| Hoidon saatavuus maan kärkitasoa Varsinais-Suomessa - sairaanhoitopiiri vältti TEOn uhkasakon
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus TEO on todennut, että hoidon saatavuus on lain edellyttämällä tasolla Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä. TEO ilmoittaa 8.10. päivätyssä päätöksessään, että sillä ei siten ole aihetta tuomita sairaanhoitopiirille asettamaansa miljoonan euron uhkasakkoa maksettavaksi, ja että asia ei anna TEOn taholta aihetta enempään.
Tuore Stakesin seurantavertailu osoittaa, että hoitoonpääsy Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaaloihin on Suomen kärkeä. Lokakuun alussa julkaistun raportin mukaan VSSHP:ssa oli elokuun lopussa väkilukuun suhteutettuna toiseksi vähiten hoitoonpääsyä yli kuusi kuukautta odottaneita, yhteensä 61 henkilöä eli 1,3 henkilöä 10.000 asukasta kohden. Syyskuun lopussa ei ollut yhtään yli kuusi kuukautta hoitoonpääsyä odottanutta.
Hoidon saatavuus on kehittynyt myös kokonaisuutena suotuisasti vuoden aikana, sillä kaikkien hoitoonpääsyä odottaneiden määrä on vähentynyt kolmanneksella, alkuvuoden noin 7500 potilaasta syyskuun lopun 4770 potilaaseen.
Hoidon saatavuutta koskevat tiedot olivat esillä 14.10.2008 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallituksessa, joka merkitsi tilanteen tiedokseen.
Sairaanhoitopiirin menoihin kahdeksan miljoonan euron ylitystarve
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus päätti esittää marraskuussa kokoontuvalle kuntayhtymän valtuustolle, että sairaanhoitopiiri saisi ylittää kuluvan vuoden talousarvion sitovat nettokulut kahdeksalla miljoonalla eurolla.
Kuntayhtymän hallituksen määrittämät sairaanhoitopiirin sitovat nettokulut ovat ennusteen mukaan ylittymässä 9,9 miljoonalla eurolla. Turunmaan sairaalan sitovat kulut näyttävät ylittyvän 262.800 eurolla. Molemmat merkitsevät 2,5 prosentin talousarvioylitystä. Tykslabille määritellyt sitovat myyntituotot piirin sairaaloilta ovat puolestaan alittumassa 385.000 eurolla eli 1,9 prosenttia suhteessa talousarvioon. Kokonaisuutena piirin nettokulut uhkaavat ylittyä 10,5 miljoonalla. Piirin johto uskoo voivansa rajoittaa ylityksen korkeintaan kahdeksaan miljoonaan, johon hallitus siis hakee valtuustolta oikeutta.
Sairaanhoitopiiri ennakoi, että sen varsinaiset toimintakulut ylittävät tänä vuonna talousarvioon varatut määrärahat 3,3 prosentilla, mikä tarkoittaa noin 15,5, miljoonaa euroa. Lähes puolet ylityksestä, kuusi miljoonaa euroa, johtuu arvioitua suuremmista palkkamenoista. Palvelujen ostoihin arvioidaan kuluvan 6,7 miljoonaa ja hankintoihin 3,6 miljoonaa euroa talousarviota enemmän. Toisaalta sosiaalivakuutusmaksuihin, vuokriin ja muihin toimintakuluihin menee arvioitua vähemmän rahaa.
Sairaanhoitopiirin tulojen arvioidaan vuoden aikana ylittävän ennakkoarviot 15,2 miljoonalla eurolla eli kolme prosenttia suhteessa talousarvioon. Jäsenkuntien ostamista palveluista kertyvät myyntituotot ylittävät ennakkoarviot niin ikään kolmisen prosenttia ja rahassa mitattuna 10,8 miljoonaa euroa.
Kun rahoitustuotot ja –kulut huomioidaan, näyttää sairaanhoitopiirin taloudellinen lopputulos muodostuvan 650.000 euroa ylijäämäiseksi. Talousarviossa tulos on 1,3 miljoonaa euroa alijäämäinen.
Luvut ovat peräisin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin osavuosikatsauksesta tammi-elokuulta, jonka piirin hallitus merkitsi tiedokseen.
Avohoitopalvelut lisääntyneet
Sairaaloiden toiminnan luonne on muuttunut yhä enemmän vuodeosastohoidosta avohoitopainotteiseksi.
Tammi-elokuussa tuotettiin psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa hoitojaksoja noin seitsemän prosenttia ja hoitopäiviä kymmenen prosenttia edellisen vuoden vastaavaa ajanjaksoa vähemmän. Psykiatristen avohoitokäyntien määrä sen sijaan lisääntyi lähes neljä prosenttia.
Vastaavasti muussa erikoissairaanhoidossa hoitojaksoja tuotettiin kolme prosenttia ja hoitopäiviä 8,5 prosenttia viime vuotta vähemmän, mutta avohoitokäyntien määrä lisääntyi neljä prosenttia.
Vuodeosastohoidon keskimääräinen hoitoaika lyheni viime vuoden 4,6 vuorokaudesta 4,3 vuorokauteen.
Vuodeosastohoidossa suoritetut leikkaustoimenpiteet vähenivät TYKSissä 3,7 prosentilla ja päiväkirurgiset toimenpiteet lisääntyivät 1,3 prosentilla viime vuoden tammi-elokuuhun verrattuna. Aluesairaaloissa puolestaan tehtiin vuodeosastoa vaativia leikkauksia lähes viisi prosenttia viimevuotista enemmän ja päiväkirurgiaa viitisen prosenttia vähemmän.
Piirin sairaaloihin osoitettiin tammi-elokuussa hieman viimevuotista enemmän eli yhteensä runsaat 95.000 lähetettä. Palveluja käyttäneiden eri henkilöiden määrä, lähes 140.000 potilasta, kasvoi neljä prosenttia paljolti Vakka-Suomen sairaalassa aloitetun terveyskeskuspäivystyksen johdosta.
Sairaanhoitopiirille vuosikymmenen tiukin talousarvio
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri esittää vuodelle 2009 talousarviota, jota sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén luonnehti tiukimmaksi tällä vuosikymmenellä, kun hän esitteli sen ensimmäistä kertaa kuntayhtymän hallitukselle.
Talousarvio perustuu viiden prosentin kuntamenojen kasvuun. Sen mukaan jäsenkunnat maksaisivat ensi vuonna sairaanhoitopiirin palveluista noin 412 miljoonaa euroa. Toiminnan kokonaiskulut, noin 521 miljoonaa euroa, kasvavat niukasti alle viisi prosenttia vuoden 2008 talousarviosta.
Seuraavan talousarvion päätavoite on korjata aiempien vuosien rakenteellisia vinoutumia, jotka ovat aiheuttaneet talousarvioiden ylityksiä.
Talousarvioon sisältyvästä 8,6 miljoonan euron määrärahalisäyksestä kohdistetaan noin 6,8 miljoonaa vuonna 2008 syntyviä menoylityksiä aiheuttaviin kohteisiin henkilöstömenoissa, tutkimus- ja hoitopalveluiden ostoissa sekä hoitotarvikkeissa ja lääkkeissä.
Varsinaisia resurssilisäyksiä talousarviossa on 2,7 miljoonaa euroa, joka vastaa 0,6 prosenttia toiminnan nettokuluista.
Talousarvioon sisältyy 31 vakanssilisäystä, joista 11 on osa-aikaisia. Nettona lisäys on 25,4 virkaa ja tointa. Näistä viisi on erikoistuvien lääkäreiden virkoja ja viisi Uudenkaupungin palveluksesta Tyksin Vakka-Suomen sairaalan ravintokeskukseen siirtyviä työntekijöitä.
Salossa ja Halikossa siirretään yksi psykiatrian osasto ja osa psykiatrian kuntoutuksesta perusterveydenhuoltoon, minkä myötä 25 työntekijää poistuu sairaanhoitopiirin palveluksesta.
Piirin henkilöstöohjelmaan on varattu 500.000 euron määräraha, jonka pitäisi riittää työturvallisuuden ja työterveyspalvelujen parantamiseen, jälkeenjääneiden palkkojen korjaamiseen, tulospalkkioihin ja virkanimikemuutoksin.
Sopimusten aiheuttamiin palkkojen korotuksiin ja muihin indeksitarkistuksiin varataan noin 16 miljoonaa euroa.
Investointeihin on talousarvioon merkitty 76,6 miljoonaa euroa. Siitä kuluu Tyksin T-sairaalan rakentamiseen noin 46 miljoonaa ja Salon aluesairaalaan uudisrakennukseen 8,6 miljoonaa euroa.
Kuntayhtymän hallitus merkitsi talousarviosta saadun informaation tiedoksi ja päätti, että talousarvio ja ‑suunnitelma vuosille 2009-2011 käsitellään kokonaisuudessaan hallituksen kokouksessa 4. marraskuuta.
Talousarvion yhteydessä hallitus keskusteli siirtoviivemaksun tarpeellisuudesta ja päätti, että siirtoviivemaksukäytännöt tuodaan hallituksen seuraavaan kokoukseen erillistä päätöksentekoa varten.
Logistiikkakeskus Biolaaksoon
VSSHP rakennuttaa koko sairaanhoitopiiriä palvelevan logistiikkakeskuksen Turun Biolaaksoon, noin kolmen kilometrin päähän TYKSin Kantasairaalasta.
Piirin hallitus päätti, että kohteen urakoitsijaksi valitaan SRV Lounais-Suomi Oy. Ns. kokonaisvastuu-urakkana toteutettava hanke maksaa tarjouksen mukaan noin 4,9 miljoonaa euroa. Rakennuksen on määrä olla valmis 30.6.2009 mennessä. Sen kokonaispinta-ala on 5.165 neliömetriä ja tilavuus 36.000 kuutiometriä. Sairaanhoitopiiri vuokraa rakennukselle Turun kaupungilta 11.000 neliömetrin tontin 22.000 euron vuosivuokralla.
Logistiikkakeskus on ensimmäinen hanke, jonka Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri toteuttaa ulkopuolisella rahoituksella kiinteistöleasing-periaatteella. Talousjaosto valitsi toukokuussa rahoittajaksi SEB-Leasing Oy:n, ja päätti tehdä sen kanssa 20 vuotta kestävän rahoitussopimuksen. Sen mukaan piiri maksaa rahoittajalle hankinta-arvon mukaan määräytyvää vuokraa, johon sisältyy pääomavähennys ja korot.
Sopimuskauden päättyessä VSSHP voi jatkaa vuokrasopimusta, osoittaa kohteelle uuden omistajan tai lunastaa sen omistukseensa.
Lehtosesta sairaanhoidollisten palveluiden toimitusjohtaja
Ensi vuoden alusta käynnistyvän sairaanhoidollisten palveluiden liikelaitoksen toimitusjohtaja on jo selvillä, sillä sairaanhoitopiirin hallitus päätti nimetä tehtävään suostumuksensa mukaisesti Olli-Pekka Lehtosen, joka on toiminut laboratorioliikelaitos Tykslabin toimitusjohtajana sen perustamisesta lähtien.
Hallitus päätti myös lakkauttaa Tykslabin johtosäännön 1.1.2009 lukien, koska Tykslab siirtyy yhdeksi sairaanhoidollisten palveluiden liikelaitoksen osaksi. Liikelaitokseen siirretään myös Varsinais-Suomen kuvantamiskeskus, Varsinais-Suomen lääkehuolto eli sairaala-apteekit, sairaaloiden välinehuoltopalvelut sekä Tyksin patologian ja kliinisen neurofysiologian yksiköt.
Muut esillä olleet asiat hallitus hyväksyi tai merkitsi tiedokseen esitysten mukaisina.
Huomautus: Tämä on toimituksellinen tiedote kunnallisen hallintoelimen kokouksesta. Siinä pyritään kertomaan merkittävimmät kokouksessa tehdyt päätökset taustatietoineen, mutta ei välttämättä kerrota kaikista kokouksessa käsitellyistä asioista.
Esityslistat ja pöytäkirjat julkaistaan Internet-osoitteessa http://vsshp.ktweb.fi/.
|
