Sairaanhoitopiirin palvelujen kysyntä kasvussa
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaaloiden ja muden toimintayksiköiden palveluja on käyttänyt tänä vuonna elokuun loppuun mennessä jo noin 134 200 eri henkilöä*. Hoitojen ja tutkimusten tarvitsijoiden määrä kasvoi viime vuodesta yhdellä prosentilla*. Kysyntä lisääntyi myös lääkäreiden lähetteillä mitattuna, sillä niitä tuli samaan aikaan prosentin verran viimevuotista enemmän.
Palveluissa lisääntynyt kysyntä näkyi etenkin avohoidossa, jossa käynnit lisääntyivät prosentilla ja palveltujen henkilöiden määrä yli kahdella prosentilla. Päiväkirurgisesti tehtiin kolme prosenttia enemmän leikkauksia kuin viime vuonna samaan aikaan.
Tammi-elokuussa tehtiin noin 15 400 vuodeosastohoitoa vaativaa leikkausta, mikä on yli kahdeksan prosenttia viime vuotta vähemmän. Myös vuodeosastojen yhteenlasketut hoitopäivät vähenivät yli kahdeksan prosenttia. Hoitojaksot vähenivät yhteensä runsaat kaksi prosenttia.
Leikkauksien väheneminen selittyy suurelta osin sillä, että vuosi sitten samaan aikaan tehtiin paljon leikkauksia ylitöiden ja ostopalveluiden avulla hoitojonojen lyhentämiseksi, mihin ei kuluvana vuonna ole samaan tapaan turvauduttu. Myös kesäsulut ja eräiden leikkaussalien remonteista johtuneet sulkemiset ovat vähentäneet leikkauksia.
Jonotilanne on toistaiseksi pysynyt melko hyvin hallinnassa. Yli kuusi kuukautta joutui hoitoon pääsyään odottamaan huhtikuun lopussa 13 ja elokuun lopussa 49 potilasta, lähinnä plastiikka- tai neurokirurgiseen toimenpiteeseen. Tilanne on toiseksi paras Suomen 20 sairaanhoitopiiristä. Keskimääräinen hoitoonpääsyaika on kuitenkin kasvanut huhtikuun 1,2 kuukaudesta elokuun 1,9 kuukauteen.
Synnytyksiä on ollut TYKSissä 86 ja Salon aluesairaalassa 106 enemmän kuin viime vuonna. Varsinaissuomalaiset synnyttivät kuitenkin yhteen laskien saman verran kuin viime vuonna, 3319 lasta. Loimaan aluesairaalan synnytystoiminta lopetettiin vuoden vaiheessa ja synnyttäjät on ohjattu sieltä Turkuun ja saloon.
Psykiatristen palveluiden käyttö väheni selvästi. Psykiatrisiin hoitoihin tuli yli kymmenen prosenttia vähemmän lähetteitä kuin viime vuoden tammi-elokuussa.
Talouden tilanne hieman helpottunut
Potilaiden hoidoista sairaanhoitopiirin jäsenkunnilta perittävät maksut jäivät elokuun loppuun mennessä 1,7 miljoonaa euroa viimevuotista vastaavaa pienemmiksi. Vähennys oli tässä osavuosikatsauksessa 0,6 prosenttia, kun se huhtikuussa oli 2,5 prosenttia.
Jäsenkuntatuottojen väheneminen johtuu osaksi hoitopäivien ja leikkausten vähenemisestä, osaksi siirtoviivepäivien ja –maksujen vähenemisestä. Vuoden loppuun mennessä jäsenkunnilta odotetaan saatavan saman verran tuloja kuin viime vuonnakin.
Sairaanhoitopiirin toimintatuotot ovat kaiken kaikkiaan kasvaneet 2,4 prosenttia tammi-elokuussa muiden tulonlähteiden ennakoitua parempien tuottojen ansiosta. Esimerkiksi vakuutusyhtiöiltä ja sairaanhoitopiirin ulkopuolisilta kunnilta on saatu tuloja viidennes enemmän kuin vuosi sitten.
Toimintakulut ovat lisääntyneet kautta linjan. Palkkoihin, vuokriin, ostopalveluihin ja hankintoihin on käytetty 332 miljoonaa euroa, viisi prosenttia viimevuotista enemmän. Koko vuoden toimintakuluille ennustetaan edelleen merkittävää, yli 12 miljoonan euron ylitystä.
Toisaalta toimintatuottoja ennustetaan kertyvän 1,4 prosenttia talousarviota enemmän. Näin ollen tilikauden tulos painuisi 7,6 miljoonaa euroa alijäämäiseksi, kun keväällä ennustettiin melkein kaksinkertaista 14,2 miljoonan euron alijäämää. Talousarviossa on varauduttu 2,7 miljoonan alijäämään.
Hallituksen alaisten yksiköiden sitovien nettomenojen ennustetaan ylittävän talousarvion puolisen prosenttia, noin 2,6 miljoonaa euroa. Keväällä ylitysuhka oli 6,3 miljoonaa eli 1,5 prosenttia.
Talousarvion ylitysuhkaa on voitu pienentää sekä tulojen kasvun että säästötoimien kautta. Sijaisten palkoissa on säästetty 450 000 euroa, vapaaehtoisilla palkattomilla vapailla noin 550 000 euroa, lääkäreiden lomarahavapailla 400 000 euroa ja ylitöiden vähentämisellä 400 000 euroa.
Jäsenkuntien menojen kasvua hillitään
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus hyväksyi toisessa käsittelyssä vuodeksi 2010 talousarvioraamin, joka lisäisi jäsenkuntien kokonaislaskua keskimäärin 2,8 prosenttia vuoden 2009 talousarvioon verrattuna. Edellisessä kokouksessa jäsenkuntamenojen kasvu oli vielä 3,4 prosenttia.
Hallitus hyväksyy lopullisen esityksensä valtuustolle seuraavassa kokouksessaan 4. marraskuuta.
Uuden raamin mukaan sairaanhoitopiirin 29 jäsenkuntaa ostaisivat piirin palveluita ensi vuonan 424 miljoonalla eurolla. Summa koostuu potilaiden hoidosta kertyvistä laskuista, kalliin hoidon tasausmaksuista ja erityisvelvoitemaksuista.
Piirin suurimman jäsenkunnan, Turun kaupungin, maksuihin esitetään nyt yhden prosentin korotusta kuluvan vuoden talousarviosta, kun se edellisessä versiossa oli 1,6 prosenttia.
Pienemmissä kunnissa erot voivat olla suuriakin. Esimerkiksi Auran ja Taivassalon osalle budjetoidaan reilusti yli kymmenen prosentin kasvu. Kustavi, Marttila ja Loimaa puolestaan varautuvat useita prosentteja pienempiin menoihin ensi vuonna.
Talousarviota on tiukennettu muun muassa lisäämällä alijäämään kaksi miljoonaa euroa sekä korottamalla potilasmaksujen ja jäsenkuntien ulkopuolisten tulojen arvioita yhteensä 1,5 miljoonaa.
TYKSin jälkeenjäänyttä henkilöstömenoarviota on nostettu 1,4 miljoonalla.
Talousarvioraamiin sisältyy kymmenen uuden vakanssin perustaminen. Niistä kolme saadaan muuttamalla ostopalveluita omaksi toiminnaksi.
Salon aluesairaalaan budjettiin on lisätty 200 000 euron palkkamääräraha neljää uutta sairaanhoitajan virkaa varten ja sairaalan alijäämään on lisätty vastaava summa.
Ensi vuoden toimintakuluihin varataan kolmen prosentin kasvu. Toimintakulut ovat yhteensä noin 512 miljoonaa euroa. Toimintakulut kuitenkin alenevat puolisen prosenttia, jos niitä verrataan kuluvan vuoden ennusteeseen,
Tekeillä olevan budjetin henkilöstömenoihin sisältyy noin 4,8 miljoonan euron säästötavoite. Materiaalihankinnoissa pitäisi ensi vuonna säästää 5-7 miljoonaa ja palveluiden ostoissa peräti 7-8 miljoonaa euroa, jotta talousarvissa pysytään.
Käytännössä ensi vuoden talousarviossa voidaan pysyä vähentämällä 120–150 henkilövuotta sekä käyttämällä hankintoihin korkeintaan yhtä paljon ja ostamalla palveluja vähemmän kuin kuluvana vuonna.
Talousarvioesitys on tulokseltaan 4,3 miljoonaa euroa alijäämäinen. Kuluvalle vuodelle ennustetaan 7,6 miljoonan euron alijäämää. Sairaanhoitopiirille on kertynyt yhteensä 11,2 miljoonan euron ylijäämät vuoden 2008 loppuun mennessä.
Vakka-Suomen sairaalaan uusi ylihoitaja
Hallitus valitsi esityksen mukaisesti TYKSin Vakka-Suomen sairaalaan uudeksi ylihoitajaksi Esko Tähtisen 1.4.2010 alkaen. Tähtinen toimii parhaillaan ylihoitajana TYKSin iho- ja sukupuolitautien, neurologian ja syöpätautien klinikoilla.
Lisää varahenkilöitä
Hallitus perusti sairaanhoitopiiriin 22 uutta varahenkilön vakanssia 1.11.2009 alkaen. TYKS saa 20 uutta varahenkilöä, Loimaan ja Salon aluesairaalat yhden kumpikin.
Varahenkilövakanssit täytetään sisäisellä haulla lukuun ottamatta virkoina perustettavia vakansseja, jotka täytetään kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain mukaisesti.
Varahenkilö on pysyvään palvelussuhteeseen palkattu työntekijä, joka työskentelee määrätyssä työyksikössä tai siirtyy vahvistetulla työskentelyalueellaan työyksiköstä toiseen korvaten ulkopuolisten sijaisten tarvetta.
Koska varahenkilöillä korvataan määräaikaisten sijaisten käyttöä, niiden vakanssit eivät lisää henkilöstökustannuksia.
Huomautus: Tämä on toimituksellinen tiedote kunnallisen hallintoelimen kokouksesta. Siinä pyritään kertomaan merkittävimmät kokouksessa tehdyt päätökset taustatietoineen, mutta ei välttämättä kerrota kaikista kokouksessa käsitellyistä asioista. Pöytäkirja on julkaistu Internet-osoitteessa http://vsshp.ktweb.fi/.
* Tieto korjattu 26.102009. Tämä oikea luku on saatu eliminoimalla samojen henkilöiden hoito kahdessa tai useammassa sairaalassa.
|
