| Tiedote kuntayhtymän hallituksen kokouksesta 15.6.2004
Toiminta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaaloissa on alkanut viime vuotta vilkkaampana. Neljän ensimmäisen kuukauden osavuosikatsauksen mukaan sairaaloihin tehtiin tammi-huhtikuussa runsaat 35.000 lähetettä, mikä on 6,4 prosenttia enemmän kuin vuotta aiemmin. Palveluja käytti yli 85.000 eri henkilöä eli 5,3 prosenttia enemmän kuin 2003 tammi-huhtikuussa. TYKSissä lähetteiden ja palveluja saaneiden henkilöiden määriä lisäsi osaltaan Kirurgisen sairaalan fuusio.
Palvelutuotanto vastasi koko piirin tasolla varsin hyvin kuluvan vuoden talousarviossa asetettuja tavoitteita sekä vuodeosastohoidossa että avohoidossa. Leikkauksia on sen sijaan tehty hieman odotettua vähemmän, mutta kuitenkin hieman enemmän kuin viime vuonna vastaavana aikana. TYKSissä vuodeosastohoidon keskimääräinen hoitoaika lyheni merkittävästi, mutta aluesairaaloissa se piteni.
Taloudellisesti sairaanhoitopiirin ensimmäinen vuosikolmannes näyttää 1,3 miljoonan euron ylijäämää. Vuoden 2003 tammi-huhtikuussa ylijäämää kertyi 8,1 miljoonaa euroa. Ylijäämä syntyi aluesairaaloissa, sillä TYKSin alkuvuosi tuotti 2,3 miljoonan euron alijäämän.
TYKSissä alkuvuoden myyntituotot jäsenkunnilta jäivät arvioitua pienemmiksi. Keskeisenä syynä siihen oli hoitojaksojen lyheneminen ja arvioitua vähäisempi hoitopäivien kertymä. Se tuotti hoitopäiviin perustuvassa laskutuksessa arvioitua vähemmän jäsenkuntien myyntituloja siitä huolimatta, että hoitojaksojen (hoidettujen potilaiden) määrä vastasi tavoitteita.
Aluesairaaloiden ylijäämää selittää puolestaan hoitojaksojen pidentyminen arvioidusta, mikä tuotti ennakoitua enemmän myyntituottoja.
Tulosennuste antaa kuluvan vuoden toimintatuotoksi 375,8 miljoonaa euroa, mikä jää 0,6 prosenttia talousarviosta. Toimintatuotot kasvavat vuoteen 2003 verrattuna 7,5 prosenttia. Jäsenkuntien myyntituottojen toteutumisasteeksi muodostuu ennusteen mukaan 99,7 prosenttia.
Rahoitustuottojen ja –kulujen sekä suunnitelmapoistojen jälkeen tilikauden alijäämäksi koko sairaanhoitopiirissä ennustetaan 5,7 miljoonaa euroa.
Osavuosikatsausta hallitukselle esitellyt sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén uskoi kuitenkin, että ennusteesta huolimatta talousarviossa voidaan vielä pysyä, eikä lisätalousarvion valmisteluun tarvitse ryhtyä. Hän huomautti myös, että yksikään osavastuualue tai TYKSin tulosyksikkö ei ole ilmoittanut tarvetta talousarvion muuttamiseen, joten muodollisesti ei ole perusteita lisätalousarvion valmistelemiseksi.
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus merkitsi osavuosikatsauksen tammi-huhtikuulta 2004 ja sen johdosta tehdyt toimenpiteet tiedokseen.
Talousarvio ensimmäisessä käsittelyssä
Hallitus sai myös selvityksen ensi vuoden talousarvion käsittelyn tilanteesta. Talousarvioesitykseen sisältyy koko sairaanhoitopiirin tasolla toimintakulujen kasvua 5,2 prosentilla kuluvan vuoden talousarvioon verrattuna. Palkat kasvavat 5,4, palvelujen ostot 3,2 ja materiaalin ostot 5,8 prosenttia. Toimintatuottojen kasvuksi arvioidaan viisi prosenttia. Myyntitulot ulkokunnilta, erityisvaltionosuus ja muut myyntituotot ovat kuluvan vuoden talousarvion tasolla, eikä niihin ole laskettu ollenkaan korotusta. Kalliin hoidon tasausmaksujen ennakoidaan nousevan 5,6 prosenttia, kun kalliin hoidon tasausraja pidetään nykyisessä, eli 40 000 eurossa. Erityisvelvoitemaksuihin on laskettu vain indeksitarkistus 3,5 prosenttia.
Myyntituotot jäsenkunnilta kasvavat 7,2 prosenttia ja tuotot jäsenkunnilta yhteensä 6,9 prosenttia.
TYKSissä on tarkoitus ottaa käyttöön vuoden 2005 alusta osittainen DRG-hinnoittelu (Diagnostic Related Groups), jonka avulla laskutettavien tuotteiden määrää voidaan vähentää merkittävästi. DRG-pakettihinnat lasketaan sellaisille tuotteille, joissa palvelun kustannusten keskihajonta on enintään 50 % keskikustannuksista. Aluesairaaloissa ei ole kuitenkaan valmiutta ottaa DRG-hinnoittelua käyttöön vielä ensi vuonna.
Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindénin mukaan pakolliset indeksityyppiset korotukset kasvattavat budjettia ensi vuonna noin 12,7 miljoonaa euroa. – Varsinaisia lisäresursseja talousarvioon sisältyy noin 5,7 miljoonan euroa. Jäsenkunnilta perittävien maksujen korotustarve on noin 20 miljoonaa euroa, missä on 6,9 prosenttia kasvua vuoden 2004 talousarvioon, Lindén totesi hallitukselle.
Hallitus hyväksyi alustavat talousarviot ja niihin sisältyvät painopistealueet ja resurssimuutokset vuoden 2005 kuntatarjousten pohjaksi.
Sivutoimille uudet ohjeet
Hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin henkilökunnalle jaettavaksi tarkoitetun yleiskirjeluonnoksen, jossa esitetään täsmennetyt ohjeet viran- ja toimenhaltijoiden sivutoimi-ilmoituksista ja esteellisyyssäännöksistä. Hallitus edellyttää, että sivutoimet ja mahdolliset esteellisyystilanteet tarkistetaan uusien sääntöjen pohjalta ensi lokakuun loppuun mennessä.
Uusi yhdenmukaisen ohjeistuksen tarve perustuu viime vuonna uusittuun lakiin kunnallisesta viranhaltijasta, jossa aikaisempaa tarkemmin ohjeistetaan sivutoimen pitämistä ja kilpailevaa toimintaa. Erityistä huomiota uusissa ohjeissa kiinnitetään työntekijöiden esteellisyyksiin ja työnantajaa vahingoittavan kilpailevan toiminnan ehkäisemiseen. Vastaavat ohjeet on hyväksytty muissakin yliopistosairaanhoitopiireissä.
Potilasvahinkotilastossa kasvua
Lakisääteisen potilasvakuutuksen kautta maksettiin lähes 1,5 miljoonan euron korvaukset 192 vahinkotapauksesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaaloissa vuonna 2003. Vuonna 2002 korvattiin 160 ja vuonna 2001 178 vahinkoa. Korvattujen tapahtumien määrä kasvoi myös valtakunnallisesti. Korvaussumma ei kuitenkaan ole kasvanut aivan samassa suhteessa kuin tapausten lukumäärä. Valtakunnallisesti korvauksia maksettiin viime vuonna lähes 16 miljoonaa euroa 1890 tapauksesta.
Potilasvahinkolain perusteella voidaan korvata henkilöille aiheutuneita hoito-, laite-, infektio-, tapaturma- ja palovahinkoja tai lääkkeen toimittamisvahinkoja, jotka todennäköisesti ovat aiheutuneet hoidosta. Korvaustilastot eivät ole suorassa suhteessa vuosittaisten vahinkotapausten määrään, vaan riippuvat osittain korvauspäätöksien käsittelynopeuksista.
Hoitoeettiselle neuvottelukunnalle lisää valmisteluaikaa
Hallituksessa oli esillä myös esitys hoitoeettisen neuvottelukunnan perustamiseksi, mutta se päätettiin palauttaa vielä jatkovalmisteltavaksi.
Hallitus merkitsi tiedokseen suunnitelman kesäajan toiminnan järjestelyistä. Suunnitelmat perustuvat aikaisempien vuosien kokemukseen palvelujen kysynnästä lomakautena sekä vuosilomasijaisten saatavuuteen. Periaatteena on, että kaikki hoitoa tarvitsevat hoidetaan sairaanhoitopiirin sairaaloissa ja toimintayksiköissä.
Muut esillä olleet asiat hallitus päätti esitysten mukaisesti.
Seuraava hallituksen kokous pidetään 19.8. 2004
Lisätietoja:
Sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén, puh. (02) 3133 601, matkapuh. 040 515 3955
Johtajaylilääkäri Turkka Tunturi, puh. (02) 3133 608, matkapuh. 040 834 2620
Talousjohtaja Risto Laalo, puh. (02) 3131 100, matkapuh. 040 545 7610
Hallintoylihoitaja Seija Paatero, puh. (02) 3133 609, matkapuh. 040 545 7609
TIEDOTUS: Viestintäpäällikkö Esa Halsinaho
PUH. (02) 3131 083, TELEFAX (02) 3133 613, MATKAPUH. 040 5643 867
Huomautus: Tämä on toimituksellinen tiedote kunnallisen hallintoelimen kokouksesta. Siinä pyritään kertomaan merkittävimmät kokouksessa tehdyt päätökset taustatietoineen, mutta ei välttämättä kerrota kaikista kokouksessa käsitellyistä asioista. Esityslistat ja viralliset pöytäkirjat julkaistaan Internet-osoitteessa www.vsshp.fi/poytakirjat.
Potilasvahinkotapauksissa olleet virheelliset numerotiedot on korjattu tiedotteeseen 16.6. klo 9.00.
|
