Ohita valintanauhan komennot
Siirry pääsisältöön

 Vauvaystävällinen hengityksen tukihoito

​Yhteystiedot

NAVA@tyks.fi

Koulutuksen koordinaattori:

Dosentti, erikoislääkäri
Hanna Soukka
hanna.soukka(at)utu.fi

logo-NAVA.png 

 Vauvaystävällinen hengityksen tukihoito

  • NAVA
  • Koulutus
  • Tutkimus

​Osa vastasyntyneistä tarvitsee hengitystukea joko keuhkojen kypsymättömyyden tai muun keuhkosairauden vuoksi. Hengitystä voidaan tukea hengityskoneella, synkronoidulla noninvasiivisella ventilaatiolla, ylipainelaitteella (nCPAP) tai korkeavirtausviiksillä (high flow -viikset). Vastasyntyneiden hengitystukihoitoa on ratkaisevasti uudistanut NAVA-tekniikka (Neurally Adjusted Ventilatory Assist), jossa hengityssykli rekisteröidään ja ventilaatio ohjataan pallean sähköisen signaalin (EAdi-signaali) avulla.

Hengitystuen tarve saattaa kestää viikkoja, erityisesti keskosena syntyneillä lapsilla. Valitsemalla lapsen keuhkotilanteeseen sopivin hengitystuki vähennetään hengitystyötä, tuetaan kasvua ja minimoidaan hengitystuen aiheuttama haitta keuhkoille ja kehittyville aivoille. 

nava tutkimus.jpg

​Tyksin Baby Friendly Ventilation -tutkimusryhmä on järjestänyt kansainvälisiä NAVA-kursseja vuodesta 2014. Kurssi on kaksipäiväinen sisältäen sekä luentoja että bedside-harjoittelua vastasyntyneiden teho-osastolla. Lisäksi tutustutaan sekä järjestäjien että osallistujien potilastapauksiin. Kursseihin on osallistuvat lääkäreitä ja hoitajia ympäri maailmaa mm. Japanista, Etelä-Koreasta, Kiinasta, Australiasta, Kroatiasta, Belgiasta, Norjasta, Ruotsista, Tanskasta, Virosta ja Suomesta. Kurssipalaute on ollut erinomainen!

 

Esimerkki kaksipäiväisen koulutuksen sisällöstä:

NAVA workshop invitation letter and preliminary program

kurssi2.jpg

​Baby Friendly Ventilation –tutkimusryhmämme  tavoitteena on kehittää potilasystävällisempää vastasyntyneiden hengitystukihoitoa.  Tutkimusryhmämme toimii Tyksin vastasyntyneiden teho-osastolla, jossa selvitämme vastasyntyneen lapsen

  • Hengityksen säätelyä
  • Hengitystyötä eri hengityksen tukihoitojen aikana
  • Hengityskonehoitomuotojen vaikutusta lapsen fysiologiaan
  • Lääkityksen vaikutusta hengitystyöhön
  • NAVA-hengitystukimuodon käyttöönoton vaikutusta kliinisiin hoitotuloksiin

Hengityskeskus säätelee hengitystä lähettämällä palleaan sähköimpulssin palleahermoa pitkin. NAVA-ventilaatio perustuu tämän sähköisen signaalin (EAdi-signaali = Electrical Activity of the Diaphragm) jatkuvaan mittaamiseen erikoisvalmisteisen nenämahaletkun avulla (Edi-katetri).

EAdi-signaali vahvistetaan, digitalisoidaan ja suodatetaan ympäristön muista sähköisistä impulsseista.  NAVA-ventilaatiossa tämä neuraalinen EAdi-signaali triggaa uuden hengityskonepuhalluksen, jolloin hengityskone seuraa potilaan hengitystä hyvässä synkroniassa.  NAVA-ventilaatiossa potilas kontrolloi myös hengitystaajuuden, sisäänhengitysajan, käytetyn paineen sekä hengityksen lopetuksen. Tällöin potilas ja hengityskone toimivat synkroniassa myös hengityksen syvyyden ja hengityssyklin lopetuksen suhteen.

tutkijat2.jpg 

Baby Friendly Ventilation -tutkimusryhmään kuuluvat:

LT, neonatologi Vilhelmiina Parikka
LL, neonatologi Arata Oda
Tutkimushoitaja Heli Mäntylä
Dosentti Hanna Soukka
Professori Liisa Lehtonen

Julkaisuja

Soukka H, Parikka V, Lehtonen L. Kokemuksia NAVA-hoidosta Tyksin vastasyntyneiden teho-osastolla. Finnanest 2015; 48(3): 239-241.

Soukka H, Lehtonen L. Clinical Protocol: Neonatal ICU, Neurally Adjusted Ventilatory Assist, NAVA. Critical Care News 2013.

Soukka H, Grönlund L, Leppäsalo J, Lehtonen L. The effects of skin-to-skin care on the diaphragmatic electrical activity in preterm infants. Early Hum Dev 2014; 90(9): 531-534.

Parikka V, Beck J, Zhai Q, Leppäsalo J, Lehtonen L, Soukka H. The Effect of Caffeine Citrate on Neural Breathing Pattern in Preterm Infants. Early Hum Dev 2015; 91: 565-568.

Soukka H, Parikka V, Lehtonen L. NAVA ventilation decreases the need of dexamethasone in extremely preterm infants. Abstract, PAS meeting 2016.

Parikka V, Soukka H, Lehtonen L. The effect of NAVA ventilation on the use of opioids in newborn infants. TAbstract, PAS meeting 2017.

Oda A, Parikka V, Porres I, Lehtonen L, Soukka H. High flow nasal cannulae and nCPAP are effective in decreasing the electrical activity of the diaphragm. Abstract, PAS meeting 2017.

Päivitetty: 25.4.2017 10:34