| Siirtoviivemaksun perintä keskeytetään
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri keskeyttää siirtoviivemaksujen eli korotettujen hoitopäivämaksujen perimisen ensi vuonna tammi-heinäkuun ajaksi. Kuntayhtymän hallitus päättää elokuussa 2009, onko siirtoviivemaksun perimiseen sen jälkeenkään aihetta. Päätökseen vaikuttaa se, miten potilaiden siirtyminen sairaaloista perusterveydenhuoltoon sujuu ensi vuoden alkupuoliskon aikana.
Sairaanhoitopiirin hallitus hyväksyi 4.11.2008 siirtoviivemaksujen keskeytyksen erillisellä päätöksellä, joka liittyi ensi vuoden talousarvion käsittelyyn. Samalla hallitus päätti edellyttää, että siirtoviivemaksut otetaan käsiteltäväksi ensi vuonna valmisteltavan perussopimuksen uudistamisen yhteydessä.
Vaikka siirtoviivemaksun periminen keskeytetään, se säilyy sairaanhoitopiirin palveluhinnastossa, jotta se voidaan haluttaessa ottaa hallituksen päätöksellä uudelleen käyttöön. Siirtoviivepotilaiden seuranta- ja kirjaamismenetelmät pysyvät edelleen käytössä.
Siirtoviivemaksu perustuu sairaanhoitopiirin valtuuston päätökseen vuodelta 2006. Sen mukaan potilaan kotikunnalta voidaan periä kaksinkertainen hoitopäivämaksu, jos kotikunta ei voi osoittaa potilaalle jatkohoitopaikkaa. Maksu voidaan periä kolmannesta päivästä alkaen siitä, kun potilaan sairaalahoidon tarve on päättynyt. Siirtoviivemaksua ei ole tarkoitettu pysyväksi käytännöksi. Se on ollut yksi keinoista, joiden avulla on pyritty nopeuttamaan potilaiden siirtymistä pois sairaaloista, kun sairaalahoidon tarvetta ei enää ole. Tilanne on kuluvan vuoden aikana parantunut niin paljon, että hallitus pitää maksun keskeyttämistä perusteltuna.
Talousarvioon korkeampi kalliin hoidon tasausraja
Hallitus hyväksyi yksimielisesti talousarvion, jonka se esittää kolmen viikon kuluttua kokoontuvalle valtuustolle. Lukujen osalta talousarvioon ei tullut muutoksia edellisessä hallituksen kokouksessa käsiteltyyn esitykseen nähden. Toimintakulut nousevat ensi vuonna lähes 497 miljoonaan euroon ja investointimenot haukkaavat liki 77 miljoonaa.
Talousarvioesitys on laadittu 2,7 miljoona euroa alijäämäiseksi. Siitä yksi miljoonaa muodostuu Salon aluesairaalasta ja 1,7 miljoonaa psykiatrian palveluista.
Talousarvio perustuu viiden prosentin kuntamenojen kasvuun. Jäsenkunnat maksavat ensi vuonna sairaanhoitopiirin palveluista noin 412 miljoonaa euroa. Toiminnan kokonaiskulut nousevat noin 521 miljoonaan euroon, mikä on niukasti alle viisi prosenttia enemmän kuin vuoden 2008 talousarviossa.
Kalliin hoidon tasausrajaa nostetaan ensi vuonna 50.000 euroon. Sen yli menevät yksittäisen potilaan samaa hoitoa koskevat menot jäsenkunnat maksavat yhteisesti. Näin vähennetään yksittäisen kunnan taloudellisia riskejä. Tasausmaksun raja on ollut 40.000 euroa vuodesta 2000 saakka.
Käytännössä kunnat maksavat kalliin hoidon tasausmaksua asukasluvun perusteella noin 57 euroa asukasta kohden. Sairaanhoitopiiri ennakoi saavansa yhteensä noin 26 miljoonan euron tasausmaksut ensi vuonna. Pääosa maksuista tulee pitkistä psykiatrisista hoidoista sekä vaativimmista yliopistosairaalatason hoidoista.
Toimintaa vuodeosastoilta poliklinikoille
Sairaaloiden toiminta kehittyy ensi vuonna entistä avohoitopainotteisemmaksi. Vuodeosastohoidon arvioidaan vähenevän kahdella prosentilla sekä hoitojaksojen että hoitopäivien osalta, kun niitä verrataan kuluvan vuoden arvioon. Vastaavasti avohoitokäyntien odotetaan nousevan yli kolme prosenttia, noin 583.000 käyntiin.
Sekä vuodeosastohoitoa vaativat että päiväkirurgiset leikkaukset lisääntyvät ensi vuonna vähintään 3,5 prosenttia ja ensi vuonna arvioidaan tehtävän yhteensä 43.810 leikkausta.
Psykiatriassa vuodeosastohoidot vähenevät ensi vuonna hoitopäivinä mitattuna noin 15 prosenttia, mikä johtuu sekä avohoidon suosimisesta että Salon alueella tehtävistä psykiatrian toimintojen siirroista perusterveydenhuoltoon.
Terveyskeskusliikelaitoksen perustamisesta esitys
Hallitukselle jaettiin ennen kokouksen alkua lisälistalla raportti perusterveydenhuollon palveluiden järjestämisestä niissä sairaanhoitopiirin kunnissa, jotka eivät täytä ns. PARAS-lain vaatimusta 20.000 asukkaan väestöpohjasta. Sairaanhoitopiirin sekä Laitilan, Maskun, Someron, Sauvon, Paimion, Pöytyän ja Vehmaan edustajien muodostama ohjausryhmä esittää raportissa yksimielisesti ensisijaisena järjestämistapana sairaanhoitopiirin omistaman liikelaitoksen perustamista.
Hallitus merkitsi raportin tiedokseen ja päätti viedä sen myös valtuuston tiedoksi. Asian jatkovalmistelu jää kyseisten kuntien päätösten varaan.
Henkilöstöasioita
Hallitus päätti valita Tyksin Vakka-Suomen sairaalan osa-aikaisen silmälääkärin virkaan silmätautien erikoislääkäri, dosentti Marja-Liisa Vuoren 1.1.2009 alkaen. Vuori toimii tällä hetkellä Tyksin silmätautien vs. ylilääkärinä ja tulosyksikön vastuuhenkilönä. Koska Vuori ei uuden virkansa osa-aikaisuuden takia voi toimia tulosyksikön vastuuhenkilönä, päätti hallitus esittelyn mukaisesti määrätä erikoislääkäri Risto Niemisen tulosyksikön vastuuhenkilöksi
Sairaanhoitopiirin talousjohtaja Risto Laalon eläkkeelle siirtymisen johdosta hallitus päätti esittää valtuustolle, että se poistaisi talousjohtajan tehtävien määrittelyn hallintosäännöstä. Pääasiallisena perusteena on, että hallintosäännössä on tarpeen määritellä vain valtuuston valitsemien viranhaltijoiden tehtävät. Talousjohtajan tehtävät määrittelisi siten jatkossa hallitus uutta viranhaltijaa valitessaan sekä sairaanhoitopiirin johtaja. Vastaavalla tavalla menetellään hallintokeskuksen muidenkin työntekijöiden osalta.
Muut esillä olleet asiat hallitus hyväksyi tai merkitsi tiedokseen esitysten mukaisina.
Huomautus: Tämä on toimituksellinen tiedote kunnallisen hallintoelimen kokouksesta. Siinä pyritään kertomaan merkittävimmät kokouksessa tehdyt päätökset taustatietoineen, mutta ei välttämättä kerrota kaikista kokouksessa käsitellyistä asioista.
Esityslistat ja pöytäkirjat julkaistaan Internet-osoitteessa http://vsshp.ktweb.fi/.
|
