeskus.

Tutkimuskeskuksen tavoitteena on parantaa ammattimaisen ja laadukkaan tutkimustoiminnan edellytyksiä tarjoamalla akateemisille, tutkijalähtöisille tutkimuksille tutkimusta koskevia laatu-, tuki-, neuvonta- ja monitorointipalveluita ja tutkimusresursseja sekä järjestämällä koulutusta lain edellyttämän GCP-ohjeiston noudattamiseksi. Samalla parannetaan myös ulkopuolisten tahojen rahoittamille toimeksiantotutkimuksille tarjottavien palvelujen laatua ja kustannustehokkuutta.

Osapuolet ovat yhteistoimintasopimuksessa todetun mukaisesti neuvotelleet tutkimuskeskuksen perustamissopimuksen, jolla sovitaan tutkimuskeskuksen ensimmäisen vaiheen toteuttamisesta ja siihen liittyvien seuraavien toimintojen perustamisesta:

1. Tutkimuskeskuksen jatkosuunnittelun organisointi,
2. Tutkimustoimiston perustaminen sekä tuki- ja neuvontapalveluiden aloittaminen,
3. Kliinisen tutkimuksen ohjeiston käyttöönotto

Sopimuksella molemmat osapuolet sitoutuvat rahoittamaan hanketta vuonna 2007 noin 98 000 eurolla.

Sopimusluonnos seuraa esityslistan liitteenä.

Liite 1 § 216

Sopimusluonnos on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä 11.12.2006 / 280b §.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hyväksyä esityslistan liitteen 1 § 216 mukaisen sopimuksen sekä oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään siihen vähäisiä tarkistuksia.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

217
YLIOPISTON JA SAIRAANHOITOPIIRIN VÄLINEN SOPIMUS KOSKIEN TUTKIMUSHANKKEIDEN ORGANISOINNIN JA HALLINNOINNIN PERIAATTEITA

Tutkimusasiamies Jari-Pekka Tuominen
Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Hallitus on hyväksynyt 14.6.2006 / 111 § Turun yliopiston ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin välisen yhteistoimintasopimuksen. Mainitun sopimuksen 3 §:n 3 momentin mukaan erikseen sovitaan tutkimushankkeiden hallinnoinnista, muista yhteisistä hankkeista ja yhteisistä laitoksista.

Tämän perusteella osapuolet ovat neuvotelleet tutkimushankkeiden organisoinnin ja hallinnoinnin periaatteita koskevan sopimuksen. Sopimuksen päätarkoituksena on määritellä tutkimushankkeiden ja -sopimusten hallinnoinnin määräytyminen osapuolten välillä. Lisäksi sopimuksella sovitaan tutkimushankkeiden valmistelussa ja hallinnoinnissa noudatettavista muista yleisistä periaatteista ja menettelytavoista. Sopimus ei muuta nykyisin vallitsevaa käytäntöä.

Sopimusluonnos seuraa esityslistan liitteenä.

Liite 1 § 217

Sopimusluonnos on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä 11.12.2006 / 280a §.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hyväksyä esityslistan liitteen 1 § 217 mukaisen sopimuksen sekä oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään siihen vähäisiä tarkistuksia.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

218
VAKKA-SUOMEN SAIRAALAN TULOSYKSIKKÖJEN YHDISTÄMINEN TYKSIIN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Valtuusto on päättänyt 21.11.2006 / 15 §, että Vakka-Suomen sairaalan tulosyksiköt yhdistetään TYKSiin 1.1.2007 lukien ja että sairaanhoitopiirin hallitus hoitaa 1.1.2007 lukien Vakka-Suomen osavastuualueen johtokunnan tehtävät perussopimuksen 20 §:n 6 momentin mukaisesti.

Päätöksen toimeenpano edellyttää sairaalan tulosyksikkörakenteen huomioimista toimintasäännössä sekä tulosyksikköjen vastuu- ja varahenkilöiden määräämistä. Sairaalasta käytettävä nimi (TYKS Vakka-Suomen sairaala) on myös aiheellista todeta säännössä.

Sairaala toimii valtuuston päätöksen perusteluissa kuvatulla tavalla vielä vuoden 2007 tulosalueen luonteisena, josta syystä tulosalueelle tulee nimetä vastuuhenkilö varahenkilöineen. Sairaalan viranhaltijoille tulee lisäksi määrittää tarvittavat toimivaltuudet.

Hallintosäännön 36 §:n mukaan johtokunnan tulee, milloin johtavan lääkärin virka ei ole päätoiminen, määrätä johtava lääkäri ja hänen varamiehensä osavastuualueiden ylilääkäreistä. Vakka-Suomen sairaalassa ei ole päätoimista johtavaa lääkäriä.

Valtuuston päätöksen perusteluissa on lisäksi todettu, että muutoksen hallinnollinen ja taloudellinen toimeenpano vuoden 2007 aikana edellyttää hallintojohtajan osa-aikaista työpanosta sairaalassa. Tästä syystä esitetään edelleen kuluvana vuonna noudatetun järjestelyn jatkamista, jossa sisäinen tarkastaja Anita Kairinen omasta tehtävistään 50 %:sesti vapautettuna huolehtii tällä työajalla sairaalan hallintojohtajan tehtävistä. Palkkaus on toteutunut hallintokeskuksen määrärahoista.

Osavastuualueen yhteistyötoimikuntaan esitetään nimettäväksi nykyiset työnantajan edustajat. Vakka-Suomen osavastuualueen yhteistyötoimikuntaan on 19.5.1994 sovittu kuuluvaksi kaksi työnantajan edustajaa varajäsenineen.

Valtuusto on päätöksensä 5. kohdassa velvoittanut hallituksen huolehtimaan yhdistämisen tarkemmasta toimeenpanosta vuoden 2007 aikana. Tämä pitää sisällään sairaalan taloudellisen ja potilashallinnollisen yhdistämisen TYKSiin sekä hallinnon ja huollon toimintojen liittämisen sairaanhoitopiirin vastaaviin toimintoihin. Vaikka osa näistä tapahtuukin muitten hankkeiden yhteydessä (mm. taloushallinnon palvelukeskus), on syytä osoittaa tämä valtuuston antama tehtävä edelleen sairaalan johtavan lääkärin ja va. hallintojohtajan vastuulle.

Fuusion toimeenpanon jatkuminen vuoden 2007 aikana tarkoittaa sitä, että nyt päätettävät toimivaltuudet ovat luonteeltaan tilapäisiä ja ne tulevat uudelleen arvioitavaksi kuluvan vuoden lopulla kun mm. sairaalan hallinnon ja huollon tulosyksikön toimintojen yhdistämisten tilanne selviää.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää

1. lisätä toimintasäännön 2 §:n 1 momenttiin
     
   "TYKSiin kuuluu myös TYKS Vakka-Suomen sairaala."
     
   ja uudeksi 6 momentiksi
     
   "TYKS Vakka-Suomen sairaalan tulosyksiköt ovat
   1. sairaanhoidon tulosyksikkö ja
   2. hallinnon ja huollon tulosyksikkö."
     
2. että sisäinen tarkastaja Anita Kairinen huolehtii 31.12.2007 saakka Vakka-Suomen sairaalan hallintojohtajan tehtävistä 50 %:n työajalla ja omista tehtävistään näiltä osin vapautettuna ja että palkkaus toteutetaan hallintokeskuksen määrärahoista,
     
3. määrätä ylilääkäri Lisa Pelttarin toimimaan sairaalan johtavana lääkärinä ja ylilääkäri Michael Sopyllon hänen varamiehenään 1.1.2007 lukien toistaiseksi,
      
4. määrätä TYKS Vakka-Suomen sairaalan ja sen tulosyksikköjen vastuuhenkilöt 1.1.2007 lukien toistaiseksi seuraavasti
     
   TYKS Vakka-Suomen sairaala
   Vastuuhenkilö: ylilääkäri Lisa Pelttari
   Varahenkilö: ylilääkäri Michael Sopyllo
     
   Sairaanhoidon tulosyksikkö
   Vastuuhenkilö: ylilääkäri Lisa Pelttari
   Varahenkilö: ylilääkäri Michael Sopyllo
    
   Hallinnon ja huollon tulosyksikkö
   Vastuuhenkilö: va. hallintojohtaja Anita Kairinen
   Varahenkilö: ylilääkäri Lisa Pelttari
    
5. nimetä 1.1.2007 lukien Vakka-Suomen osavastuualueen yhteistyötoimikuntaan varsinaiseksi jäseneksi puheenjohtaja Eero Kuisman ja tämän varajäseneksi varapuheenjohtaja Kaarina Vikmanin sekä varsinaiseksi jäseneksi ylihoitaja Pirjo Suomisen ja tämän varajäseneksi ylilääkäri Lisa Pelttarin.
     
6. tehdä seuraavat muutokset toimintasääntöön sairaalan viranhaltijoiden toimivaltuuksien osalta: - lisätä uuden 16a §:n, joka kuuluu seuraavasti:
    
   "Sairaalan johtava lääkäri
    
   1. ottaa sairaalan muut kuin johtavassa ja itsenäisessä asemassa olevat lääkärit ja akateemisen tutkimus- ja hoitohenkilöstön,
   2. päättää sairaanhoidollisten palvelujen ostamisesta ja myynnistä enintään 85.000 euroon saakka päätöstä kohti,
    
   Sairaalan ylihoitaja
    
   1. ottaa sairaanhoidon tulosyksikön muun kuin sairaalan johtavan lääkärin ottaman tai johtavassa ja itsenäisessä asemassa olevan henkilöstön,
     
   Sairaalan hallintojohtaja
     
   1. ottaa sairaalan hallinnon ja huollon tulosyksikön muun kuin johtavassa ja itsenäisessä asemassa olevan henkilöstön,
   2. päättää kiinteistöjen muutostöistä sekä niiden kunnossapitoon ja korjauksiin liittyvistä rakennustöistä, urakoista ja niihin tehtävistä muutoksista enintään 85.000 euroon saakka päätöstä kohti,
   3. on oikeutettu suorittamaan kiinteistöjen muutostöihin ja kunnossapitoon liittyviä vastaanottotarkastuksia,
   4. päättää maan ja tilojen vuokralle ottamisesta tai antamisesta enintään 85.000 euron vuosikustannuksiin saakka päätöstä kohden,
   5. päättää tavaroiden ja palvelujen ostamisesta ja myymisestä enintään 85.000 euroon saakka päätöstä kohti,
   6. päättää sairaalan osalta käytöstä poistetun tavaran myynnistä,
   7. päättää sairaalan varoista maksettavista vahingonkorvauksista,
   8. päättää pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta potilaalta perittävästä maksusta.
     
   Sairaalan johtavassa asemassa olevat viranhaltijat ja ravitsemispäällikkö, käyttöpäällikkö ja keskusvaraston-hoitaja ovat oikeutettuja tekemään puitesopimuksiin perustuvia tilauksia eli toimituspyyntöjä.
    
   Sairaalan johtavassa asemassa olevat viranhaltijat voivat päättää vieraanvaraisuuden osoittamisesta yksikön käyttöön osoitetun määrärahan puitteissa."
     
   - lisätä seuraavan 27 §:ään:
     
   "16. TYKS Vakka-Suomen sairaalan johtava lääkäri sairaalan lääkäreiden, akateemisen tutkimus- ja hoitohenkilöstön, ylihoitajan ja hallintojohtajan osalta,
   17. TYKS Vakka-Suomen sairaalan ylihoitaja muun sairaanhoidon tulosyksikön henkilöstön kuin 16. kohdassa mainittujen osalta,
   18. TYKS Vakka-Suomen sairalaan hallintojohtaja hallinnon ja huollon tulosyksikön henkilöstön osalta."
     
7. kehottaa sairaalan johtavaa lääkäriä ja hallintojohtajaa huolehtimaan fuusion toimeenpanosta vuoden 2007 aikana siten kuin valtuuston pöytäkirjassa 21.11.2006 / 15 § on kuvattu.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

219
LÄÄKEHUOLLON TULOSALUEEN PERUSTAMISEEN LIITTYVÄT TOIMENPITEET

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Valtuusto päätti kokouksessaan 21.11.2006 / 9 § muodostaa TYKSin, Loimaan aluesairaalan, Salon aluesairaalan, Vakka-Suomen sairaalan ja Turunmaan sairaalan lääkehuollon toiminnoista 1.1.2007 lukien lääkehuollon tulosalueen.

Lääkehuolto on edelleen erotettu myös kirjanpidollisesti sairaaloiden talousarviosta omaksi kokonaisuudekseen (taseyksikkö) valtuuston 21.11.2006 / 10 § hyväksymässä talousarviossa.

Ensin mainitun päätöksen täytäntöönpano edellyttää toiminnan edellyttämien vakanssien siirtämistä tulosalueelle sekä yksikön johtajan nimeämistä ja hänen toimivaltuuksiensa määrittelyä.

Kuten valtuuston päätösten perusteluista käy ilmi, on yksiköstä tarkoitus käyttää nimitystä Varsinais-Suomen lääkehuolto (ruotsiksi Egentliga Finlands läkemedelsförsörjning).

Liitteenä luettelo tulosalueelle siirtyvistä vakansseista, josta ilmenevät kunkin vakanssin numero ja tämänhetkinen ensisijainen sijoituspaikka.

Liite 1 § 219

Tällä hetkellä sairaala-apteekkari ottaa TYKSin lääkehuollon tulosyksikön koko henkilökunnan ja myöntää heille lomat ym. Asianomainen säännön kohta kuuluu "Sairaala-apteekkari ottaa yksikkönsä muun kuin johtavassa ja itsenäisessä asemassa olevan henkilöstön".

Myös jatkossa on tarkoituksena, että sairaala-apteekkari ottaa uudelle tulosalueelle kuuluvan henkilökunnan. Koska uuteen yksikköön siirtyy mm. virkanimike johtava farmaseutti, olisi säännön sanamuotoa hyvä tarkistaa kattamaan koko yksikön henkilökunnan.

Uusi yksikkö ja sen johtaja vastaavat toiminnastaan nykyisen organisaatiorakenteen mukaan ja muiden ns. erillisten tulosalueiden tavoin sairaanhoitopiirin hallitukselle ja sairaanhoitopiirin johtajalle. Erillisten tulosalueiden asema ja niiden johtamisjärjestelmä suhteessa kuntayhtymän strategiseen johtoon tullee kuitenkin tarkasteltavaksi uuden strategian mukaisen organisaatiokehityksen myötä.

Jo nykyinen TYKSin lääkehuolto toimittaa lääkehuollon palveluja alueen kuntien ja kuntayhtymien ylläpitämille sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköille (vanhainkodit, terveyskeskukset ym.). Uuden yksikön asiakaskunta on TYKSin nykyistä laajempi. Kustakin palvelujen toimittamisesta tulee tehdä erillinen päätös ja sopimus. Sopimuksentekovaltuutta näiden osalta, milloin sopimuksesta aiheutuvat tulot kattavat vähintään syntyvät kustannukset, esitetään annettavaksi sairaala-apteekkarille.

Yksikön avaava tase valmistellaan erikseen kuluvan vuoden tilinpäätöksen valmistuttua toukokuun hallitukseen ja edelleen kesävaltuustoon.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää 1.1.2007 lukien

1. siirtää esityslistan liitteen 1 § 219 mukaiset virat ja toimet lääkehuollon tulosalueelle,
2. nimetä sairaala-apteekkari Kirsti Torniaisen toimimaan lääkehuollon tulosalueen vastuuhenkilönä ja perustettavan yksikön johtajana,
3. muuttaa sairaanhoitopiirin toimintasäännöstä seuraavat kohdat:
   • 5 § 1 mom. kuulumaan " Hallituksen alaisina erillisinä tulosalueina toimivat Varsinais-Suomen kuvantamiskeskus, psykiatria ja Varsinais-Suomen lääkehuolto."
   • lisätä uuden 5 § 3 mom:n "Varsinais-Suomen lääkehuolto vastaa sairaanhoitopiirin lääkehuollon palvelujen tuottamisesta ja muodostaa lisäksi oman tulosyksikkönsä."
   • muuttaa 17 § 3 mom:n 1. kohdan kuulumaan "ottaa yksikkönsä henkilöstön",
   • lisätä seuraavan 17 § 3 mom:n "3. päättää lääkehuollon palvelujen myymisestä sairaanhoitopiirin alueen kunnille ja kuntayhtymille siten että myynnistä saatavat tulot kattavat vähintään syntyvät kustannukset."
   • muuttaa 27 § 2 momentin kuulumaan "Johtajaylilääkäri tulosryhmän johtajan, tulosryhmiin kuulumattomien ylilääkärien, ylifyysikon, tietohallintapäällikön, arkistopäällikön ja työterveysaseman vastaavan lääkärin osalta,"

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

220
LÄÄKKEIDEN JA APTEEKKIVALMISTEIDEN HANKINTA VARSINAIS-SUOMEN JA SATAKUNNAN YHTEISTOIMINNASSA

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella on toteutettu kuudesti lääkkeiden ja niihin rinnastettavien valmisteiden hankinta piirin kattavana yhteishankintana. Menettely toteutetaan hankintarenkaan luonteisena ja siten, että renkaaseen osallistuvat halukkuutensa ilmoittaneet ja valtuutuksen sairaanhoitopiirille antaneet kunnat ja kuntayhtymät. Valtuutus annetaan siten, että TYKSin sairaala-apteekkarilla on oikeus allekirjoittaa ja julkistaa yhteinen tarjouspyyntö, sairaanhoitopiirin johtajalla on oikeus tehdä hankintarenkaaseen osallistuvien tahojen puolesta hankintapäätös ja TYKSin sairaala-apteekkarilla on oikeus allekirjoittaa päätöksen perusteella syntyvät hankintasopimukset.

Kuluvalla hankintakaudella 1.1.2006 - 31.12.2007 Varsinais-Suomen hankintarenkaan tarjouskilpailuun osallistui 99 tarjoajaa joiden jättämät tarjoukset kohdistuivat 5663 nimikkeeseen. Varsinainen tarjousvertailu suoritettiin TYKSin sairaala-apteekin toimesta. Valmisteluprosessiin osallistuivat myös TYKSin lääkeneuvottelukunta ja yhteishankintakumppanit kukin osaltaan. Sairaanhoitopiirin johtaja teki tämän valmistelun pohjalta 9.11.2005 päätöksen lääkehankinnoista sairaala-apteekkarin esityksestä.

Satakunnan sairaanhoitopiirissä toimii vastaavan kaltainen hankintarengas. Varsinais-Suomen ja Satakunnan lääkehuollon yksiköt ovat valmistelleet yhteistyötä sairaanhoitopiirien ja niiden alueiden kuntien ja kuntayhtymien lääkehankintaprosessien yhdistämisestä yhteiseksi hankintarenkaaksi hankintakaudelle 2008-2009. Sairaanhoitopiireillä on tällä hetkellä yhtenäinen lääkehuollon tietojärjestelmä, joka luo tarkoituksenmukaisen pohjan ja samaan aikaan päättyvä hankintakausi, joka on yhteisen hankintarenkaan edellytyksenä. Valmistelutyötä on tehty mm. STM:n hankerahoituksella.

Yhteisellä hankintarenkaalla pyritään lääkevalikoimien alueelliseen yhtenäistämiseen lääketurvallisuuden parantamiseksi. Sillä tavoitellaan myös kilpailuttamisprosessin tehostamista mm. työnjaon kautta.

Järjestely olisi tarkoitus toteuttaa aiemman mallin mukaisesti siten, että sekä Varsinais-Suomen että Satakunnan lääkehankintarenkaan jäsenet, mukaan lukien Satakunnan sairaanhoitopiiri, valtuuttavat VSSHP:n kilpailuttamaan lääkkeet ja apteekkivalmisteet. Saadut tarjoukset käsitellään sairaanhoitopiirien sairaala-apteekkien yhteistyössä yhteiskäyttöisellä tietojärjestelmällä. Molempien sairaanhoitopiirien lääkeneuvottelukunnat sekä yhteishankintakumppanit kukin osaltaan osallistuvat valmistelutyöhön. Lopullisen hankintapäätöksen tekee Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin johtaja ja hankintasopimukset allekirjoittaa TYKSin sairaala-apteekkari.

Jatkossa on tarkoituksena vakinaistaa yhteistyö Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiirien alueelle erikseen valmisteltavalla sopimuksella vuoden 2009 alusta lukien vastaavasti kuin muissa erityisvastuualueen hankinnoissa. Nyt esitettävä delegointi koskee tässä vaiheessa hankintakautta 2008–2009.

Satakunnan sairaanhoitopiirin hallitus käsittelee asian samansisältöisenä kokouksessaan 18.12.2006.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hyväksyä edellä perusteluissa kuvatun järjestelyn ja oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään hankintapäätöksen Varsinais-Suomen ja Satakunnan lääkehankintarenkaiden yhteishankinnasta hankintakaudelle 2008–2009 sekä TYKSin sairaala-apteekkarin allekirjoittamaan tämän päätöksen perusteella syntyvät hankintasopimukset.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

221
APUVÄLINEKESKUKSEN PERUSTAMISEN JOHDOSTA SUORITETTAVAT TOIMENPITEET

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Valtuuston 21.11.2006 hyväksymään talousarvioon sisältyy vuodelle 2007 alueellisen apuvälinekeskuksen perustaminen. Apuvälinekeskus perustetaan hallinnollisesti uudeksi osastoksi kuntoutuksen tulosyksikköön. Esityslistan liitteenä seuraa kuntoutuksen tulosyksikölle laadittu organisaatiokaavio, josta apuvälinekeskuksen hallinnollinen sijoittelu käy ilmi.

Liite 1 § 221

Apuvälinekeskuksen henkilöstö koostuu osin nykyisin tulosyksikössä olevasta henkilöstöstä, perustettavista uusista tehtävistä sekä las-tentautien tulosyksiköstä siirrettävästä fysioterapeutista ja teknillisen huollon tulosyksiköstä siirrettävistä kahdesta ammattimiehestä. Alla on taulukko yksikköön kuuluvasta tai sen tehtäviä muutoin hoitavas-ta henkilöstöstä.

Apuvälinekeskukseen perustettavat virat ja toimet (yhteensä 7,5 virkaa ja tointa) on todettu valtuuston hyväksymässä talousarviossa (s. 133). Talousarvioon sisältyy alueellisen apuvälinekeskuksen kohdalla uusi 0,5 fysiatrin virka. Virka perustetaan kokonaisuudessaan fysiatrian tulosyksikköön, jossa viran toisen puolen palkkamenot ovat tulevan vuoden lisäresuresseina ja sen perustaminen käsitellään uusien virkojen ja toimien yhteydessä. Teknisten sopimuksen alaan kuuluvat toimet (sairaalainsinööri, huoltomies) perustetaan teknisen huollon tulosyksikköön josta apuvälinekeskus hankkii heidän työpanoksensa ostopalveluna. Toimet esitetään perustettavaksi tekniseen huoltoon, koska kaikki teknisten sopimukseen kuuluvat vakanssit on keskitetty hallituksen alaisissa yksiköissä sinne.

Muut ylhäällä taulukossa kuvatut vakanssit kuin nyt perustettavaksi tai siirrettäväksi esitettävät ovat joko olemassa kuntoutuksen tulosyksikössä tai tulosyksikkö hankkii niiden työpanoksen ostopalveluna.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää 1.1.2007 alkaen

1. perustaa kuntoutuksen tulosyksikköön sairaanhoitopiirin alueellisen apuvälinekeskuksen,

2. perustaa sairaanhoitopiiriin, ensisijaisena sijoituspaikkana alueellinen apuvälinekeskus, seuraavat toimet:

• Osastonhoitajan toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 2244,69 €.
• Osastonsihteerin toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 1623,71 €.
• Fysioterapeutin toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 1862,56 €.
• Toimintaterapeutin toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 1862,56 €.
• Apuvälineteknikon toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 1862,56 €.

sekä perustaa sairaanhoitopiiriin, ensisijaisena sijoituspaikkana teknisen huollon tulosyksikkö seuraavat toimet:

• Sairaalainsinöörin toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 2520,73 €.
• Ammattimiehen toimi, tehtäväkohtainen palkka vähintään 1455,74 €.

3. siirtää alueelliseen apuvälinekeskukseen seuraavan vakanssin:

• Fysioterapeutin toimi, siirretään lastentautien tulosyksiköstä, vakanssinumero 10895-0026

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

222
KELPOISUUSVAATIMUKSIEN PÄIVITTÄMINEN MUIDEN KUIN VALTUUSTON VALITSEMIEN VIRAN- JA TOIMENHALTIJOIDEN OSALTA

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Sairaanhoitopiirin virkojen ja toimien kelpoisuusehdot on viimeksi vahvistettu kootusti hallituksessa vuonna 12.8.1999 / 137 §, ja ne tulivat voimaan 1.10.1999. Tuolloin luotiin yhteneväiset kelpoisuusehdot kaikille sairaanhoitopiirissä käytössä oleville nimikkeille.

Vuonna 1999 vahvistetuissa kelpoisuusehdoissa on mm. lainsäädännön muutoksista johtuen ilmennyt päivitystarvetta, minkä vuoksi on valmisteltu esitys uusiksi kelpoisuusehdoiksi.

Luonnosta on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä 8.5.2006 / 75 e §, ja johtoryhmä on osaltaan puoltanut sitä tietyin edellytyksin ja tehtävien lisäselvitysten jälkeen. Luonnosta on käsitelty myös sairaanhoitopiirin johtajistossa 24.5.2005 / 44 § ja yhteistyötoimikunnassa 6.6.2006 / 49 §. Laaditusta esityksestä on näiden jälkeen vielä keskusteltu koordinoivien pääluottamusmiesten sekä eri vastuualueiden johtajien kanssa.

Aiemmissa kelpoisuusehdoissa ei ollut mukana lainkaan kielitaitovaatimuksia. Kielitaitovaatimukset toimissa ja viroissa perustuvat tällä hetkellä sekä sairaanhoitopiirin hallintosäännön 38 §:n 1 mom:n että julkisyhteisöjen henkilöstöltä vaadittavasta kielitaidosta annetun lain 3 §:n. Hallintosäännön mainitussa kohdassa edellytetään virkaan otettavalta sellaista suomen ja ruotsin kielen taitoa kuin viran menestyksellinen hoitaminen edellyttää ja laissa puolestaan edellytetään työtehtävien edellyttämää kielitaitoa.

Uudessa esityksessä on tarkoitus asettaa eräiden johtavassa asemassa olevien virkojen osalta nimenomaiset vaatimukset kielitaidolle. Valtuuston täyttämien virkojen osalta valtuusto on 21.11.2006 / 11 § päättänyt vahvistaa niille kielitaitovaatimukset.

Kielitaitovaatimusten valmistelussa lähtökohtana on ollut, että johtavissa viroissa kaksikielisissä toimipisteissä on vaatimuksena myös vähemmistökielen vähintään tyydyttävä taito.

Muuttuvat kelpoisuusvaatimukset eivät vaikuta nykyisten viran- ja toimenhaltijoiden asemaan, koska kelpoisuusvaatimusten arviointi tapahtuu vain virkasuhteeseen ottamisen yhteydessä kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 6 § 1 momentin mukaan.

Esityslistan liitteenä seuraa ehdotus kelpoisuusvaatimuksiksi.

Liite 1 § 222

Kelpoisuusvaatimukset on jatkossa tarkoitus julkaista intranetissä liitteen mukaisena ja päivitettävänä kokonaisuutena.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus hyväksyy liitteen 1 § 222 mukaiset sairaanhoitopiirin virkojen ja toimien kelpoisuusvaatimukset lukuun ottamatta valtuuston päätöksellään tai johtosäännössä vahvistamia kelpoisuusvaatimuksia tulemaan voimaan 1.1.2007 lukien.

-.-.-.-

Merkittiin, että kokouksessa jaettiin pöydälle uusi liite 1 § 222.

-.-.-.-

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

223
NIMITTÄMINEN YLILÄÄKÄRIN SIVUVIRKAAN LASTENTAUTIEN TULOSYKSIKÖSSÄ

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

TYKSin johtokunta on 19.10.2000 / 273 § päättänyt määrätä professori Olli Simellin hoitamaan 1.1.2001 alkaen apulaisylilääkärin sivuvirkaa (68010-0014) 31.12.2006 asti.

Virka on sittemmin muutettu hallituksen päätöksellä 11.11.2004 / 191 § muitten apulaisylilääkärien sivuvirkojen tavoin ylilääkärin sivuviraksi.

Tulosryhmän johtaja Hanna Mäkäräinen ja lastentautien tulosyksikön vastuuhenkilö, ylilääkäri Marja-Riitta Ståhlberg ovat 30.11.2006 esittäneet, että professori Simell tulisi ottaa sanottuun virkaan toistaiseksi 1.1.2007 lukien.

Perusteluina he toteavat, että professori Simell osallistuu lastenklinikan potilastyöhön pitämällä lääketieteen opiskelijoiden lastentautien kurssijakson aikana polikliinistä opetusvastaanottoa, vastaamalla DIPP-projektin potilastyöstä ja antamalla konsultaatiota aineenvaihduntapotilaita, etenkin LPI-potilaita hoitaville tahoille.

Edelleen he toteavat, että professori Simell on hankkinut DIPP-tutkimusprojektin kautta merkittävää ulkopuolista rahoitusta ja hänen johtamansa tutkimusprojektit kartuttavat tämän lisäksi sairaanhoitopiirin EVO-tuottoa.

Mm. ylilääkärin sivuviran palkkaeduista on sovittu 28.8.2006 allekirjoitetulla paikallisella sopimuksella. Tämän mukaan sivuvirkaisen ylilääkärin kohdalla noudatetaan 1 500 euron vähimmäispalkkarajaa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää valita professori Olli Simellin ylilääkärin virkaan (68010-0014) toistaiseksi 1.1.2007 lukien 1 500 euron kuukausipalkalla.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Olli Simell, yl Marja-Riitta Ståhlberg, trj Hanna Mäkäräinen, TYKS henkilöstöpalvelut

224
TYKSIN KIRURGIAN KLINIKAN YLEISKIRURGIAN JA PÄIVÄKIRURGIAN OSASTONYLILÄÄKÄRIN VIRAN NRO 38070-0046 VIRKANIMITYKSEN VAKINAISTAMINEN

Tulosryhmän johtaja Timo Ali-Melkkilä

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus nimitti 1.6.2006 lukien erikoislääkäri Harri Hakovirran TYKSin kirurgian klinikan yleiskirurgian ja päiväkirurgian osastonylilääkärin virkaan yhden vuoden määräajaksi. Määräaikaisuuden perusteena oli se, että viran ainoalla hakijalla Harri Hakovirralla ei tuolloin ollut vielä osastonylilääkärin viran edellyttämää dosentin pätevyyttä. Ennen mainittua ajankohtaa erikoislääkäri Hakovirta hoiti Salon aluesairaalan ylilääkärin virkaa, josta hän on nyt virkavapaalla.

Kyseinen virka on sijoitettuna TYKS Raision sairaalaan.

Turun yliopiston kansleri Eero Vuorio on nimittänyt Harri Hakovirran 20.10.2006 kokeellisen kirurgian dosentiksi.

Salon aluesairaalan ylilääkärin viran täyttöä voidaan nopeuttaa nimittämällä dosentti Hakovirta vakinaisesti TYKSin kirurgian klinikan osastonylilääkärin virkaan jo 1.1.2007 alkaen.

Mainitusta osastonylilääkärin virasta maksettava palkka on vahvistettu henkilöstöjaostossa 6.6.2006 / 64 §. Tuolloin viran peruspalkkaan tehtiin 5 % epäpätevyysvähennys puuttuvan dosentuurin vuoksi. Tämä tulisi nyt poistaa.

Hallintosäännön 37 § 2 momentin edellytykset valinnalle täyttyvät.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättänee nimittää erikoislääkäri, dosentti Harri Hakovirran TYKSin kirurgian klinikan yleiskirurgian ja päiväkirurgian osastonylilääkärin virkaan nro 38070-0046 vakinaisesti 1.1.2007 lukien hänen nykyisellä palkallaan, josta ei ole tehty 5 % epäpätevyysvähennystä.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Harri Hakovirta, yl Timo Savunen, trj Timo Ali-Melkkilä, TYKS henkilöstöpalvelut

225
YLIHOITAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN KONSERVATIIVISEN HOIDON TULOSRYHMÄSSÄ

Hallintoylihoitaja Seija Paatero

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä, ensimmäisenä sijoituspaikkana Turun yliopistollinen keskussairaala, julistettiin 4.10.2006 haettavaksi ylihoitajan virka konservatiivisen hoidon tulosryhmässä. Ylihoitajan nykyiseen toimialueeseen kuuluvat keuhkosairauksien klinikka, sisätautien klinikka/reumasairauksien yksikkö ja kuntoutusklinikka. Toiminta tapahtuu pääosin TYKS Paimion sairaalassa ja TYKS Kantasairaalassa Turussa.

Kelpoisuusehtona on ylempi korkeakoulututkinto ja terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukainen laillistus tai sitä vastaava aikaisempi rekisteröinti ja hallinnollista kokemusta.

Ylihoitajan tehtävänä on vastata hoitohenkilöstön toiminnan johtamisesta ja laadukkaasta sekä tuloksellisesta toiminnan kehittämisestä.

Määräaikaan mennessä saapui 8 hakemusta. Hakuajan päättymisen jälkeen hakija Marja Lehtimäki peruutti hakemuksensa kirjallisesti 6.11.2006.

Yhteenveto, josta selviävät hakijoiden henkilötietojen ja koulutuksen lisäksi hakijoiden laillistuksen jälkeen merkittävimmät työsuhteet ja toiminta, josta voidaan arvioida hallinnollista kokemusta, on liitteenä:

Liite 1 § 225 (jakelu vain hallituksen kokoukseen osallistuville)

Hakemukset ovat nähtävänä ja tutustuttavissa kokouksessa.

Kaikki hakijat täyttävät kelpoisuusehdon ylemmän korkeakoulututkinnon ja terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain mukaisen laillistuksen osalta. Hallinnollista kokemusta, jota hoitotyössä saadaan ylihoitajan tai osastonhoitajan tehtävissä, on kaikilla hakijoilla. Erikoissairaanhoidossa näistä tehtävistä on kokemusta vain hakijoilla Kavén, Laapotti-Salo, Levänen, Pitkänen ja Ruuth-Setälä.

Ylilääkärit Kari Liippo, Timo Möttönen ja Matti Haataja sekä tulosryhmän ylihoitaja Marja-Leena Pulkkinen, erityisasiantuntija Päivi Nygren ja hallintoylihoitaja Seija Paatero ovat haastatelleet seuraavat hakijat:

• Anne Laapotti-Salo
• Pirkko Laukkanen
• Reetta Levänen
• Aila Ruuth-Setälä

Tutkintotodistusten, työkokemuksen ja haastattelijoiden soveltuvuuden ja henkilökohtaisen sopivuuden arvioinnin perusteella haastattelijat ehdottavat yksimielisesti ylihoitajan virkaan Anne Laapotti-Saloa.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus valitsee Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Turun yliopistollisen keskussairaalan ylihoitajan virkaan terveystieteiden maisteri Anne Laapotti-Salon 1.1.2007 alkaen lääkärintodistusehdoin. Viran nykyiseen toimialueeseen kuuluvat keuhkosairauksien klinikka, sisä-tautien klinikka/reumasairauksien yksikkö sekä kuntoutusklinikka. Yksiköt sijaitsevat sekä Paimiossa että Turussa. Viran tehtäväkohtainen palkka on 3 001,00 euroa/kk.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Hakijat, hall.yh Seija Paatero, erityisasiantuntija Päivi Nygren, tr.yh Marja-Liisa Pulkkinen, TYKS henkilöstöpalvelut

226
HALLINTOYLIHOITAJAN ENSIMMÄINEN SIJAINEN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Toimintasäännön 6 § 4 mom kuuluu: "Hallintoylihoitajan ollessa estynyt tai viran ollessa avoinna hoitaa virkaan kuuluvia tehtäviä operatiivisen hoidon tulosryhmän ylihoitaja ja hänenkin estyneenä ollessaan järjestyksessä konservatiivisen hoidon tulosryhmän ylihoitaja."

Hallintoylihoitaja Seija Paatero jää eläkkeelle alkaen 1.2.2007. Hän on lomalla tätä ennen mm. 27.–29.12.2006 ja 15.1.–26.1.2007.

Hallintoylihoitaja Paatero on esittänyt, että hänen poissa ollessaan hänen ensimmäisenä sijaisenaan toimisi erityisasiantuntija Päivi Nygren, joka ryhtyy hoitamaan hallintoylihoitajan tehtäviä 1.2.2007 alkaen.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää, että ajalla 19.12.2006–31.1.2007 toimintasäännön 6 § 4 mom:sta poiketen hallintoylihoitajan ensimmäisenä sijaisena toimii erityisasiantuntija Päivi Nygren.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Päivi Nygren

227
UUDEN MYNÄMÄEN KUNNAN EDUSTAJAT SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN VALTUUSTOSSA

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Mynämäen ja Mietoisten kunnat yhdistyvät 1.1.2007. Kunnat yhdistyvät asiaa koskevan valtioneuvoston päätöksen (436/2006) mukaan siten, että aiemmat kunnat lakkautetaan ja tilalle perustetaan uusi kunta, joka ottaa käyttöönsä Mynämäki-nimen.

Uuden kunnan valtuustoon valitsemien jäsenien määrä määräytyy sen väkiluvun perusteella. Vuoden 2005 lopun tietojen mukaan se oli 8058, minkä seurauksena sairaanhoitopiirin perussopimuksen 8 §:n ja erikoissairaanhoitolain 16 §:n mukaan uusi kunta valitsee valtuustoon kolme jäsentä henkilökohtaisine varajäsenineen. Tämä on sama määrä, minkä Mietoinen ja nykyinen Mynämäki ovat valinneet erikseen.

Jo nyt toimiva uuden Mynämäen kunnan valtuusto on päättänyt 13.11.2006 / 32 § jäsenten valinnasta kuntayhtymien päättäviin elimiin, ja valinnut sairaanhoitopiirin valtuustoon seuraavat jäsenet toimikaudeksi 2007-2008: Reino Verainen (varajäsen Sari Kesälä), Risto Ahonen (varajäsen Kirsi Haanperä) ja Marja Virpi (varajäsen Timo Sunnari).

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus merkitsee tiedokseen uuden Mynämäen kunnan valtuuston päätöksen 13.11.2006 / 32 § sekä tällä päätöksellä valitut valtuuston jäsenet ja varajäsenet.

Päätös

Merkittiin tiedoksi.

228
TURUN LASARETTIMUSEON MUSEOTOIMIKUNNAN JÄSENEN VAIHTUMINEN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Hallitus hyväksyi kokouksessaan 25.3.2004 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän Turun Lasarettimuseon toimintasäännön, jonka 4. kohdan mukaan "Turun Lasarettimuseon toiminnasta huolehtii hallituksen asettaman 7-jäseninen museotoimikunta, jonka toiminta-aika on vaalikausi. Hallitus nimeää museotoimikunnan jäsenet sekä puheenjohtajan, varapuheenjohtajan ja sihteerin".

Museotoimikunta asetettiin kuluvaksi vaalikaudeksi hallituksen päätöksellä 15.4.2005 / 89 §. Toimikuntaan nimettiin tuolloin seuraavat henkilöt.

Marja-Liisa Moisander, TYKS, johtava ylihoitaja, puheenjohtaja
Leena Järvi, TYKS, ylihoitaja, varapuheenjohtaja
Eva Koli, TYKS, osastonhoitaja, museonhoitaja, sihteeri
Heikki Aho, TYKS, hallinnollinen osastonylilääkäri
Armi Heikkilä, Loimaa, ylihoitaja
Hannu Saarni, TYKS, sairaalainsinööri
Eeva Mikola, Turun maakuntamuseo, tutkija

Ylihoitaja Leena Järvi on jäämässä eläkkeelle, ja hänen tilalleen tulisi nimetä uusi jäsen. Ylihoitaja Järvi ja toimikunnan puheenjohtaja, johtava ylihoitaja Marja-Liisa Moisander ovat esittäneet uudeksi jäseneksi ammattimies Reijo Vihervirtaa Paimion sairaalasta.

Valittaessa jäseniä kunnallisiin toimielimiin tulee ottaa huomioon miesten ja naisten välisestä tasa-arvosta annetun lain 4 a § 1 momentti, jonka mukaan toimielimissä tulee olla sekä naisia että miehiä kumpiakin vähintään 40 prosenttia, jollei erityisistä syistä muuta johdu.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää myöntää ylihoitaja Leena Järvelle eron museotoimikunnan jäsenyydestä 1.1.2007 lukien ja valita samasta ajankohdasta hänen tilalleen museotoimikuntaan jäljellä olevaksi vaalikaudeksi ammattimies Reijo Vihervirran.

-.-.-.-

Sairaanhoitopiirin johtajan muutettu päätösesitys

Hallitus päättää myöntää ylihoitaja Leena Järvelle eron museotoimikunnan jäsenyydestä 1.1.2007 lukien ja valita samasta ajankohdasta hänen tilalleen museotoimikuntaan jäljellä olevaksi vaalikaudeksi ammattimies Reijo Vihervirran sekä valita toimikunnan varapuheenjohtajaksi Armi Heikkilän.

Päätös

Muutettu päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Reijo Vihervirta, Marja-Liisa Moisander

229
OIKAISUVAATIMUS REAL TIME PCR-LAITTEEN HANKINTAPÄÄTÖKSESTÄ

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Apulaistalousjohtaja on hankintapäätöksellään nro 92/2006, 23.10.2006, päättänyt hankkia kliinisen farmakologian yksikköön Real Time PCR-laitteen Applied Biosystemsiltä hankintahintaan 29.000,00 euroa. Hankintapäätös on lähetetty asianosaisille tiedoksi 23.10.2006. Tiedoksiannon liitteenä on ollut oikaisuvaatimusohje ja hakemusosoitus. Hankintapäätös on liitteenä.

Liite 1 § 229

Hankintapäätös perustuu lähetettyyn tarjouspyyntöön ja kliinisen farmakologian yksikön antamaan asiantuntijalausuntoon. Tarjouspyynnössä on ilmoitettu tarjousten arviointikriteeriksi kokonaistaloudellinen edullisuus seuraavin perustein ja painoarvoin: hinta 50%, toiminnalliset ominaisuudet 40% ja kulutustavaroiden hinta 10%.

Tarjouskilpailuun osallistunut Roche Diagnostics Oy on tehnyt hankintapäätöksen johdosta oikaisuvaatimuksen, joka on saapunut 3.11.2006. Oikaisuvaatimus on saapunut määräaikaan mennessä ja se tulee tutkia. Oikaisuvaatimus on esityslistan liitteenä.

Liite 2 § 229

Roche Diagnostics Oy vaatii oikaisua kahdella perusteella.

1. ROX-leiman käyttö, MGB-koettimet:

Tarjouspyynnössä on yhtenä toiminnallisena ominaisuutena edellytetty mahdollisimman suurta spesifisyyttä kohdegeenin suhteen. Hankintapäätöksen perustelussa on Applied Biosystems saanut tältä osin 5 pistettä ja Roche Diagnostics Oy 1 pisteen. Kliinisen farmakologian yksikkö on perustellut pisteytystä sillä, että Applied Biosystemsin laitteella voidaan käyttää ROX-leimaa sisäisenä standardina ja näin normalisoida näytteessä olevien tekijöiden vaikutus amplifikaatiotehokkuuteen. Roche Diagnostics Oy katsoo oikaisuvaatimuksessaan, että lähtökohta vertailuun ja ROX-leiman käytön mahdollisuuteen on väärä ja että amplifikaatiotehokkuudella ja ROX-leiman käytöllä ei ole mitään tekemistä vaadittuun "mahdollisimman suureen spesifisyyteen kohdegeenin suhteen".

Kliinisen farmakologian yksikkö on antanut vastineen. Vastine on ohessa.

Liite 3 § 229

Vastineessa todetaan, että kliinisen farmakologian yksikön asiantuntijalausunnossa on ROX-leimaa käytetty virheellisesti perusteluna mahdollisimman suuren geenispesifisyyden osalta. Perusteluista on jäänyt pois Applies Biosystemsin minor groove binder (MGB)-koettimien käyttö. MGB-koettimien käyttö on kyllä mainittu kahteen otteeseen muualla asiantuntijalausunnossa. Kliinisen farmakologian yksikköä on pyydetty tarkentamaan perustelua siitä, miksi MGB-koettimien käyttö on ratkaisevaa mahdollisimman suuren geenispesifisyyden saavuttamiseksi. Lisävastine on liitteenä.

Liite 4 § 229

MGB-koettimien merkitys mahdollisimman suuren geenispesifisyyden suhteen ilmenee liitteestä 4. Kliinisen farmakologian yksikkö tekee paljon pistemutaatioiden (SNP) genotyypityksiä. Mahdollisimman suuri spesifisyys kohdegeenin suhteen saavutetaan SNP-genotyypityksessä Applied Biosystemsin MGB-koettimilla. Koettimia reaktiossa on kaksi erilaista. Applied Biosystemsin laitteella detektoidaan molemmat koettimet samassa reaktiossa. Roche Diagnostics Oy:n laitteella tätä ei voida tehdä. Tämä ominaisuus puuttuu Rochen laitteesta. Ominaisuuden puuttumisen takia Rochen laite ei tule kysymykseen. Arviointipisteet tältä osin Applied Biosystems 5 pistettä, Roche Diagnostics Oy 1 piste.

2. Kulutustarvikkeiden hintatarjous:

Tarjouspyynnössä on ilmoitettu yhdeksi kokonaistaloudellisuuden arviointiperusteeksi laitteen käytön edellyttämien kulutustavaroiden hinta, painoarvo 10 % ( =10 pistettä). Roche Diagnostics Oy toteaa oikaisuvaatimuksessaan, että heidän antamaansa 20 % alennusta kulutustarvikkeille ei ole huomioitu tarjousvertailussa. Roche Diagnostics Oy:n antamassa tarjouksessa (nro 06-174, 6.10.2006) ei tällaisesta alennuksesta mainita ja oikaisuvaatimus on tältä osin perusteeton. Kun kummankin laitteen edellyttämien reagenssien ja kulutustarvikkeiden vertailussa käytetään lähtökohtana tarjouspyynnössä mainittua 10 000 reaktiota ja saaduissa tarjouksissa annettuja reagenssien ja tarvikkeiden hintoja, saa Applied Biosystems tästä osiosta 10 pistettä ja Roche Diagnostics 8,3 pistettä.

Oikaisuvaatimuksen ja saatujen vastineiden perusteella tarkistetun kokonaistaloudellisuusvertailun pisteet muodostuvat seuraaviksi: Applied Biosystems 84,5 pistettä, Roche Diagnostics Oy 83,9 pistettä.

Hankintapäätöstä voidaan saatujen lisäselvitysten perusteella pitää edelleen kokonaistaloudellisesti edullisimpana.

Päätös ei ole syntynyt virheellisessä järjestyksessä, apulaistalousjohtaja ei ole ylittänyt toimivaltaansa, eikä päätös ole muutoinkaan lainvastainen. Oikaisuvaatimus tulee hylätä.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hylätä Roche Diagnostics Oy:n tekemän oikaisuvaatimuksen.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Roche Diagnostics Oy, Applied Biosystems, Kliinisen farmakologian yksikkö / ylilääkäri Laine, hankintapäällikkö Gerke

230
OIKAISUVAATIMUS PEHMOPAPEREITA KOSKEVASTA HANKINTAPÄÄTÖKSESTÄ

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

TYKSin materiaalitoimisto on kilpailuttanut sairaanhoitopiirin yhteishankintana toteutetut pehmopaperihankinnat hankintakaudeksi 1.1.2007–31.12.2008. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus Julkiset hankinnat -lehdessä 24.8.2006. Sairaanhoitopiirin johtaja on 3.11.2006 / 4 § tehnyt asiassa hankintapäätöksen.

Hankinnan arvo on n. 487.000 euroa hankintakauden aikana.

Tarjouskilpailuun osallistunut Siisti-Piste Oy on tehnyt edellä mainitusta sairaanhoitopiirin johtajan päätöksestä 22.11.2006 saapuneen oikaisuvaatimuksen ja samalla päivällä ilmoittanut asian saattamisesta markkinaoikeuden käsittelyyn. Markkinaoikeus on pyytänyt asiassa vastinetta 23.11.2006.

Yhtiön oikaisuvaatimus seuraa esityslistan liitteenä.

Liite 1 § 230

Oikaisuvaatimuksessaan yhtiö vaatii, että sairaanhoitopiirin tulee hylätä tarjouskilpailun eräissä tuotteissa voittaneen Etola Oy:n tarjous ja hyväksyä yhtiön tarjous näiltä osin.

Perusteina yhtiö vetoaa liitteessä lähemmin esitetyin tavoin päätöksessä virheelliseksi katsomiinsa kohtiin.

Oikaisuvaatimuksen johdosta on pyydetty lausunto materiaalitoimiston vs. toimistopäällikkö Sanna Rautiaiselta. Lausunnossaan hän toteaa, että tarjouspyynnössä on seuraava kappale kohdassa "Hinnat" (lihavointi alkuperäisessä): "Hinnat on ilmoitettava euroina, neljän (4) desimaalin tarkkuudella, verottomina nettohintoina. Verokanta tulee ilmoittaa prosentteina. Hinnat on ilmoitettava hankintakauden ajalle kiinteinä. Mikäli näin ei ole tarjottu, tarjous hylätään."

Lausunnossaan vs. toimistopäällikkö Rautiainen edelleen toteaa, että voittaneessa Etola Oy:n tarjouksessa oli tuotteiden hinnat ilmoitettu vain kahden desimaalin tarkkuudella. Tarjous olisi näin ollen tullut hylätä. Vs. toimistopäällikkö Rautiainen esittää oikaisuvaatimuksen hyväksymistä.

Sinänsä kahdella desimaalilla esitetyn tarjouksen hyväksyminen ei johtaisi joidenkin hakijoiden syrjivään kohteluun, koska puuttuvat desimaalit olisi aina mahdollista tulkita nolliksi. Tarjouspyynnössä on kuitenkin esitetty yksiselitteinen ja ehdoton lausuma, jota Etola Oy ei ole seurannut tarjouksessaan. Oikaisuvaatimuksen hyväksyminen on aiheellista.

Asian näin päättyessä on syytä tehdä asiassa uusi hankintapäätös hallituksessa asian saattamiseksi nopeimmin päätökseen.

Materiaalitoimisto on laatinut asiassa uuden hankintaesityksen, joka seuraa esityslistan liitteenä.

Liite 2 § 230

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää kumota sairaanhoitopiirin johtajan 3.11.2006 / 4 § tekemän hankintapäätöksen ja hankkia sairaanhoitopiirin pehmopaperit hankintakaudelle 1.1.2007–31.12.2008 (+optiot 1/2009-12/2010) esityslistan liitteen 2 § 230 mukaisesti ja siten, että jos hankintapäätöstä joudutaan muuttamaan kesken hankintakauden, voidaan se tehdä nimikekohtaisesti TYKSin viranhaltijoiden päätösvallan rajoissa.

Päätös

Asia palautettiin yksimielisesti uudelleen valmisteltavaksi.

231
OIKAISUVAATIMUS HALLINTOPÄÄLLIKÖN VAHINGONKORVAUSTA KOSKEVASTA PÄÄTÖKSESTÄ

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Linden

Oikaisuvaatimuksen tekijä on tehnyt 10.11.2006 saapuneen oikaisuvaatimuksen hallintopäällikön toimivaltansa puitteissa tekemästä vahingonkorvausta koskevasta päätöksestä. Oikaisuvaatimus on saapunut määräajassa 10.11.2006.

Asian perustelut liittyvät oikaisuvaatimuksen tekijän terveyspalvelujen käyttöön ja sisältävät näin salassa pidettäviä tietoja. Päätös on perusteltu oheisella liitteellä:

Liite 1 § 231 (jakelu vain hallituksen kokoukseen osallistuville)

Liitteessä olevien perustelujen mukaisesti on perusteltua kumota hallintopäällikön tekemä päätös ja suorittaa hakijan vaatima korvaus.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hyväksyä 10.11.2006 saapuneen oikaisuvaatimuksen hallintopäällikön tekemästä päätöksestä, kumota hallintopäällikön päätöksen 25 § / 31.10.2006 sekä suorittaa hakijalle hänen vaatimansa korvauksen 100 € aluksi kadonneeksi oletetun ja myöhemmin TYKSistä löytyneen lompakon sisältönä olleiden henkilökortin, Kela-kortin ym. korttien uusimisesta aiheutuneiden kustannuksien johdosta hänen ilmoittamalleen pankkitilille.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Oikaisuvaatimuksen tekijä

232
OIKAISUVAATIMUS VIRKAVAALIN JOHDOSTA

Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Linden

Iho- ja sukupuolitautien tulosyksikössä on ollut haettavana erikoislääkärin virka 50 % työajalla. Hakuaika on ollut 11.8.2006–1.9.2006 ja tänä aikana saapui kolme hakemusta. Liitteenä hakijoista laadittu yhteenveto.

Liite 1 § 232 (jakelu vain hallituksen kokoukseen osallistuville; henkilörekisteri)

Konservatiivisen hoidon tulosryhmän johtaja Hanna Mäkäräinen valitsi virkaan 6.11.2006 tekemällään päätöksellä erikoislääkäri Leeni Mäkelän. Päätös perustui ylilääkäri, professori Veli-Matti Kähärin antamiin lausuntoihin ja oli professori Kähärin esityksen mukainen. Liitteenä päätös ja lausunnot.

Liitteet 2–4 § 232

Sairaanhoitopiirin hallitukselle on 28.11.2006 osoitettu valitus, joka on tulkittava oikaisuvaatimukseksi tätä virkavaalia koskien. Valitusta on täydennetty 1.12.2006. Liitteenä valitus ja täydennys.

Liitteet 5–6 § 232

Sairaanhoitopiirin hallitus on vahvistanut perussopimuksen nojalla toimintasäännön, joka sisältää delegointivaltuudet. Sen mukaisesti TYKSissä erikoislääkärit ottaa virkoihin tulosryhmän johtaja tulosryhmiin kuuluvissa tulosyksiköissä. Käytännössä tämä tapahtuu yhteistyössä tulosyksikön johtajan kanssa, joka esittää asiasta näkemyksensä tulosryhmän johtajalle. Tällä tavalla saadaan päätöksentekoon sekä tulosyksikön asiantuntemus että laajempi näkemys. Mainittu virkavaali on suoritettu tämän noudatetun käytännön mukaisesti.

Oikaisuvaatimuksen johdosta on pyydetty tulosryhmän johtaja Mäkäräisen lausunto, joka on liitteenä:

Liite 7 § 232

Hallituksen esittelijänä en näe perusteita sille, että oikaisuvaatimus antaisi aihetta ryhtyä toimenpiteisiin tehdyn virkavaalin kumoamiseksi.

-.-.-.-

Asiassa käydyn keskustelun aikana johtajaylilääkäri Turkka Tunturi ilmoitti seuraavan lausuman, joka merkittiin pöytäkirjaan: "Nimeni mainitaan esityslistan liitteessä 7. Ilmoitan, että en ole samaa mieltä valintapäätöksestä ja merkintä mainitussa liitteessä on harhaanjohtava mielipiteeni suhteen."

-.-.-.-

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hylätä Elina Heikkilän tekemän oikaisuvaatimuksen iho- ja sukupuolitautien tulosyksikön erikoislääkärin 6.11.2006 tehdystä virkavaalista.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Oikaisuvaatimuksen tekijä, yl Veli-Matti Kähäri, jyl Turkka Tunturi, trj Hanna Mäkäräinen

233
OIKAISUVAATIMUS OSASTOSIHTEERIN TOIMEN TÄYTTÄMISESTÄ KIRURGIAN TULOSYKSIKÖSSÄ

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Kirurgian tulosyksikössä on ollut haettavana osastosihteerin toimi (72502-0205) ensisijaisena sijoituspaikkana tulosyksikön neurokirurgian vuodeosasto 210 ajalla 16.9.2006 – 6.10.2006. Hakuajan päättymiseen mennessä hakemuksia toimeen oli tullut 63 kpl.

Ylihoitaja Ritva Kosklin oli valinnut toimeen 13.11.2006 tekemällään päätöksellä yo-merkonomi Annika Pöyhösen. Päätös on postitettu hakijoille 15.11.2006.

Sari Holopainen on tehnyt edellä mainitusta ylihoitaja Kosklinin päätöksestä 1.12.2006 saapuneen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimus on tehty määräajassa ja se tulee tutkia. Oikaisuvaatimus voidaan tehdä sekä laillisuus- että tarkoituksenmukaisuusperusteella. Jäljennös oikaisuvaatimuksesta seuraa esityslistan liitteenä.

Liite 1 § 233

Oikaisuvaatimuksessaan Holopainen ei esitä erityistä vaatimusta sen kohteena olevan päätöksen muuttamisesta. Kirjelmässä hän kuitenkin katsoo, että valintamenettely ei ole ollut asianmukainen ja että hän on ollut ansioituneempi ao. toimeen ja näin hänen on katsottava vaativan päätöksen muuttamista tällä perusteella.

Valintamenettelyn osalta Holopainen katsoo, että hänet olisi tullut kutsua haastatteluun. Valinnassa sovellettujen kriteerien osalta hän katsoo lisäksi, että hänen koulutuksensa, työkokemuksensa ja muut hakemuksesta ilmenevät ansionsa on otettu puutteellisesti huomioon.

Oikaisuvaatimuksen johdosta on pyydetty lausunto ylihoitaja Kosklinilta, joka seuraa esityslistan liitteenä.

Liite 2 § 233

Lausunnossaan ylihoitaja Kosklin käy valintaprosessin läpi varsin seikkaperäisesti. Haastatteluja koskevan väitteen osalta hän toteaa, että Holopainen oli haastateltu aiemmin 28.6.2006 toisen tehtävän täytön yhteydessä, ja että tämän haastattelun oli arvioitu olevan riittävä kokonaiskuvan saamiseksi hänestä. Lausunnosta käy ilmi myös se, että Holopainen on työskennellyt osastosihteerin sijaisena kirurgian klinikan eri osastoilla, ja tätä kautta on muodostunut selkeä kuva hänen työtaidoistaan ja suhtautumisestaan työhön.

Valintaprosessin kuvauksesta käy ilmi, että prosessissa on pyritty haastattelujen ja niihin liittyneen kirjallisen osion ja case-tehtävän avulla saamaan kattava kuva hakijoiden henkilökohtaisista ominaisuuksista ja soveltuvuudesta osastosihteerin tehtävään.

Hakijoiden ansioiden osalta voidaan todeta, että tehtävään valittu Annika Pöyhönen on suorittanut yo-merkonomin tutkinnon vuonna 1997 ja sosiaali- ja terveysalan sihteeritutkinnon (ammattitutkinto) vuonna 2006. Terveydenhuollon työkokemusta hänellä on 1 v 3 kk, joista 9 kk sihteerin tehtävissä.

Holopainen on suorittanut yo-merkonomin tutkinnon vuonna 1990 ja datanomin tutkinnon vuonna 2000. Terveydenhuollon työkokemusta hänellä on 1 v 10 kk, kokonaisuudessaan sihteerin tehtävissä.

Koulutuksensa perusteella Pöyhöstä voidaan pitää Holopaista soveltuvampana osastosihteerin tehtävään. Työkokemuksen osalta Holopaisella on puolestaan Pöyhöstä pidempi kokemus haetuista tehtävistä. Ottaen huomioon hakijoiden koulutuksen ja heillä molemmilla olevan suhteellisen lyhyen työkokemuksen on heitä asiakirjoista ilmenevien ansioiden perusteella pidettävä keskenään melko tasaveroisena haettavaan tehtävään.

Valinnassa ovat näin keskeisesti vaikuttaneet haastatteluissa ilmi tulleet seikat, hakijoiden työskentelystä kirurgian klinikassa saatu aikaisempi näkemys ja heidän aiemmista työtehtävistään mm. TYKSissä saadut tiedot. Näiden perusteella oli valitsijoille syntynyt yksimielinen näkemys siitä, että Annika Pöyhönen olisi hakijoista soveltuvin haettuun tehtävään mm. asiakaspalveluhenkisyyden, potilaan hoitoketjua ja osastosihteerin työtä koskevan laaja-alaisen näkemyksen ja oppimishalukkuuden vuoksi.

Korkein hallinto-oikeus on päätöksessään KHO:2005:44 katsonut, että kunnan suorittamassa virkavaalissa voidaan ottaa huomioon haastattelussa esille tulleet seikat ja hakijoiden henkilökohtaiset ominaisuudet jopa siten, että vaalissa voi tulla valituksi näillä perusteilla sellainen hakija, jolla on kilpahakijoita lyhyempi kokemus haettavasta tehtävästä.

Päätöstä voidaan pitää edellä todetuin perustein tarkoituksenmukaisena. Päätös ei ole myöskään syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt kirurgian tulosyksikön ylihoitaja ei ole ylittänyt toimivaltaansa eikä päätös ole muutoinkaan lainvastainen. Oikaisuvaatimus tulee hylätä.

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus päättää hylätä Sari Holopaisen tekemän oikaisuvaatimuksen kirurgian tulosyksikön osastosihteerin 13.11.2006 tehdystä virkavaalista.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Tiedoksi

Oikaisuvaatimuksen tekijä, yh Ritva Kosklin

234
OTTO-OIKEUDEN KÄYTTÄMINEN

Hallintopäällikkö Lauri Tanner

Kuntalain 51 § mukaan, jota sovelletaan myös kuntayhtymässä, kunnanhallitus, kunnanhallituksen puheenjohtaja, kunnanjohtaja tai johtosäännössä määrätty kunnan viranhaltija voivat ottaa kunnanhallituksen käsiteltäväksi asian, joka on tämän lain nojalla siirretty kunnanhallituksen alaisen viranomaisen tai kunnanhallituksen jaoston toimivaltaan ja jossa asianomainen viranomainen on tehnyt päätöksen.

Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 31 § mukaan sairaanhoitopiirin johtajalla on hallituksen puheenjohtajan ohella oikeus käyttää otto-oikeutta. Hallituksen käsiteltäväksi voidaan ottaa hallituksen jaoston tai esim. johtokunnan tai toimikunnan päättämä asia.

Otto-oikeus koskee vain asioita, jotka on siirretty hallituksen alaisen viranomaisen toimivaltaan kuntalain nojalla. Otto-oikeutta on käytettävä viimeistään siinä ajassa, jossa oikaisuvaatimus päätöksestä olisi tehtävä. Hallituksen tietoon saatetaan oheiset Loimaan osavastuualueen ja TYKSLABin johtokuntien päätökset:

Liitteet 1–2 § 234

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösesitys

Hallitus merkitsee pöytäkirjaan saaneensa tiedoksi em. päätökset ja toteaa, että ei ole aihetta käyttää otto-oikeutta.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

235
HUOMIONOSOITUKSEN ESITTÄMINEN HALLINTOYLIHOITAJALLE

Hallituksen puheenjohtaja Jukka Mikkola esitti hallituksen puolesta kiitokset hyvästä yhteistyöstä eläkkeelle jäävälle hallintoylihoitaja Seija Paaterolle.

Pöytäkirjan vakuudeksi

Jukka Mikkola
puheenjohtaja

Lauri Tanner
sihteeri

Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty

Janne Aso
Alpo Lähteenmäki