Varsinais-Suomeen tulossa kaikkia kuntia palveleva hammaslääkäripäivystys

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri käynnistää kaikkia piirin kuntia viikonloppuisin ja arkipyhinä palvelevan, perusterveydenhuoltoon kuuluvan hammaslääkäripäivystyksen. Päivystys on tarkoitus aloittaa vuoden 2005 alussa Turussa, Turun yliopiston Dentalia-rakennuksessa Lemminkäisenkadulla, jonne remontoidaan tilat kahta päivystysyksikköä varten. Toiminta aloitetaan kuitenkin yhdellä hoitotiimillä. Asiasta päätti eilen (15.6.2004) sairaanhoitopiirin valtuusto.

Sosiaali- ja terveysministeriö on myöntänyt 113.00 euroa hammaslääkäripäivystyksen suunnittelua ja toteutusta varten. Yhdellä hoitotiimillä päivystys maksaa 103.00 euroa vuodessa. Kahdella tiimillä toimittaessa vuosikustannus olisi 181.00 euroa. Toiminnan kustannukset katetaan täysimääräisesti asiakkailta ja terveyskeskuksilta perittävillä maksuilla, joten siitä ei aiheudu kuluja sairaanhoitopiirille.

Keskitetty hammaslääkäripäivystys hoitaisi vain kiireellistä hoitoa vaativat tapaukset, kuten hampaiston ja suun voimakkaat särkytilat, turvotukset, akuutit tulehdukset, tapaturmat ja vammat sekä komplikaatiot. Yhteispäivystyksessä on tarkoitus noudattaa tiukasti kiireellisen hoidon kriteereitä.

Päivystystoiminta käynnistetään, jos siihen liittyvien terveyskeskusten yhteinen väestömäärä on vähintään 80 prosenttia koko sairaanhoitopiirin väestömäärästä. Yhteistä päivystystä pidetään tarpeellisena väestön saaman hoidon yhdenvertaisuuden vuoksi, sillä nykyisellään kuntien päivystyspalvelut ovat varsin eritasoisia.

Asia vaati sairaanhoitopiirin valtuuston hyväksymisen siksi, että perusterveydenhuollon alaisen hammaslääkäripäivystyksen järjestäminen ei kuulu sairaanhoitopiirien perustehtäviin. Sairaanhoitopiirin perussopimuksessa todetaan kuitenkin, että sairaanhoitopiiri voi valtuuston päätöksellä ottaa hoitaakseen varsinaisten erikoissairaanhoidon tehtäviensä lisäksi myös muita sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviä.

Tilinpäätökseen Naantalin eriävä kannanotto

Naantalin kaupunkia edustaneet kolme valtuutettua liittivät tilinpäätöstä koskeneeseen kohtaan kannanoton, jonka mukaan he eivät hyväksy tilinpäätöstä vuodelta 2003 siltä osin, kuin siihen sisältyy ns. Raision sairaalan alijäämien jälkikäteistä laskuttamista. Kannanotolla Naantali varasi mahdollisuuden ottaa halutessaan asia uuteen tarkasteluun sen jälkeen, kun se on saanut pyytämänsä alijäämien kattamista koskevan Suomen Kuntaliiton lausunnon.

Kannanoton esittäneen valtuutettu Martti Sipposen kriittisen puheenvuoron jälkeen valtuusto kuitenkin vahvisti tilinpäätöksen sekä hyväksyi toiminta- ja henkilöstökertomukset vuodelta 2003.

Tilinpäätöksen tultua vahvistetuksi, valtuusto päätti, että Raision aluesairaalan toiminnassa kertynyt alijäämä eli tulojen vajaus laskutetaan Raision aluesairaalan käyttäjäkunnilta sillä tavalla, kuin siitä päätetään vuosien 2005 – 2008 talousarviossa ja –suunnitelmassa.. Kyseessä on vuosina 1998 – 2003 kertynyt runsaan 442.000 euron tulovajaus, joka pitäisi tasata nyt kun Raision aluesairaala on liitetty osaksi TYKSiä ja samalla sen tuloslaskelma ja tase on yhdistetty TYKSin kirjanpitoon.

Hallitus on esittänyt, että alijäämät laskutettaisiin Raision aluesairaalaa käyttäneiltä jäsenkunnilta käytön mukaisessa suhteessa. Laskun saisi 44 kuntaa, joista useimpien maksettavaksi tulisi joitakin kymmeniä tai satoja euroja tai jopa pieni palautus hyvityslaskun muodossa. Yhdeksän kunnan jälkilasku nousisi yli 10.000 euroon. Eniten maksettavaa, noin 192.000 euroa, olisi Raisiolla. Naantalia uhkaa 55.700 euron ja Mynämäkeä 57.500 euron lasku.

Lisäksi valtuusto päätti siirtää TYKSin kanttiinitoiminnan tuloksesta noin 10.500 euroa TYKSin viihdytysrahastoon ja että rahastosta voidaan käyttää henkilökunnan virkistykseen ja vapaa-ajanviettoon 96.000 euroa. Rahastosiirroista jäljelle jäänyt tilikauden 2003 ylijäämä, runsaat kaksi miljoonaa euroa, päätettiin jättää taseeseen yli- ja alijäämätilille.

Tilinpäätöksen vahvistamisen ja tuloksen käsittelyn jälkeen valtuusto hyväksyi tilinpäätöksen, merkitsi tilintarkastuskertomuksen tiedokseen ja myönsi vastuuvapauden tilikaudelta 1.1. – 31.12.2003 kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja johtaville viranhaltijoille.

Tarkastuslautakunnalla huoli velkaantumisesta

Tarkastuslautakunta toteaa arviointikertomuksessaan, että edellisen tilivuoden taloudellinen kehitys oli tuloksen osalta suotuisa. Kun koko piirin tulos nousi 2,2 miljoonaa euroa ylijäämäiseksi, väheni taseeseen kertynyt alijäämä 5,5 miljoonaan euroon. Lautakunta kiinnitti kuitenkin huomiota piirin kiihtyvään velkaantumiseen ja edelleen uhkaavaan alijäämäkehitykseen. Tarkastuslautakunta esittää, että yli- ja alijäämistä on syytä tehdä palautusta ja perintää koskevat päätökset.

Tarkastuslautakunnan mielestä sairaanhoitopiirissä pitäisi siirtyä DRG-pohjaiseen laskutukseen ja toimintolaskentaan perustuvaan hinnoitteluun kuntalaskutuksen oikeudenmukaisuuden, kilpailukyvyn ja tehokkuuden parantamiseksi.

Tarkastuslautakunnan puheenjohtaja Risto Hakkalan puheenvuoron jälkeen valtuus merkitsi arviointikertomuksen tiedokseen.

Laboratorioliikelaitokselle kolmen miljoonan omaisuus ja saatavat

Kuluvan vuoden alusta liikelaitoksena toimineen TYKS-Laboratorioiden peruspääomaksi eli omaisuuden arvoksi tuli valtuusto päätöksellä noin 1,5 miljoonaa euroa ja avaavan taseen loppusummaksi kolme miljoonaa euroa. Omaisuudeksi kirjattiin tutkimus- ja hoitolaitteet sekä irtaimisto, jotka olivat laboratorioliikelaitosta vastaavien yksiköiden käytössä sairaaloissa 31.12.2003. Lisäksi liikelaitoksen omaisuudeksi siirrettiin laboratoriotarvikevarastot.

Omaisuuden lisäksi avaavaan taseeseen kirjattiin saamiseksi piirin sairaaloilta henkilökunnan lomapalkka- ja lomarahavelka sosiaalikuluineen sekä eräiden kesken olevien tutkimusprojektien käyttämättä jääneet rahoitusosuudet. Valtuuston päätöksellä laboratorioliikelaitos maksaa sairaaloiden peruspääomaosuuksille vuotuista korkoa 12 kuukauden Euribor-koron perusteella.

Muut päätökset

Valtuuston jäsen Pertti Leinon viime syksynä esittämään aloitteeseen, että sairaanhoitopiirin johto neuvottelisi Salon osavastuualueen kuntien kanssa Salon aluesairaalan mahdollisesta itsenäistymisestä, saatiin nyt valtuuston päätös. Päätöksen mukaan valtuustoaloite ei anna aihetta toimenpiteisiin, koska virkamiesjohdolla on ollut ja on edelleen mahdollisuus käydä aloitteen tarkoittamia neuvotteluja ja tuoda niistä mahdollisesti ilmenevät uudenlaiset vaihtoehdot hallituksen käsiteltäväksi.

Pertti Leino totesi puheenvuorossaan asioiden luistavan nyt hyvin, mistä hän erikseen kiitti hallituksen puheenjohtajaa ja sairaanhoitopiirin johtajaa.

Valtuuston toisen varapuheenjohtajan, Hannele Tanner-Penttilään tekemän valtuustoaloitteen hoitoeettisen toimikunnan perustamisesta hallitus päätti aiemmin saman päivänä palauttaa edelleen valmisteltavaksi, minkä valtuusto merkitsi tiedokseen.

Valtuuston puheenjohtajistoon valittiin entiset edustajat, eli puheenhohtajaksi valtuutettu Jarmo Rasi Loimaalta, ensimmäiseksi varapuheenjohtajaksi valtuutettu Jaakko Kailiala Liedosta sekä toiseksi varapuheenjohtajana valtuutettu Hannele Tanner-Penttilä Aurasta.

Valtuusto päätti olla myöntämättä eroa varajäsen Risto Keto-ojalle TYKS-Laboratorioiden johtokunnan varajäsenyydestä, koska kokousten pitoaikojen sopimattomuus ei ole sellainen pätevä syy, jonka perusteella Kuntalain mukaan voidaan erota luottamustoimesta.

TIEDOTUS: Viestintäpäällikkö Esa Halsinaho
PUH. (02) 3131 083, TELEFAX (02) 3133 613, MATKAPUH. 040 5643 867

Huomautus: Tämä on toimituksellinen tiedote kunnallisen hallintoelimen kokouksesta. Siinä pyritään kertomaan merkittävimmät kokouksessa tehdyt päätökset taustatietoineen, mutta ei välttämättä kerrota kaikista kokouksessa käsitellyistä asioista. Esityslistat ja pöytäkirjat julkaistaan Internet-osoitteessa www.vsshp.fi/poytakirjat.

Sähköisiä julkaisuja:
Tilinpäätös vuodelta 2003 on julkaistu Internet-sivulla
www.vsshp.fi/store/tp2003
Painettu toimintakertomus suomeksi ja ruotsiksi sekä henkilöstökertomus suomeksi on julkaistu (pdf-tiedostoina) Internet-sivulla
www.vsshp.fi/fi/julkaisut/shp-julkaisuja

Liitteenä sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindénin valtuustossa pitämä puheenvuoro (pdf-tiedosto)