Potilaiden apuvälinepalvelut terveyskeskuksilta sairaanhoitopiirille

Sairaanhoitopiiri toimintakulut vuoden 2007 alustavassa talousarvioesityksessä ovat noin 435 miljoonaa euroa, joka on 4,7 prosenttia enemmän kuin vuoden 2006 talousarviossa. Kulujen lisäyksestä on reaalikasvua eli resurssien todellista lisäystä 6,9 miljoonaa euroa, kun sitä verrataan sairaanhoitopiirin budjettiin 2006. Tähän sisältyy kuitenkin 2,9 miljoonan euron verran apuvälinepalveluihin liittyviä kuluja, jotka toiminnan uudelleen organisoinnin seurauksena siirtyvät ensi vuonna suurelta osin terveyskeskuksilta sairaanhoitopiirin vastattaviksi. Siltä osin jäsenkuntien kustannukset eivät lisäänny. Kun apuvälinetoiminnan aiheuttamaa kulujen kasvua ei huomioida, saadaan reaalikasvuksi neljä miljoonaa euroa eli noin yksi prosentti talousarviosta.

Sairaanhoitopiirin talousarvioesitys oli kuntayhtymän hallituksen alustavassa käsittelyssä 3.10.2006 ja tässä vaiheessa hallitus hyväksyi siitä vain ydinkohdat. Seuraavassa kokouksessa hallitus päättää lopullisesti, missä muodossa talousarvio ja –suunnitelma esitetään marraskuussa kokoontuvan valtuuston hyväksyttäväksi.

Piirin kokonaismenot, johon sisältyvät myös korko- ja rahoituskulut sekä poistot ja arvonalennukset, ovat esityksessä yhteensä 460 miljoonaa euroa, jossa on kasvua viisi prosenttia vuoden 2006 talousarvioon. Palkkojen sopimuskorotukset ja muut indeksitarkistukset lisäävät kuluja 12,5 miljoonalla.

Sairaanhoitopiirin kuntien asukkaiden saamien erikoissairaanhoitojen ennakoidaan maksavan jäsenkunnille ensi vuonna yhteensä 362 miljoonaa euroa eli 6,5 prosenttia kuluvaa vuotta enemmän. Myyntituotot eli potilaiden hoidosta kunnilta suoraan laskutettavat tulot kasvavat 5,1 prosenttia ja ovat yhteensä noin 317 miljoonaa euroa. Asukasluvun perusteella kerättävät kalliin hoidon tasausmaksut ja erityisvelvoitemaksut nousevat suhteellisesti enemmän ja aiheuttavat kuntien talouteen 44,5 miljoonan euron menoerän.

Jäsenkuntien ulkopuolelta piiri arvioi laskuttavansa yhteensä 26 miljoonaa, potilailta suoraan noin 20 miljoonaa ja eritysvaltionosuuksina 19 miljoonaa euroa. Lisäksi kertyy muita myynti- ja toimintatuottoja noin 29 miljoonaa euroa.

Jäsenkunnille toiminnasta aiheutuvaa maksurasitusta kuvaavat toiminnan nettokulut vähennettynä ulkokuntien myyntituotoilla ovat esityksen mukaan 375,3 miljoonaa euroa, jossa on 5,6 prosentin kasvu kuluvaan vuoteen.

Pääosa kunnista uuteen apuvälikeskukseen

Vajaan seitsemän miljoonan euron resurssilisäyksistä 2,9 miljoonaa euroa käytetään potilaille toimitettavien apuvälineiden aiheuttamien kustannusten kattamiseen. Apuvälinetoiminta keskitetään ensi vuonna sairaanhoitopiirin perustamaan alueelliseen apuvälinekeskukseen. Tähän asti toiminta on ollut perusterveydenhuollon osalta terveyskeskusten vastuulla. Liittyminen on kunnille vapaaehtoista ja sairaanhoitopiiri perii maksuja vain liittyjiltä. Tällä hetkellä 34 kuntaa on ilmoittanut liittyvänsä siihen ja kymmenen kunnan kanssa käydään neuvotteluja.

Lisäresursseja käytetään myös muun muassa kliinisen opetuksen ja lastenpsykiatristen terapioiden ostopalveluihin, henkilöstön kehittämisohjelmaan, Turunmaan sairaalan kehittämistarpeisiin ja Tyksin hoitopalveluiden parantamiseen.

Talousarvioesitykseen sisältyy 54 uutta virkaa ja tointa, joista 32 rahoitetaan jäsenkuntien maksuilla.

Investointeihin vuodelle 2007 varataan noin 54 miljoonaa euroa. Siitä kohdistuu rakentamiseen noin 42 ja muihin investointeihin 12 miljoonaa euroa.

Siirtoviivemaksut käyttöön 2007

Ensi vuodelle kaavaillut kotiuttamistaan odottavien potilaiden siirtoviivemaksut sisältyvät talousarvioehdotukseen. Valtuustolle tultaneen esittämään, että siirtoviivemaksua alettaisiin periä potilaan kotikunnalta hänen kotiuttamispäätöstään seuraavalta kolmannelta hoitopäivältä alkaen, mikäli hän pysyy sairaalassa. Maksun suuruudeksi ehdotetaan kaksinkertaista alimman taksan mukaista hoitopäivämaksua. Esimerkiksi Tyksin sisätautien vuodeosaston alin hoitopäivämaksu on tällä hetkellä 287 euroa.

Uuden maksun avulla sairaanhoitopiirin tavoitteena on vähentää siirtoviivepotilaiden aiheuttamat hoitopäivät puoleen tämänvuotisesta. Kuluvan vuoden elokuun loppuun mennessä siirtoviivepotilaiden hoidosta on kirjattu koko sairaanhoitopiirissä lähes 16.000 ylimääräistä hoitopäivää. Rahallisesti kyseessä on miljoonien eurojen ongelma. Ajatuksena on, että korotettu maksu motivoi kuntia tehostamaan valmiuksiaan sairaalasta lähtevien potilaiden sijoittamiseksi.

Alustavan talousarvioehdotuksen tulos päätyy lievään 751.000 euron alijäämään.

Medihelin lääkäritoiminta kokonaan sairaanhoitopiirille

Medihelin tarvitsemat lääkäritoiminnot ovat siirtymässä kokonaan sairaanhoitopiirille. Kuntayhtymän hallitus päätti, että vuoden 2007 alusta lukien sairaanhoitopiiri huolehtii lääkärihelikopteritoiminnan lääkinnällisen osuuden kustannuksista järjestämällä sen omana toimintanaan. Hallitus antoi samalla luvan perustaa ensi vuonna sitä varten kaksi uutta lääkärin virkaa ja hankkia jo kuluvana vuonna toimintaa varten tarvittavia laitteita noin 80.000 eurolla.

Medihelin lääkäritoiminnot sijoitetaan Tyksin anestesiologian ja tehohoidon yksikköön, mutta tukikohta säilyy silti Turun lentokentällä. Sairaanhoitopiiri on rahoittanut Medihelin lääkintätoimintaa budjetistaan jo kuluvanakin vuonna ostopalveluja käyttämällä.

Muut päätettäviksi tuodut asiat hallitus päätti tai merkitsi tiedokseen esitysten mukaisesti lukuun ottamatta hallituksen omaan kokousaikatauluun tehtyjä pieniä muutoksia.

Tiedotus: Viestintäpäällikkö Esa Halsinaho
Puh. (02) 3131 083, matkapuh. 040 5643 867, fax (02) 3133 613

Sähköpostiosoitteet: etunimi.sukunimi@tyks.fi

Huomautus: Tämä on toimituksellinen tiedote kunnallisen hallintoelimen kokouksesta. Siinä pyritään kertomaan merkittävimmät kokouksessa tehdyt päätökset taustatietoineen, mutta ei välttämättä kerrota kaikista kokouksessa käsitellyistä asioista. Esityslistat ja pöytäkirjat julkaistaan Internet-osoitteessa www.vsshp.fi/poytakirjat.