Tiedote sairaanhoitopiirin hallituksen kokouksesta 27.4.2010

Raaseporin synnyttäjiä myös Saloon ja TYKSiin

Raaseporissa asuvat odottavat äidit voivat valita lapsensa synnytyspaikaksi myös Salon aluesairaalan tai TYKSin ensi kesäkuun alusta alkaen. Sairaanhoitopiirin hallitus hyväksyi osaltaan synnytyspaikan valintaa koskevan sopimuksen tänään (27.4.2010).

Raaseporin kaupunki ehdotti sopimuksen tekemistä sen jälkeen, kun Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri lopetti päätöksellään synnytystoiminnan Raaseporin aluesairaalasta.

Käytännössä sopimuksen odotetaan tuovan raaseporilaisia synnyttäjiä etenkin Saloon, muun muassa lyhyen välimatkan takia. Sopimus on koeluontoinen ja voimassa kuluvan vuoden loppuun. Sen jatkamisesta saatetaan kuitenkin neuvotella ensi syksynä.

TYKS laajentamassa lasten reumanhoitopalvelujaan

Turun yliopistollinen keskussairaala pystyy tarjoamaan aikuisten ja lasten reumahoidon oman sairaanhoitopiirinsä alueen potilaille nykyisillä resursseilla myös Reumasäätiön Heinolassa sijaitsevan reumasairaalan toiminnan lopettamisen jälkeenkin. Tämä johtuu paljolti siitä, että varsinaissuomalaiset reumapotilaat ovat saaneet hoitonsa tähän asti pääsääntöisesti TYKSissä ja Reumasäätiön sairaalan käyttö on ollut vähäistä.

TYKS mielii laajentaa erityisesti lapsireumapotilaiden hoitopalveluiden tarjontaa Satakunnan ja Vaasan sairaanhoitopiireihin. Sitä varten sen pitäisi kuitenkin saada lisäresursseja.

Perusajatuksena on tarjota kaikille reumaa sairastaville lapsipotilaille ja heidän perheilleen kuntoutusarvio kerran vuodessa yliopistosairaalassa. Aktiivista reumaa sairastaville järjestettäisiin kontrollikäynti kolmen kuukauden välein ja lievempää reumaa sairastaville puolen vuoden välein. Akuuttien tilanteiden hoidot varmistettaisiin paikallisesti sekä Turussa että Porissa.

Satakunnan ja Vaasan alueiden lapsireumapotilaiden hoidon järjestelyistä neuvotellaan parhaillaan.

Sairaanhoitopiirin hallitus merkitsi reuman hoidon järjestämisen osalta tehdyn valmistelun tässä vaiheessa tiedokseen.

VSSHP varautuu Tehyn työtaisteluun

Sairaanhoitopiirin hallitus päätti työnantajatoiminnan johtamisesta Tehyn toukokuuksi suunnitteleman työtaistelun aikana. Tehy on ilmoittanut julistavansa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä ja kolmessa muussa sairaanhoitopiirissä 6.5. alkaen ylityö- ja vuoronvaihtokiellon.

Tehyn työtaistelu haittaa etenkin akuutteja hälytystöitä. Sairaanhoitoiirissä on viikoittain 40–50 sellaista akuuttia tilannetta, joissa tarvitaan lisähenkilökuntaa ylityönä ja vuoronvaihtojen avulla. Tehyn työtaistelua pidetään uhkana etenkin yliopistosairaalan toiminnalle.

Hallitus päätti määrätä työtaistelua varten 27.4. alkaen toimivan työnantajatoimikunnan, joka käsittelee tarvittaessa työnantajan päätösvaltaan kuuluvia ja työtaisteluun liittyviä asioita. Toimikuntaan nimettiin kuusi sairaanhoitopiirin johtoon kuuluvaa henkilöä. Sitä johtaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri Turkka Tunturi.

TYKSissä valmistellaan merkittävää organisaatiomuutosta

Turun yliopistollisen keskussairaalan organisaatioon suunnitellaan merkittävää muutosta. Uutta organisaatiomallia rakennetaan T-sairaalassa käyttöön otettavien hoitolinjojen varaan. Nykyisistä tulosryhmistä, tulosyksiköistä ja klinikoista luovutaan.

Sairaanhoitopiirin johto- ja yhteistyöryhmät sekä henkilökunta ovat käsitelleet organisaatiouudistusta ja ottaneet siihen kantaa kuluneen alkuvuoden aikana. Tänään (27.4.2010) asia oli toista kertaa kuntayhtymän hallituksen käsiteltävänä. Hallitus merkitsi hanketta koskevan väliraportin tiedokseen ja hyväksyi johtoryhmän linjaukset uudesta organisaatiosta ja sen toteutusaikataulusta. Hallitus päätti myös, että päivystyksen ja ensihoidon kokonaisuus valmistellaan kuntien puoltaman hallintomallin mukaisesti ja että esitys uudeksi organisaatioksi tuodaan hallituksen käsittelyyn vuoden 2010 aikana.

Hallitus lisäsi päätökseen kohdan, jonka mukaan organisaatiouudistuksen yhteydessä valmistellaan vahvaa yliopistollista yhteistyötä opetuksen ja tutkimuksen kehittämiseksi.

T-sairaalaan sijoittuvan uuden yhteispäivystyksen hallinnointimuodoksi on tällä hetkellä vahvasti ehdolla kunnallinen liikelaitos, jonka omistaisi sairaanhoitopiiri.

Hallitukselle esiteltiin investointilaskelma ja kustannushyötyanalyysi, jonka mukaan organisaatiouudistus tehostaa toimintaa taloudellisesti noin viisi prosenttia, mikä merkitsee noin 15 miljoonan euron säästövaikutusta.

Tavoitteen mukaan TYKS toimii uudella organisaatiomallilla 1.1.2013 alkaen. Uusien hoitolinjojen ja palvelualueiden vastuuhenkilöitä ryhdytään valitsemaan jo kuluvan vuoden syyskaudella.

Keskustelun yhteydessä todettiin, että TYKSin T-sairaalan valmistuu kokonaisuudessaan vuoden 2012 lopulla, jolloin sen laajennusosat voidaan ottaa tuotantokäyttöön vuoden 2013 alkupuoliskolla.

Turun aivovammakeskukselle markkinointiyhtiö

Sairaanhoitopiiri osallistuu myynti- ja markkinointiyhtiön perustamiseen valmisteilla olevan Turun aivovammakeskuksen vauhdittamiseksi. Yhtiön nimeksi tulee Finnbird Oy ja sairaanhoitopiiri sijoittaa yhtiön osakepääomaan enintään 5.000 euroa. Yhtiön muiksi perustajaosakkaiksi ovat aiemmin tekemiensä päätösten mukaan tulossa Turun yliopisto, Turku Science Park Oy Ab, BCB Medical Oy ja B&B Solution Oy.

Osakeyhtiön ei ole tarkoitus tuottaa omistajilleen voittoa, vaan mahdolliset tuotot ohjataan aivovammakeskuksen toiminnan edistämiseen ja kehittämiseen. Kuntayhtymän hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin esityksen osakeyhtiöstä tänään (27.4.2010). Yhtiön perustaminen on ollut esillä jo kaksi kertaa tänä vuonna, mutta hallitus on halunnut asiasta lisäselvityksiä ennen päätöksentekoa.

Päätöksen mukaan yhtiö tai myöhemmin perustettava säätiö eivät hoida potilaita eivätkä myy sitä koskevia palveluita. Taloudellinen panostus rajoittuu enintään 5.000 euron osakepääomaan. Henkilöiden palkkausjärjestelyissä noudatetaan tarvittaessa piirin normaaleja sivutoimen ilmoitus- ja lupakäytäntöjä. Lisäksi noudatetaan asiaan kuuluvia tutkimustoiminnan ja –rahoituksen sääntöjä ja sitoumuksia.

Aivovammakeskuksen perustamishankkeessa on tuotu esiin tapaturmaisten aivovammojen suuri merkitys aikuisväestön kuolemanaiheuttajana. Tapaturmaisten aivovammojen takia menetetään enemmän terveitä elinvuosia kuin syöpäsairauksien, aivoverisuonisairauksien, HIV:n ja AIDSin takia yhteensä. Suomessa tapaturmaiset aivovammat aiheuttavat arviolta 1-2 miljardin euron kustannukset vuosittain.

TYKSissä toimii Suomen ainoa moniammatillinen aivovammojen tutkimusryhmä, johon kuuluu kolmisenkymmentä tutkijaa. Ryhmä on hoitanut yli 2000 aivovammapotilasta vuoden 1996 jälkeen.

Turun aivovammakeskusta on tarkoitus ylläpitää erikseen perustettavan säätiön avulla. Sairaanhoitopiiri pyrkii saamaan säätiöön mukaan Suomen muut yliopistolliset sairaanhoitopiirit, Satakunnan sairaanhoitopiirin, Turun kaupungin ja turkulaiset yliopistot.

Aivovammakeskuksen kaavailtuja toimintoja ovat kliinisen hoidon ja kliinisen tutkimuksen yhdistäminen, kliinisen ja perustutkimuksen lähentäminen, monitieteellisyys, kansainvälisyys, laaja verkostoituminen sekä kokonaisvastuun ottaminen tämän lääketieteen osa-alueen hoidon, tutkimuksen ja koulutuksen kehittämisestä. Keskus osallistuisi myös aktiivisesti aivovammojen ennaltaehkäisyyn.

Aivovammoihin liittyvä potilaiden hoito säilyy jatkossakin sairaanhoitopiirin toimintana.

Piirin taseet yhteen

Sairaanhoitopiiri yksinkertaistaa kirjanpidon perustana olevaa taserakennettaan liittämällä kuusi nykyisin erillistä tasetta yhdeksi sairaanhoitopiirin taseeksi. Turunmaan sairaalan ja Tyks-Sapan liikelaitostaseet säilyvät jatkossakin erillisinä.

Uusi sairaanhoitopiirin tase muodostetaan yhdistämällä TYKSin, TYKS Vakka-Suomen sairaalan, Salon ja Loimaan aluesairaaloiden sekä psykiatrian ja hallintokeskuksen tulosalueiden taseet.

Yhdistämisellä helpotetaan talousarvion laadintaa, tilinpäätöstä, laskutusta ja kirjanpitoa. Kahdeksan eri taseyksikön välinen laskutus aiheuttaa paljon ylimääräistä työtä ja monenlaisia ongelmia. Myös talouden kokonaisuuden hahmottaminen on vaikeaa.

Taseiden yhdistäminen vähentää merkittävästi taloushallinnollista työtä, selkeyttää toimintatapoja, helpottaa toiminnallisten muutosten tekemistä sekä parantaa ja nopeuttaa raportointia.

Taseiden yhdistäminen ei muuta jäsenkuntien asemaa tai niiden yhdenvertaista kohtelua. Nykyiset sairaalat ja tulosalueet sekä niiden nimet ja olemassa olevat johtokunnat säilyvät taseiden yhdistämisen jälkeenkin. Sairaalakohtaisia yli- ja alijäämiä seurataan jatkossakin nykyiseen tapaan.

Hallitus antoi esittelyn mukaisesti luvan jatkaa valmistelua siten, että kuntayhtymässä on ensi vuoden alusta lukien mainitut kolme tasetta.

Talousennuste povaa alijäämän kasvua

Vuoden kolmen ensimmäisen kuukauden raportointiin perustuvan talousennusteen mukaan kuluvan tilikauden alijäämäksi tulisi noin 5,4 miljoonaa euroa tavoitteensa olevan 4,3 miljoonan sijasta. Sitovia nettokuluja on kertymässä noin 0,6 miljoonaa euroa vähemmän kuin talousarviossa.

Ennusteen mukaan toimintakuluja kertyisi yhteensä 0,7 prosenttia budjetoitua enemmän. Palvelujen ostot uhkaavat ylittyä lähes seitsemän prosenttia, mutta niiden ennustaminen tässä vaiheessa on hyvin vaikeaa. Palkkamenojen ennustetaan jäävän hieman talousarviomenojen alapuolelle, mikäli ennakkoon suunnitellut henkilöstösäästöt saadaan toteutettua. Tämä tasaisi menojen nousua kokonaisuutena.

Toimintatuottoja ennustetaan kertyvän kaiken kaikkiaan yhtä paljon kuin niitä on budjetoitukin. Jäsenkuntatuottojen ennustetaan jäävän kolmisen miljoonaa euroa pienemmiksi. Muilta kuin jäsenkunnilta sekä erityisvaltionosuudesta odotetaan kertyvän yhteensä noin 2,5 miljoonan euron verran arvioitua vähemmän. Toisaalta potilasmaksujen ja muun toiminnan ennakoidaan tuottavan noin 5,4 miljoonaa budjetoitua enemmän.

Muut asiat

Sairaanhoitopiirin johtaja poisti esityslistalla olleen 66 §:n, jossa käsiteltiin endometrioosiyksikön perustamista TYKSiin. Asiaa käsitellään hallituksessa mahdollisesti myöhemmin.

Osallistumisesta koulutustilaisuuksiin ja kongresseihin hallitus päätti, että halukkaat hallituksen jäsenet voivat osallistua marraskuussa Helsingissä pidettäville Sairaalapäiville.

Muut esillä olleet asiat hallitus päätti tai merkitsi tiedokseen esittelyiden mukaisesti.